湖南湘西州龙山县红岩溪镇医院西湖分院 416806
摘要：目的：研究妇产科急腹症的临床治疗措施和效果。方法：选择2015年3月至2016年3月本院70例妇产科急腹症患者，确诊后根据患者疾病特点采取保守治疗或者手术治疗，观察其疗效。结果：本研究中保守治疗16例，手术治疗54例，平均手术时间为62.5±12.5分钟，术中平均出血量为36.6±12.2毫升，总治疗有效率为97.1%；针对性治疗后的生活质量评分为7.4±1.6分，明显优于针对性治疗前的4.1±1.3分（P<0.05）。结论：妇产科急腹症病情复杂，早期确诊后根据患者疾病特点及时采取保守治疗或手术治疗对患者实施针对性治疗能够改善患者疗效，提高患者生活质量。
关键词：妇产科；急腹症；治疗措施
[abstract] objective：to study the clinical treatment measures and effects of acute abdomen in obstetrics and gynecology. Methods：from March 2015 to March 2016，70 patients with acute abdomen of obstetrics and gynecology were selected. After the diagnosis，the patient was treated with conservative treatment or surgical treatment according to the characteristics of the patient. Results：in this study，16 cases were conservative and 54 cases were treated with surgical treatment. The average operation time was 62.5 + 5 minutes，and the average intraoperative blood volume was 36.6 + 12.2 ml，and the total treatment rate was 97.1%. The quality of life after targeted treatment was 7.4-plus 1.6，which was significantly better than the 4.1 + 1.3 points（P < 0.05）before the targeted treatment. Conclusions：gynecological acute abdomen disease complex，early after diagnosis according to the characteristics of patients with disease take timely conservative treatment or surgical treatment for patients with specific therapy can improve curative effect，improve the patients quality of life.
[key words] obstetrics and gynecology；Acute abdominal pain. Treatment measures
妇产科急腹症类型多种多样，常见的除了急性盆腔炎以及宫外孕破裂外，还包括急性肠梗阻等[1]。急腹症发病较急，病情容易出现恶化，部分患者可能出现休克等现象，病情危急，若不及时给予科学治疗可能会造成死亡。临床上认为，妇产科急腹症大部分是因为患者腹腔内脏器发生病变造成，患者通常表现出剧烈腹疼，给其带来很大痛苦，降低其生活质量。因此，临床上必须要持续探究治疗妇产科急腹症的有效方式，尽可能改善患者病情，提高患者生活质量。本次研究选择2015年3月至2016年3月本院70例妇产科急腹症患者，确诊后根据患者疾病特点采取保守治疗或者手术治疗，观察其疗效，现将具体研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月至2016年3月本院70例妇产科急腹症患者作为研究对象。70例研究对象年龄均在20岁至45岁之间，均值32.5±3.5岁，已婚已育40例，已婚未育24例，其余6例未婚但有流产史。70例急腹症患者中属于急性盆腔炎的有16例，属于异位妊娠的有34例，属于子宫黄体破裂的有12例，其余8例属于卵巢囊肿蒂扭转。所有研究对象均出现下腹部急性疼痛以及肛门坠痛的现象，伴随出现阴道分泌物增多以及发热、恶心等临床症状，所有患者均接受相关实验室检查，检查结果显示患者白细胞中的中性粒细胞计数均出现增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
本次70例研究对象均在确诊后接受针对性治疗。针对感染性急腹症患者，给予保守治疗，针对异位妊娠诱发的急腹症患者，综合分析患者病情对其开展病灶清除术治疗，或给予输卵管切除术治疗。针对卵槽囊肿蒂扭转造成的急腹症患者，视患者扭转状况，结合其卵巢状况给予附件剥离术治疗。针对子宫黄体破裂诱发的急腹症患者，通过卵巢修补术实施治疗。所有患者结束针对性治疗后，均对其病情变化开展实时监测，若发现异常现象应第一时间给予处理。针对经保守治疗效果不明显者，可结合其病情给予科学的手术治疗。
1.3临床观察指标
观察本次研究对象的手术时间及术中出血量，统计其治疗有效率，对比其接受治疗前后的生活质量评分。
1.4统计学分析
通过SPSS23.0数据统计软件包对本次研究中的数据资料开展统计学分析和处理，若P<0.05，则说明相关数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗效果观察
本研究中行保守治疗的有16例，其余54例给予手术治疗，患者平均手术时间为62.5±12.5分钟，手术中平均出血量为36.6±12.2毫升。70例患者经针对性治疗，大部分患者病情均有所缓解，治愈54例，有效14例，无效1例，总治疗有效率为97.1%。
2.2患者接受治疗前后的生活质量评分对比
本次研究对象接受针对性治疗后的生活质量评分为7.4±1.6分，明显优于针对性治疗前的4.1±1.3分（P<0.05），具体见表1.
表1 患者接受治疗前后的生活质量评分对比
时间 例数 生活质量评分（分）
针对性治疗前70例4.1±1.3
针对性治疗后70例7.4±1.6*
注：与针对性治疗前相比，*P<0.05
3.讨论
妇产科急腹症发病率较高，患者一般会表现出较严重的腹胀症状以及腹痛症状，病情恶化后可能会出现严重出血，或者诱发休克等。妇产科急腹症指的是女性盆腔脏器出现病变造成的一种急性病症，除了急性腹痛外，患者还可能表现为恶心以及阴道留血的症状，或者出现白带异常等问题，若不能早期给予科学治疗，很容易危急患者健康和生命安全[2]。妇产科急腹症种类复杂，常见的有黄体劈裂、输卵管发炎以及急性盆腔炎等。有研究发现，育龄女性在妇产科急腹症发病率上相对较高[3]。妇产科急腹症诱发原因多种多样，除了生殖器感染因素外，盆腔出血等也可能导致急腹症，患者一般表现为突然的下腹撕裂样疼痛，且持续加重，少数患者出现内出血的问题。有报道称，妇产科急腹症患者在腹痛持续时间上一般比较长，单纯采用止痛药物进行止痛一般很难获得显著效果[4]。因为女性需经历妊娠期阶段，导致临床上对于妇产科急腹症的诊断以及治疗难度增加。一般情况下，临床上主张给予急腹症患者针对性诊断和治疗，若患者病情较严重的，给予抢救时应开展各项临床检查，并详细询问患者生育期以及疾病史，了解其月经史等相关资料。本次70例研究对象均通过腹部彩超检查进行确诊，这种检查方式具备快速而直观的特点，可实现对患者子宫状况及整个宫腔状况的全方位、清晰检查。在妇产科急腹症实际诊断工作中，可促进影像学检查结果以及实验室检查结果的有效结合，同时综合分析患者个人病史资料等，尽可能提高诊断准确性，减少误诊和漏诊，做到早期诊断和治疗。目前，临床上对于妇产科急腹症的治疗方法主要包括两种，其一为保守治疗；其二为手术治疗。具体治疗过程中，应综合分析患者病情状况，根据其疾病症状以及发病原因，采用针对性的治疗方法进行治疗。手术治疗通常用于腹腔内出血等患者的治疗，该治疗方式在疗效上相对较明显，特别是能够针对输卵管妊娠破裂以及流产等开展及时、有效治疗。保守治疗通常通过口服药物的途径开展治疗，能够在一些感染性疾病中发挥良好疗效。本次研究发现，本研究中保守治疗16例，54例给予手术治疗，患者总治疗有效率为97.1%；针对性治疗后的生活质量评分为7.4±1.6分，明显优于针对性治疗前的4.1±1.3分（P<0.05）。该研究结果与谢英等人关于妇产科急腹症诊疗的研究结果相符[5]。这意味着，针对妇产科急腹症患者病情科学选择保守治疗、手术治疗实施抢救能够获得较好效果。
总而言之，妇产科急腹症病情复杂，早期确诊后根据患者疾病特点及时采取保守治疗或手术治疗对患者实施针对性治疗能够改善患者疗效，提高患者生活质量，建议推广。
参考文献：
[1]赵芳仍，宋千钧.妇产科急腹症的临床治疗措施分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（15）：80-81.
[2]齐玉霞.妇产科急腹症的临床治疗措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：244.
[3]梁锋.探究妇产科急腹症临床治疗措施[J].中国农村卫生，2015，（12）：31-32.
[4]唐亚宾.妇产科39例急腹症临床分析[J].中外医学研究，2013，11（27）：128-129.
[5]谢英.妇产科急腹症临床诊断及治疗效果观察[J].中外医学研究，2012，10（27）：133-134.
论文作者:聂梅英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：急腹症论文; 患者论文; 妇产科论文; 针对性论文; 病情论文; 生活质量论文; 保守论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;