董长安 王丽娟 周立林
吉林百合口腔医院 吉林长春 130041
【摘 要】随着医疗机构体制的不断健全与发展，医疗体制改革正面对一种全新的发展局势。医疗机构顺应时代的发展已经成为一种必然。口腔医疗机构在全新的经济形势以及内外部需求的作用下，想要有所发展及进步，就要在稳定现有局势的前提下，根据本医院的实际情况及发展需求，进行华丽转变。笔者论述了在当前经济体制环境下，在医疗机构不断改革创新的今天，作为口腔医疗机构，在医院格局和体制上应寻求创新，医疗机构的并购重组，朝着可实施性及必然性不断发展。有助于企业提高经济效益，形成规模经济，降低资金成本，改善财务结构，提升医院价值，值得医疗机构研究推广。
【关键词】口腔医疗机构；并购重组；经济效益
【中图分类号】R853.58【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-395-02
近年来，医疗机构的发展不仅朝着医疗服务更加专业化、细致化深入，作为医疗机构本身，医院的运营管理，同样承载着医疗机构的发展命运。在当前的经济体制环境下，医疗机构经济体制的改革将走向何方，决定因素来自医院运营过程中的方方面面。顺应时代潮流，转变经济体制，提高经济效益，降低财务成本、实现利益最大化将成为医疗机构转变的动因和出发点，作为口腔医疗机构，在合适的时机，在天时地利人和的条件下，实现企业并购重组，这将成为一种全新的发展机制，以此到提升医院价值，实现医院并购战略价值的最终目标。
1 并购重组的基础理论
1.1 并购
并购包括兼并及收购两层含义、两种方式。企业之间的兼并与收购行为，是企业法人在平等自愿、等价有偿基础上，以一定的经济方式取得其他法人产权的行为，是企业进行资本运作和经营的一种主要形式。在进行并购时，应根据企业的实际情况，以及发展战略、经济运营情况进行分析决策。
作为口腔医疗机构，并购的动因很多，出发点也各不相同，其最终目的主要在于提升经济效益，成功进行体制改革，实现多样化经营，获得先进技术和管理经验等，但其目标只有一个，即追求企业利润的最大化。当然，口腔医疗机构做出并购决策时，在追求利益的同时，也会面临阻碍并购成功实现的因素。因此，口腔医疗机构在选择并购过程中，要注意规避风险，避免因此而造成不必要的损失。
1.2 重组
重组，是对企业的资金、资产、劳动力、技术、管理等要素进行重新配置，构建新的生产经营模式，使企业在变化中保持竞争优势的过程。不仅是口腔医疗机构，企业重组作为企业发展的重要过程，贯穿于企业成长的每一个阶段。口腔医疗机构的重组是针对产权关系和管理结构、其他债务、资产所展开的企业的改组、整顿与整合的过程，以此改善企业经营管理状况，增强口腔医院在同类医疗行业中的竞争能力，推进口腔医疗机构体制的全面创新。口腔医疗机构的重组可以包括：所有权、资产、负债、人员、业务等要素的重新组合和配置变化。口腔医疗机构在进行重组时，应确保医疗机构转变后的的合理性、可操作性、全面性，这样有利于改革后的口腔医疗机构，能够在传统的卫生领域，顺利进行创新转变，成为一种全新的医疗经济体制模式。口腔医疗机构的并购重组作为一种大胆的创新体制，现已有部分地区采取了类似实践，不管是已经转型的口腔企业，还是正在观望仍使用原有体制的医院，主要目的都是为了实现本企业的战略目标，并不断向前开拓。口腔医疗机构选择并购重组能够达到的有利目标和优势有以下几方面：1、为医院筹集需求资金、为未来发展寻求合作伙伴。2、提高口腔医疗机构管理效率，降低营运成本。3、确定医院在同行业同领域中的行业地位。4、增强口腔医疗机构的品牌效应，通过规模壮大，吸纳更多的患者。5、分拆业务上市。6、充分利用未来税收利益。7、实现最佳资源分配。8、发挥协同效应。
2 中国口腔医疗行业的现状分析
2.1 口腔医疗消费现状及发展趋势
就目前而言，我国的口腔医疗消费现在较比国外，整体偏差，国民的口腔健康整体水平，与其他发达国家有一定的差距，我国国民的口腔健康水平相对于欧美国家差距仍十分巨大。提升口腔健康水平，宣传和普及口腔健康知识，提升全民爱牙意识，成为口腔医务工作者的责任和使命，同时，随着人们生活水平的不断提高，对于生活质量的要求也更加细致，作为身体健康一部分的口腔保健，将更加成为人们关注的焦点。
2.2 口腔医疗产业的市场化程度
中国的口腔医疗产业市场面对一种不协调的状态：市场化经营程度高，牙科医院、牙科诊所独立经营。但在独立经营的同时，市场化运作程度却不高，大部分口腔医疗机构长期处于封闭独立的状态，只专注于传统业务的操作，缺乏创新、忽视与外界的沟通。对于现代化信息产业的接轨，仍在一种不成熟阶段，包括：现代物流、信息技术、现代化管理技术、战略资本运营、市场营销策划等等。这种不及时“接轨”必然成为阻碍口腔医学产业发展的隐患。
2.3 口腔医疗服务的效益情况
随着口腔医疗机构的发展，城市的口腔诊所、综合医院的口腔科、专业的口腔医院在近些年发展十分迅速，无论从设备投入还是人才引进，经营成本都比较高。由于口腔医疗服务并没有阶段性的改变，收费水平以及整体效益并没有太大的改观。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一些外商独资或是中外合资的口腔诊所，由于有一定的高消费客户群体，加上国外运营的先进理念，为他们创造了有利价值。而许多内资大型的口腔门诊，由于投入资金量大，没有稳定的客户群体，收益甚微。
2.4 口腔医疗工作者的待遇及市场需求
目前我国的口腔医疗市场上，口腔医疗工作者的待遇平均水平并未与其个人的医学层次、技术水平成正比。我国的口腔医疗服务总体需求处于快速增长阶段，这种发展态势激励了口腔医务工作者的工作热情，但同时目前的状态也有待于改观：总体需求处于低级阶段，低端市场欣欣向荣，高端市场供不应求，中间目标市场左右为难的一种现状。
2.5 口腔医疗机构的前景分析
口腔医疗兼容了健康和美观的双重概念，具备了良好的市场概念和运作空间，无论是从口腔疾病诊疗的普遍需求，还是从牙医的市场需求状况，口腔医疗行业和其他行业的联系、合作及互补性等方面考虑，中国的口腔医疗产业都是一个快速发展、具有巨大市场潜力的好产业。随着人们生活水平的提高以及对口腔健康需求的增加，口腔保健意识的增强，铸就和推动了口腔行业的快速发展。高质量的口腔医疗机构，会成为行业发展的趋势，它不仅是医师谋生和获取利润的工作单元，更重要的是能够向患者提供长期的、系统的、定期的口腔卫生服务。专业的口腔医疗机构将涵盖：执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔技师、执业口腔专科护士以及专业的行政管理团队。
3 中国口腔医疗机构并购重组的研究分析
医疗机构在市场经济运营中，不断地与大的发展趋势相接轨，这也逐渐颠覆了人们对于传统的医疗机构的看法和态度。其中，口腔医疗机构作为卫生行业领域的一个分支，同样在整体转变的推动下不断前行。口腔医疗机构面对新形势下产生的机遇和挑战，为了发展壮大，同时也为了积极应对困难，企业的并购重组就作为口腔医疗机构一种新的存在方式应运而生。口腔医疗机构的并购重组首要的因素是利益驱动，也就是期望在并购重组之后的医疗机构能够创造出更多的利润价值，而创造利润的手段之一就是通过合理并购之后，进行有效的业务整合，通过合理的重组，进一步降低口腔医疗机构的各项支出成本。因而，能否在并购之后成功降低成本，提高经济效益，规避风险，达到口腔医疗机构的利益最大化，就成为并购方案是否可行的重要考虑因素。
3.1 口腔医疗机构并购重组的可行性分析
口腔医疗机构具有一定得传统行业特征，所以能否进行并购重组，需要进行深入的研究方可实现。上述合并方式作为理论基础能够为有效合并提供理论支撑，可能产生或加强市场支配地位，并以动态化市场结构改善企业经营管理，有利于资源的优化配置与利用。同时，能够稳定原材料供应和销售渠道，节约交易费用，可以降低单位产品成本，有利于实现规模经济和范围经济，有效的促进企业资金的合理流动，改善企业经营管理，提高企业竞争力，有利于资源配置。
3.2 口腔医疗机构并购重组的特殊性
随着我国人口数量的增长，及经济形式的发展，口腔医疗机构的规模和潜力不断受到更多关注。据统计，预计到2020 年，中国将会成为仅次于美国的第二大医疗市场。中国医疗机构连锁式的迅速发展，在成为一种普遍形式的同时存在诸多问题：国家政策、地方法规政策、公共卫生课题、传染病防治社会责任、既得利益团体的态度，以及经营诚信企业文化等。然而，在迅猛发展的前提下，口腔医疗机构正在不断规模扩张，作为医疗连锁模式已逐步成型，并在接受市场的考验，使经营者在获得收益的同时面对挑战。
口腔医疗机构在这种情势条件下，并购重组作为一种新的经济形式出现在行业改革转变方式中。是否能够为企业带来新的活力，就要在不断地实践和运转过程中经受检验和洗礼。
3.3 口腔医疗机构并购重组的利弊分析
口腔医疗机构进行成功的并购重组，有助于医院整合内外部资源，提高规模经济效益，同时快速扩大经营规模，产生品牌效应，确立和巩固医院在行业中的优势地位。有效降低医疗成本、资金成本，改善医疗机构财务结构，提升医院价值。帮助并购双方实现在口腔科人才流动、口腔科专业学术交流、口腔科设备器械采购与维修、医院管理等方面的优势互补，提高口腔医院的核心竞争力，有助于实现口腔医院的总体战略目标，谋求并购长远的战略价值等。同时，口腔医疗机构在并购重组后也将存在一些风险：
1、营运风险：即医院并购完成后，不能产生协同效应，并购双方资源难以产生互补，甚至出现规模不经济现象，比如可能反而会被目标医院所拖累。
2、融资风险：医院并购往往需要大量资金，如果医院筹资不当，就会对医院资本结构和财务杠杆产生不利影响，增加医院财务风险。
3、反收购风险：如果医院并购演化成恶意并购，那么被并购方就会不惜一切代价设置障碍，从而增加医院的收购成本甚至可能导致并购失败。
4、安置被并购医院职工风险：在实施医院并购时，并购方往往被要求安置被并购医院的员工和支付相应成本，如果处理不当，往往会背上沉重的包袱，增加医院成本。
5、资产不实风险：由于并购双方信息不对称，有时并购方看好的被并购方资产，在并购完成后可能存在严重高估，从而给并购方带来很大损失。
4 结果
口腔医疗机构的并购重组，对于医疗机构自身来说，是机遇也是挑战。在考虑经济收益的同时，也应根据自身特点及内外部形势选择正确的转变模式。确保规避风险，稳中求胜，争取做到科学转变，理性应对，在加强自身发展的同时，为口腔医疗领域的探索铺设成功之路添砖加瓦。
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论文作者:董长安 王丽娟 周立林
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
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