（昆明中英安琪儿妇产医院；云南昆明650000）
【摘要】探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁降低妊娠高血压患者的临床效果。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的90例妊娠高血压患者作为研究对象，随机分为行硫酸镁治疗的对照组（n=45）和行硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗的实验组（n=45），对比疗效。结果：实验组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组，p<0.05；实验组产妇顺产率较高，且新生儿结局优于对照组，p<0.05。结论：采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压不但能控制血压水平，还有效降低新生儿不良结局的发生，安全性较高。
【关键词】硝苯地平控释片；酚妥拉明；硫酸镁；妊娠高血压
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0160-01
妊娠高血压是女性妊娠期特有的、常见的疾病，头晕、血压升高、水肿、轻度尿蛋白恶心呕吐等是临床上主要的表现症状，若不及时对血压进行控制，严重时甚至昏迷、抽搐，对孕妇及胎儿生命安全带来极大影响[1]。目前医学领域，认为皮内细胞激活和损伤是该疾病发病的主要因素，通常采用降压药治疗。本次研究对我院收治的90例妊娠高血压患者应用硝苯地平控释片、酚妥拉明及硫酸镁进行治疗，取得了满意的效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的90例妊娠高血压患者，随机分为行硫酸镁治疗的对照组和行硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗的实验组，各45例。其中，对照组年龄区间21~32岁，均数（25.66±2.30）岁；孕周34~38周，均数（36.52±0.75）周；初产妇26例，经产妇19例；实验组年龄区间22~33岁，均数（27.25±2.48）；孕周33~38周，均数（35.15±0.88）周；初产妇27例，经产妇18例。本次研究经伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书，患者无其他重大脏器疾病，且对本次研究用药无过敏者，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组在低流量吸氧的基础上行硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861）治疗，将20ml25%硫酸镁溶入100ml5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注30min，再将60ml25%硫酸镁溶入1000ml5%葡萄糖生理盐水中持续静脉滴注8~12h，最后将10ml25%硫酸镁进行肌肉注射，剂量维持在20~24g/d。实验组在对照组基础上加用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）30mg/次，1次/d，以及将20mg酚妥拉明（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020589）溶入250ml5%葡萄糖溶液中，30min内滴入10mg酚妥拉明。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后收缩压、舒张压变化情况及孕妇分娩方式和新生儿妊娠结局。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS21.0软件包中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压变化情况对比
治疗前两组患者收缩压、舒张压对比无明显差异，p>0.05；治疗后均有所下降，实验组收缩压、舒张压明显低于对照组，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者治疗前后血压变化情况对比（）
妊娠高血压综合征是女性妊娠特有的疾病，可能由氧化应激、免疫力调节紊乱、胎盘缺血等导致的，但其发病机制尚未明确，一定程度上增加了临床治疗难度。当前，一般采用硫酸镁治疗妊娠高血压，硫酸镁可以将小动脉痉挛解除，扩张血管，平衡体内各脏器的供血，以起到降低血压、减少蛋白尿及消除水肿的作用[2]。但由于该药物降压效果较慢，血清镁离子浓度过高会导致子痫的发生，故在临床中一般会配合其他药物共同使用以保证治疗的安全性。有学者提出[3]，在硫酸镁治疗妊娠高血压的过程中联合使用硝苯地平控释片及酚妥拉明降压效果显著，且安全性较高。硝苯地平控释片具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，并且不良反应低、药效时间长，同时对扩张体循环和肺循环有着显著的促进作用，停药后完全可逆，不会对人体其他机制产生影响，安全性较高。酚妥拉明作为一种受体阻滞剂，对抑制外周交感神经、促进体循环小动脉扩张、降低外周阻力、降低心脏负荷均有显著的作用，并且该药物对肺动脉压降压效果尤为明显，其通过阻断神经末梢突出前膜α受体，增加心肌收缩力，加快心率，从而达到增加输出量的目的。本次研究结果显示，实验组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组，p<0.05；实验组产妇顺产率较高，且新生儿结局优于对照组，p<0.05，研究结果与上述一致。综上所述，采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压不但能控制血压水平，还有效降低新生儿不良结局的发生，安全性较高。
参考文献：
[1]万燕梅. 硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察[J]. 医药卫生：文摘版:00220-00220.
[2]陈红. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(5):16-17.
[3]徐姝洁. 联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2013(23):408-409.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 实验组论文; 高血压论文; 对照组论文; 收缩压论文; 较高论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;