（汉寿县人民医院产科 湖南汉寿 415900）
摘要：目的 对米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床效果进行分析。方法 研究样本选取我院在2017年1月份到2018年8月份进行治疗78例产妇，以随机数字表法为分组依据，将产妇分为两组，即参照组（39例）、研究组（39例）。参照组采用的是米索前列醇口服给药联合缩宫素预防，研究组采用的是米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防，对比两组产妇的产后出血量、不良反应发生率。结果 研究组产妇的产后出血量、不良反应发生率明显低于参照组，且检验结果具有差异性（P<0.05）。结论 米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防的临床效果更为显著，可以有效的减少产妇的出血量，避免不良反应的发生。
关键词：米索前列醇；缩宫素；产后出血；临床效果
产后出血是一种分娩并发症，是造成孕妇死亡的主要原因，主要指胎儿分娩24小时后，出血量超过500毫升，现阶段我国在临床上治疗产后出血时，包括物理、药物、手术等多种疗法，但是治疗手段只能视为辅助措施，应该将工作重心放在产后出血的预防上，在预防产后出血的策略上，一是对产妇进行心理干预，二是利用米索前列醇、缩宫素等药物来预防产后出血[1]。本文以我院进行治疗的78例产妇为研究对象，并将产妇分为两组，采取不同米索前列醇给药方式，分析米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床效果，现将最终的结果整理为以下报告
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究收入时间为2017年1月份到2018年8月份，选取的产妇均接受常规的体检与病史检查，总例数为78例，该研究是在伦理委员会批准下进行的，获得了产妇及家属的知情同意。采用随机数字表法将产妇分为参照组（39例）、研究组（39例），参照组产妇给予米索前列醇口服给药联合缩宫素预防，产妇的年龄分布为，最小年龄为22岁，最大年龄为36岁，平均年龄（27.39±2.54）岁，孕周为36-42周，平均孕周（39.14±1.21）。研究组产妇给予索前列醇直肠给药联合缩宫素预防，产妇的年龄分布为，最小年龄为21岁，最大年龄为35岁，平均年龄（26.98±2.13）岁，孕周为37-42周，平均孕周（39.89±1.75），
将参照组资料与研究组资料进行对比，呈现的实验结果不具有差异性（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
参照组采用米索前列醇口服给药联合缩宫素预防，给予产妇上海新华联制药有限公司生产的400μg米索前列醇口服[2]。之后需要将天津生物化学制药有限公司生产的10U缩宫素，与浓度为10%的葡萄糖溶液（20ml）进行混合，对产妇进行给药，给药方式为静脉推注[3]。
研究组产妇采用米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防，以直肠给药的方式给予产妇上海新华联制药有限公司生产的400μg米索前列醇[4]。缩宫素的给药方式与参照组相同，都是将10U缩宫素与浓度为10%的葡萄糖溶液（20ml）进行混合后，进行静脉滴注[5]。
1.3观察指标
比较两组产妇的产后出血量与不良反应发生率，在比较两组产后出血量时，主要比较产妇产后30分钟、2小时、24小时的出血量，测量方式为容积法与称重法，产妇分娩出胎儿之后，在产妇的臀下放置聚血器皿，对产妇产时的出血量进行收集，血液的换算方法为1g=1.05毫升。在比较两组产妇的不良反应发生率时，主要从恶心、呕吐、发热、胸闷等方面进行分析。
1.4统计学方法
将本院收治的78例产妇的所有临床数据输入到SPSS17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用t检验对比两组产妇的产后出血量，并采用（?x±s）的形式进行呈现，采用X2检验对比两组产妇不良反应发生率，P<0.05则说明数据存在差异性，具有讨论分析价值。
2.结果
2.1两组产妇产后出血量对比
研究组产妇在产后30分钟、产后2小时、产后24小时的出血量分别为（132.85±59.70）、（69.51±21.21）、（110.75±31.18），参照组产妇在产后30分钟、产后2小时、产后24小时的出血量分别为（159.64±53.22）、（89.37±24.38）、（127.46±38.70），研究组产妇在各个阶段的产后出血量明显低于参照组，且检验结果具有差异性（P<0.05），具情况见表1。
3.讨论
产后出血是我国产科中一种常见的临床疾病，严重威胁产妇的身体健康，为了有效的避免这一现状的发生，就需要采取是合理的预防措施，米索前列醇属于前列素E1合成药物，可以软化宫颈，促进产妇的宫颈扩张，使产妇顺利分娩。缩宫素作为一种人工合成药物，可以强化子宫平滑肌的收缩力度，止血效果显著。现阶段我国米索前列醇的给药方式主要有两种，即口服和直肠给药，其中直肠给药的起效快、止血效果佳，且不易出现不良反应，因此在预防产妇出血时，提倡采用米索前列醇直肠给药联合缩宫素的方式。
本实验中，选取我院在2017年1月-2018年8月进行治疗的78例产妇，依据随机数字表法将产妇分为参照组与研究组，每组各39例，研究组采用米索前列醇直肠给药联合缩宫素，参照组采用米索前列醇口服给药联合缩宫素，调查结果显示，研究组产妇的产后出血量与不良反应发生率明显更低，且最终检验结果均为P<0.05，此结果与唐立春[5]等人的研究结论相符，表明米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血的临床效果更为显著。
综上所述，在预防产后出血时，米索前列醇直肠给药联合缩宫素与米索前列醇口服给药联合缩宫素，可以有效的减少产后的出血量，降低不良反应的发生率，因此该治疗方案值得在临床上进行应用与推广。
参考文献
[1]田秋兰，王岚.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（53）：10306-10307.
[2]辜黎明.不同米索前列醇给药方式联合缩宫素对产后出血的预防效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：6707，6709.
[3]潘君眉.米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床观察[J].母婴世界，2018，11（23）：88.
[4]张婕.米索前列醇联合缩宫素对顺产后产后出血的预防效果研究[J].中国保健营养，2018，28（31）：113-114.
[5]石艳昌.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].母婴世界，2018，22（20）：99.
[6]唐立春.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：39-40.
论文作者:蔺敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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