陈兴波
（贵州省肿瘤医院 贵州贵阳550000）
【摘要】：目的：讨论护理干预对心内科失眠患者的临床效果。方法：选择2015年6月至12月患有心内科疾病的患者，通过调查，入选的失眠患者为48例，平均分为护理干预组和对照组，观察比较两组数据差异。结果：护理干预组的患者在睡眠潜伏期的时间为33.5±1.6min，睡眠时间6.8±1.25h，觉醒次数1.47±0.21次，患者在睡眠评价中，很好的有15例，好的有6例，一般的为2例，无效的为1例。对照组的患者在睡眠的潜伏时间为17.54±0.89min，睡眠时间4.1±0.87h，觉醒次数为4.21±0.4次，在患者的睡眠评价中，很好的有8例，好的有5例，一般的7例，无效的有4例。结论：实施护理干预对心内科失眠的患者有非常重要的意义，值得在临床中大力的推广与实践。
【关键词】护理干预；失眠；心内科
心内科，即心血管内科，其主要治疗的疾病有心绞痛，心律失常，心肌梗死，等心血管疾病。而失眠是一种常见的睡眠障碍[1]。但是在心内科住院的患者如果失眠的话，可能会引起心跳呼吸加快、血压升高，加重心血管疾病的发生。为改善患者的睡眠质量，对失眠患者实施护理干预，并取得了不错的成效。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选择2015年6月至12月患有心内科疾病的患者，通过调查，入选的失眠患者为48例，男性患者30例，女性患者18例。年龄32到78岁，平均年龄为51.23±2.4岁。把这些患者平均分为两组，护理干预组和对照组，每组各24名患者。观察和比较两组患者在护理后各项指标的情况。以上患者在护理前数据差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组；在患者入院后，根据患者的病情来进行常规护理，注意患者日常饮食，叮嘱患者用药，对患者进行健康指导。
1.2.2护理干预组；在患者入院治疗后，①根据患者的病情来制定相应的护理措施。②为患者提供一个优质的睡眠环境，保持室内的整洁与安静，保持空气流通，温度适宜，注意室内外的环境安静，降低噪音。避免噪音及光线给患者带来的刺激。③帮助患者养成一个良好的作息时间，指导患者的睡眠时间，制定一个规律的作息时间表，在患者睡眠的前期，让患者轻微的做下活动，放松患者四肢，在白天尽量不让患者休息，夜晚准时休息。④加强患者心理的辅导，护理人员应通过与患者的沟通，来找到患者失眠的原因，消除患者的焦虑情绪，并对患者的问题积极解答，让患者与护理人员之间消除陌生感，达到让患者积极配合治疗的目的。⑤在饮食方面，护理人员应注意让患者多吃些具有安神效果的食物，如牛奶，核桃，桂圆等，这些食物都具有补益心脾，养心安神的作用。多以清淡为主，少食有刺激性的食物，如茶、咖啡等。让患者尽量少吸烟喝酒。⑥在用药方面，如果患者失眠较为严重，可以在医师的指导下，服用一些镇静催眠的药物。
1.3观察指标：失眠患者的各项指标均符合PSQI睡眠质量指数表中的标准。
1.4统计学方法：采用spss18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预组的患者在睡眠潜伏期的时间为33.5±1.6min，睡眠时间6.8±1.25h，觉醒次数1.47±0.21次，患者在睡眠评价中，很好的有15例，好的有6例，一般的为2例，无效的为1例。
2.2对照组的患者在睡眠的潜伏时间为17.54±0.89min，睡眠时间4.1±0.87h，觉醒次数为4.21±0.4次，在患者的睡眠评价中，很好的有8例，好的有5例，一般的7例，无效的有4例。对比两组患者的各项指标可得出，实施护理干预对患者的睡眠质量能起到良好的效果。两组差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
表1两组患者睡眠质量参数的比较
3讨论
失眠是由于人心理因素或者外在因素导致的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，早醒多梦，似睡非睡，周身乏力等症状。睡眠的充足可以缓解人的身体疲劳，有效的促进体力的恢复。但在心内科的临床中发现，很多患者都患有失眠障碍，它与患者的心理因素，病理因素有关。心内科的患者最注重的就是睡眠质量，有效的睡眠可以缓解病情的症状[2]。因此对待心内科的患者，帮助患者缓解失眠的状况就显得尤为重要。所以在心内科失眠的患者中实施护理干预可以有效的缓解失眠症状。
经本文研究可得知，护理人员在对心内科失眠患者护理干预中，从以下几个方面进行护理干预①患者的心理；及时的与患者进行沟通，消除患者的不良情绪。②患者的治疗环境；避免噪音及强光线对患者的刺激③日常饮食的护理；多以清淡为主，减少刺激性食物对患者失眠情况的加重。④患者的作息时间；制定合理的作息时间帮助患者睡眠。⑤药物方面；在失眠严重者可配合镇定类药物的使用，帮助患者进行睡眠。在护理人员实施的护理干预下，患者的睡眠质量明显提高，不但延长了睡眠时间，而且还减少了睡眠期间的觉醒次数。增加了患者睡眠的有效率。大大降低了患者由于失眠导致病情加重的情况。促进了患者的康复[3]。
对比以上两组数据可得出，护理干预组在睡眠质量以及睡眠有效率等各项指标中均优于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。所以在心内科患者失眠的临床中，实施护理干预可以有效的缓解患者的失眠，并且效果较好。在心内科失眠患者的临床中具有非常重要的意义，值得大力的推广与应用。
参考文献
[1] 李燕 .不同护理模式对改善老年心内科患者睡眠质量的效果评价 .中国实用护理杂志 , 2012, 28(8):3-5.
[2] Dines Kalinowski CM .How to improve the sleeping of pa-tients in ICU ?[ J] .Nursing , 2002, 32(2):326～ 328
[3] 王玉霞 , 程阳 .心内科失眠患者实施护理干预的临床研究 .中国中医药咨讯 , 2011, 3(18):392-393.
论文作者:陈兴波
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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