定县人民医院 651600
摘要：目的 研究心血管内科老年住院患者营养风险。方法 在我院收治的心血管疾病老年患者中随机选出62例老年患者（均为2017年7月至2018年7月期间）作为研究对象。采用NRS2002（营养筛查风险表2002）评估患者营养风险情况。结果 此次研究中，所选取的62例患者，营养风险情况：无营养风险14例（22.58%）、轻微营养风险30例（48.39%）、中度营养风险14例（22.58%）、重度营养风险4例（6.45%）。结论 及时对心血管内科老年住院患者进行营养风险评估，有助于及时了解患者的营养状况，向患者提供营养知识，值得推广。
关键词：心血管内科；老年住院患者；营养风险
前言
据相关研究显示[1]，心血管老年患者在治疗期间易发生营养风险的现象，进而对患者的疗效与身心状态造成影响，导致延长患者的住院治疗时间，随着近些年医疗观念的转变，再加上心血管内科老年患者营养风险发生率的日趋提高，临床医疗工作者已开始采取有效的措施预防心血管内科老年患者在治疗期间出现营养风险的现象[2]。然而，心血管内科老年患者通常合并多种并发症，并且在老年住院患者中所占比例较高。鉴此情况，我院在收治的62例心血管内科老年患者中进行营养风险筛查，旨在于分析诱发老年患者营养风险的因素，并提出针对性的营养干预措施，对患者临床结局进行改善，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的心血管疾病老年患者中随机选出62例老年患者（均为2017年7月至2018年7月期间）作为研究对象。纳入标准：患者经相关检查确诊为冠心病、高血压等心血管内科疾病；患者知情此次研究，并签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤患者；依从性差、不配合此次研究患者。62例患者中，分别有32例男性、30例女性；年龄范围在65～87岁之间，平均年龄为76.24±0.36岁；病程范围在1～4年之间，平均病程为2.14±0.15年之间。
1.2方法
对患者一般资料进行详细记录，其中包括：患者性别、年龄与病程等。在患者入院治疗后对患者身高与体质量进行测定，并且将患者身高与体质量测定结果精确到0.5cm与0.5kg。患者入院第2d，在空腹情况下抽取患者血液检测生化指标水平，主要包括：血红蛋白、前清蛋白与血清蛋白等。
1.3营养风险与营养不良评估方法
依据NRS2002分析患者营养风险情况。在患者入院治疗后，由资深主治医生与护士长采用调查问卷评价患者的身高与体质量，同时包括评分患者病情、并发症、90d内BMI等情况。NRS2002评分标准：0分说明无营养风险，1～2分说明轻微营养风险，3～4分说明中度营养风险，>5分说明重度营养风险。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对存在显著腹水或胸水的患者，因不符合NRS2002评估标准，无法得出患者BIM数据，可通过检验患者的血清白蛋白水平评估患者的营养风险。
1.4统计学处理
对此次研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料则以（%）表示，行t检验[3]。
2.结果
此次研究中，所选取的62例患者，营养风险情况：无营养风险14例（22.58%）、轻微营养风险30例（48.39%）、中度营养风险14例（22.58%）、重度营养风险4例（6.45%）。
3.讨论
营养风险即存在或潜在的营养与代谢可对患者临床疗效与临床结局造成影响的一种风险。据相关研究报道，[4]心血管疾病是老年群体的高发病，但我国在医疗方面上相对注重患者的恢复情况，易忽视患者的营养风险，导致营养风险的情况在心血管内科老年患者中时常发生，甚至危及患者性命。据相关研究表明，心血管内科老年患者营养风险的发生机制主要是因为老年患者各项技能已逐渐减退，使摄入的营养无法满足机体对营养的需求，同时患者多合并糖尿病、肺部感染等多种基础疾病，从而增加机体分解代谢能力，诱发营养风险，若是患者得不到及时的治疗则会增加住院时间，或是对患者生存构成严重威胁。因此，临床认为及时评估心血管老年内科患者的营养风险评估，是避免营养风险影响患者疗效与预后的关键。
NRS2002是一种常用于评估患者营养风险的筛查手段，即在筛查过程中主要通过对患者体质量的变化情况与病情严重程度等综合指标进行动态监测，以此评估患者营养风险与营养不良的发生几率，近些年该方法的优势在国际与国内已得到众多权威专家的肯定与认可。在某种程度上说，心血管内科老年患者在长期治疗过程中因为诸多因素可影响患者食欲，或是增加患者的代谢，造成患者摄入的营养量较少，因此通过NRS2002对心血管内科患者进行筛查，可反映出患者的治疗期间的营养状况，并且对患者可能会出现的营养风险进行预测，有助于临床及时依据患者的营养筛查结果为患者进行营养支持治疗。同时，有学者分析[5]，心血管内科老年女性患者因机体分解代谢增强，或是雌激素分泌水平降低等因素更容易出现营养风险的现象，再加上老年女性患者发病后无典型的临床症状，易使患者忽略自身病情，从而延误治疗时间，因此临床应予以心血管内科老年女性患者高度重视，在对患者进行营养筛查过程中尽量减少影响筛查结果的因素，确保筛查结果的准确无误，让患者尽快得到应有的治疗。本研究结果显示，所选取的62例患者，营养风险情况：无营养风险14例（22.58%）、轻微营养风险30例（48.39%）、中度营养风险14例（22.58%）、重度营养风险4例（6.45%）
综上，对心血管内科老年住院患者进行营养筛查，有利于及时了解患者的营养状况，通过营养支持对患者的临床症状进行缓解，以此减轻营养风险给患者施加的心理压力，故值得今后在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]彭新.心血管内科老年住院患者营养风险分析与护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：325.
[2]周洪莲，周丹，朱虹等.湖北省老年住院患者营养风险评估及营养支持状况调查[J].中华老年医学杂志，2016，35（05）：525-529.
[3]王爱国.老年科住院病人营养风险筛查及营养支持状况的研究[J].中国保健营养，2017，27（30）：32.
[4]邓兰兰，沈鸿梅，魏兴华，等.老年营养风险指数在老年心血管疾病患者中的应用[J].中国保健营养，2016，26（20）：290-291.
[5]黄晓珍，黄洁微，温桂颜.NRS2002在消化内科老年患者营养风险筛查中的应用[J].中国实用医药，2016，11（15）：126-127.
论文作者:李培
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 营养论文; 风险论文; 老年论文; 心血管论文; 内科论文; 筛查论文; 《健康世界》2018年21期论文;