李秋霞
（新郑市人民医院内五科 河南 郑州 451150）
【摘要】 目的：探讨老年糖尿病采用中西医结合的方式治疗的临床效果。方法：选取我院2013年到2014年收治的100例老年糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药降糖药，治疗组则在对照组的基础上应用滋阴补肾活血中药，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组显效31例，有效12例，无效4例，总有效率为92%，对照组显效15例，有效23例，无效12例，总有效率为76%，两组差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：中药治疗能有效降低糖尿病患者的血糖，并且联合西药能产生协同和增益作用。对于老年糖尿病患者，应当在临床上实行中西医结合的治疗方式。
【关键词】老年糖尿病；中西医结合；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0098-02
随着人们生活方式的改变，我国糖尿病的发病率日益增高。同时，由于老龄人口的持续增加，也促使老年糖尿病患者的不断增多。根据有关报道，在60岁以上老年人群中，糖尿病的发病率已经超过11%，糖尿病的治疗已经迫在眉睫，成为一个新的社会健康问题[1]。为此，我院选取2013年到2014年收治的100例老年糖尿病患者，探讨老年糖尿病采用中西医结合的方式治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年到2014年收治的100例老年糖尿病患者。纳入标准：年龄大于等于60岁；符合WHO糖尿病诊断指标；排除标准：合并身体器质性病变或者严重感染；不能规定用药的患者。其中，男65例，女35例。年龄61～85岁，平均（72.3±6.1）岁。病程2～9年，平均为（5.4±1.6）年。我院将以上患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上的差异不具有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。入组前两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化在统计学上无意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均实行饮食和运动控制疗法。对照组维持原先磺脲类降糖药物（统一药物）的剂量，治疗组在对照组的基础上加服滋阴补肾活血中药，进行统一的煎煮、发放，并考虑患者的依从性，药方：生地30g，山药、黄芪、当归、桑白皮、桑叶各20g，成水煎剂并分装成2小袋，每袋200ml。患者每次1袋，每天2次，餐前口服。两组患者的疗程都为8周。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc），测定方法为高压液相微柱法来测定。
1.4 疗效判定标准[1]
在治疗效果上，显效：患者治疗后FBG低于7.28mmol/L或者降低程度超过30%，P2BG低于8.4mmol/L或者降低程度超过30%，HbAlc在4%～8%；有效：患者FBG低于7.34mmol/L，P2BG在8.46～10.08 mmol/L，HbAlc在8%～10%；无效：FBG和P2BG下降在10%以内，HbAlc大于10%。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验，并用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后FBG、P2BG、HbAlc变化情况
两组患者治疗前FBG、P2BG、HbAlc上的差异不具有统计学上的意义（P>0.05）。经治疗后，两组患者FBG、P2BG、HbAlc的水平均显著降低（P<0.05）。同时，治疗组的下降程度要比对照组更加显著，差异具有统计学上的意义（P<0.01），如表1所示。
2.2 两组患者治疗效果比较
治疗组显效31例，有效12例，无效4例，总有效率为92%，对照组显效15例，有效2.3例，无效12例，总有效率为76%，两组差异具有统计学上的意义（P<0.05）。此外，两组没有发生肝肾功能损害和低血糖反应。
3.讨论
糖尿病作为内科难治疾病之一，单纯应用西医或者中医治疗都存在局限性。在近年来的临床研究上，中西医结合治疗已经成为糖尿病综合治疗的主要发展方向。就中医理论，糖尿病归为消渴病的范畴，肾阴虚是本，并出现血虚、气虚以及气滞血瘀等情况。老年糖尿病患者存在更为严重的肾阴虚，对此，除了给予患者口服磺脲类降糖药物的治疗，本次研究还同时加服滋阴补肾活血的中药。在该药方中，生地能补益肝肾，滋阴生津；黄芪则可以益气升阳；上药、当归发挥着益气活血和补益肝肾的作用，而桑白皮和桑叶则可以避免当归温燥伤阴。该药方能降低血糖并且增强患者身体胰岛素的敏感性，从而达到标本兼治的目的[2]。此外，磺脲类降糖药虽然能降低患者血糖，但是无法防止胰岛素B细胞受到损伤。结合本次研究结果，经治疗后，两组患者FBG、P2BG、HbAlc的水平均显著降低（P<0.05）。同时，治疗组的下降程度要比对照组更加显著，差异具有统计学上的意义（P<0.01）。同时，治疗组显效35例，有效14例，无效1例，总有效率为98%，对照组显效15例，有效23例，无效12例，总有效率为76%，两组差异具有统计学上的意义（P<0.05）。本次研究不仅取得了令人满意的结果，也充分证实了中西医结合治疗在老年糖尿病上的应用价值。
综上所述，中药治疗不仅能降低糖尿病患者的血糖，还能改善胰岛B细胞功能，并且联合西药能产生协同和增益作用。对于老年糖尿病患者，应当在临床上实行中西医结合的治疗方式。
【参考文献】
[1]高静，高鑫.中西医结合治疗老年人糖尿病的临床观察[J].中国社区医师，2014,8(7):49-50.
[2]陆建宏.中西医结合治疗老年人糖尿病57例临床观察[J].浙江中医杂志，2014,48(3):192-193.
论文作者:李秋霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：患者论文; 两组论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 老年论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;