湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探讨益气化瘀补肾汤加减辨证治疗慢性肾炎的临床疗效。方法：从我院近年来收治的慢性肾炎患者中，随机抽取74例资料完整的作为本次研究对象。收治时间介于2016年2月至2018年2月。按照电脑排序的先后，将患者进行分组。对照组为排名靠前的37例患者，采取常规药物治疗；观察组为排名靠后的37例，在对照组的基础上采取益气化瘀补肾汤加减治疗。对两组患者治疗后的肾功能指标进行观察，并且评价其治疗效果。结果：在治疗后，观察组患者的尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇等指标相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从治疗结果上看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾炎患者运用益气化瘀补肾汤加减辨治，能够有效地改善其肾功能指标，优化治疗结果，值得推广和运用。
【关键词】益气化瘀补肾汤；慢性肾炎；临床疗效
慢性肾炎作为临床相对常见的疾病之一，其多是因个体肾小球过膜通透性增高所致。在疾病早期，患者临床症状不明显；随着病程的延长，患者的临床症状会有所加重，很容易导致肾病的发生，严重者还会危及其生命安全。因此，在临床工作中，一旦发现该种疾病必须要采取积极的治疗措施。在以往对于这种疾病以西药治疗为主，以调节患者水电解质紊乱、酸碱平衡、利尿消肿为主，在必要时会对患者进行抗生素消炎干预[1]。但是，临床效果并不理想，很多患者的病症虽然在短时间内能够得到消除，然而在一段时间后，还是会发生，这将会对患者的身心造成更大的影响。基于此，临床对慢性肾炎的治疗较为重视。目前，不少学者提出，对慢性肾炎患者运用益气化瘀补肾汤加减辨治，效果尚可。笔者结合我院收治的慢性肾炎患者，就常规治疗和中西医联合治疗的效果进行探讨。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院近年来收治的慢性肾炎患者中，随机抽取74例资料完整的作为本次研究对象。收治时间介于2016年2月至2018年2月。按照电脑排序的先后，将患者进行分组。对照组为排名靠前的37例患者，男性患者23例，女性患者14例，年龄在31~68岁，平均年龄（47.23±4.02）岁；观察组为排名靠后的37例，男性患者22例，女性患者15例，年龄在32~69岁，平均年龄（47.92±4.52）岁。
纳入标准：（1）本次研究中所有患者均符合临床慢性肾炎的诊断标准[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署对应同意书。
对两组患者的一般资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗，以抗生素给药为主，对患者水电解质紊乱纠正、酸碱失衡调节、利尿消肿等基础性干预。同时，要对患者的各项生命指标进行观察。
观察组患者在对照组的基础上，采取益气化瘀补肾汤加减辨证治疗。药方：益母草30g、红花10g、甘草6g、薏苡仁30g、生黄芪30g、桂枝10g、川芎15g、当归15g。根据患者的病情对用药进行调整。如患者阳虚，可加以附子、菟丝子；如患者湿热，可以加以白花蛇舌草、板蓝根；如患者水肿，可加用泽泻、车前子；如阴虚，则加用枸杞子、生地等药物。在药材中加入200mL的水，进行煎煮。每日1剂。分早晚两次服用即可。
1.3 评价指标
对两组患者治疗后的尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇进行检测和记录。
根据两组患者临床症状的变化，对其治疗效果进行划分。显效：患者肾功能正常，蛋白尿消失；有效：患者肾功能好转，尿蛋白减少；无效：不符合上述两项标准。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗后，观察组患者的尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇等指标相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从治疗结果上看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的肾功能指标比较（x±s）
3讨论
慢性肾炎的发病原因相对多元化，一般表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿等临床症状，如果不及时采取干预措施，将会严重危及患者的生命安全。因此，在临床工作中，必须要尽可能选择有效地的治疗方案，来保证患者安全，控制其治疗成本。在应用西医对这种疾病进行治疗时，以纠正患者水电解质紊乱，消除其水肿等措施为主[3]。但是，这类措施治标不治本，无法从根本上对患者的肾功能进行改善，这就使得患者在运用西医治疗时，肾功能相关指标较差。随着近几年临床医疗工作的深化，不少学者对于这类疾病提出了中医治疗方案。
从中医的角度上来看，慢性肾炎属于水肿、肾风的范畴，多表现为肾气虚血瘀。在治疗的过程中，必须要以益气化瘀、调节患者肾功能为主要原则。以西医治疗为基础，对患者的症状进行改善，再加用益气化瘀补肾汤，根据患者的临床症状，适当的进行用药调节，能够最大程度的保证治疗的有效性。其中，益母草、红花、，薏苡仁、生黄芪、川芎、当归等药物，具有行气养血活血的作用，在使用时，能够对患者的病情进行缓解，使得其肾功能有所改善[4]。
综上所述，对慢性肾炎患者运用益气化瘀补肾汤加减辨治，能够有效地改善其肾功能指标，优化治疗结果，值得推广和运用。
参考文献：
[1]胡云.浅谈益气化瘀补肾汤加减辨证治疗慢性肾炎临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：8-9.
[2]魏春光，王宝虎，张安华，李春燕.探究益气化瘀补肾汤加减辨治慢性肾炎的临床疗效及特点[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（59）：144-145.
[3]张霞.益气化瘀补肾汤加减辨治慢性肾炎的临床疗效分析[J].当代医学，2017，23（02）：16-18.
[4]张淑梅，黄凌.益气化瘀补肾汤治疗老年慢性肾炎154例[J].陕西中医，2001（10）：591-592.
论文作者:兰振
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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