刘卓勋 杨震宇、王晓维
黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
【摘要】 目的 探讨并分析美沙拉嗪与康复新液联合用于溃疡性结肠炎（UC）治疗的效果。方法 此次研究的对象是选择50例溃疡性结肠炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法不同分为對照组和观察组， 每组25例。对照组患者口服美沙拉嗪， 观察组患者在对照组基础上加用康复新液口服， 观察比较两组患者的治疗效果及炎症因子水平。结果 观察组患者治疗总有效率为100.0%， 显著高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者的干扰素（INF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均显著低于治疗前， 且观察组患者的INF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 美沙拉嗪与康复新液口服有助于提高溃疡性结肠炎的治疗效果， 促进炎症反应的消除， 提高患者的生活质量。
【关键词】 美沙拉嗪；康复新液；溃疡性结肠炎；炎症因子
Objective to explore and analyze the efficacy of mesalazine combined with Kangfuxin Liquid in the treatment of ulcerative colitis (UC). Methods 50 cases of ulcerative colitis were selected and the clinical data were analyzed retrospectively. According to the treatment methods, the patients were divided into the control group and the observation group, with 25 cases in each group. The patients in the control group were given oral mesalazine, and the patients in the observation group were taken orally with Kangfuxin Liquid on the basis of the control group. The treatment effect and the level of inflammatory factors were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was 100%, which was significantly higher than that of the control group (80%), the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the average of interferon (INF) - alpha, interleukin (IL) -1, IL-6 water in the two groups was significantly lower than that before the treatment, and the average of INF- alpha, IL-1 and IL-6 in the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion mesalazine and Kangfuxin Liquid are helpful to improve the therapeutic effect of ulcerative colitis, promote the elimination of inflammatory reaction and improve the quality of life of the patients.
Keywords mesalazine; Kangfuxin Liquid; ulcerative colitis; inflammatory factors.
溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡结肠， 主要累及黏膜、黏膜下层， 炎症反应、氧自由基损伤在发病中起到关键性作用[1-6]。为提高治疗效果， 本院将美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎， 汇报如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究中的50例患者均为2015年6月～2017年4月在本院就诊的溃疡性结肠炎患者， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患者中男17例， 女8例， 年龄34～83岁， 平均年龄（55.8±9.3）岁；轻度12例， 中度10例， 重度3例。观察组患者中男19例， 女6例， 年龄38～81岁， 平均年龄（55.5±9.6）岁；轻度10例， 中度13例， 重度2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司， 国药准字H19980148）治疗， 1.0 g/次， 4次/d， 连续服药30 d。观察组患者在对照组治疗的基础上加用康复新液（湖南科伦制药有限公司， 国药准字Z43020995）口服， 10 ml/次， 3次/d， 连续治疗30 d。
1. 3 观察指标及评定标准 治疗前后对两组患者均进行Mayo疾病活动指数的评估， 治疗后患者的Mayo减分率≥50%时为显效；Mayo减分率在25%～50%时为有效；Mayo减分率不足25%时为无效。总有效率=显效率+有效率。于治疗前后采集外周静脉血进行炎症因子水平的检测（INF-α、IL-1、IL-6）。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
2. 1 两组患者的临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为100.0%， 显著高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者炎症因子水平比较 治疗后， 两组患者的INF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于治疗前， 且观察组患者的INF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
溃疡性结肠炎患者主要表现为腹泻、腹痛等症状， 其中部分患者会因病情严重等因素继发结肠息肉、中毒性巨结肠等严重并发症， 影响到生命健康。在溃疡性结肠炎的发病中， 肠道的抗炎因子、促炎因子之间动态平衡被打破是主要原因， 白介素、肿瘤坏死因子等是常见的促炎因子， INF-α、IL-1、IL-6等因子是由活化的单核巨噬细胞产生的， 其会诱发一系列的肠道炎症反应和组织破坏， 最终引发溃疡性结肠炎发病[7， 8]。
西医学一般通过抑制结肠黏膜释放白三烯和前列腺素E， 达到抑制巨噬细胞向炎症反应部位移动的效果， 从而起到抗炎效果。美沙拉嗪是目前临床上广泛应用的药物， 其可以有效抑制INF-α的基因转录水平， 减少INF-α的释放， 从而减轻由INF-α引起的引起的肠道黏膜损伤[9]；同时也减少由巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞产生的INF-α、IL-1、IL-6等炎症因子。中医学将溃疡性结肠炎纳入到痢疾、泄泻等范畴中， 认为发病病机是脾虚为本， 大肠湿热为标， 血癖为局部病理损害。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物中精制而成的中药制剂， 其有效成分主要是黏糖氨酸， 能促进肉芽组织生长、血管新生、改善黏膜创面微循环、抗菌消炎、增强免疫力等作用。康复新液作为一种创面修复液， 能有效促进伤口的愈合和修复， 消除炎症水肿反应， 改善创面的微循环， 提高机体免疫力[10-13]。口服给药则能通利血脉、养阴生肌， 广泛用于淤血阻滞、胃出血、十二指肠溃疡、胃溃疡的治疗中， 用于溃疡性结肠炎治疗则能显著促进溃疡愈合， 促进炎症反应的消退[14]。本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为100.0%， 显著高于对照组的80.0%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者的INF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于治疗前， 且观察组患者的INF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。还有学者提出：康复新液口服有助于改善溃疡性结肠炎患者的血液高凝状态， 促进纤维蛋白原（FIB）、谷丙转氨酶（ALT）水平的降低和凝血酶原时间（PT）、平均血小板体积（MPV）水平的提高[15]。将康复新液口服与美沙拉嗪口服联合起来应用可以发挥二者的协同作用机制， 从不同的途径发挥抗炎、改善微循环、改善机体免疫力等作用， 促进患者康复。
综上所述， 美沙拉嗪联合康复新液治疗溃疡性结肠炎是安全可行的， 有助于促進患者的早日康复， 值得推广。
参考文献
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论文作者:刘卓勋,杨震宇、王晓维
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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