刘庆莲 罗欢(通讯作者)
德阳市人民医院 四川 德阳 618000
摘要：目的：临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理研究。方法：本文选取我院于2012年04月~2015年02月收治的22例腹膜透析相关性腹膜炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用临床路径护理方式，对比两组患者的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率以及治疗时间结果。结果：护理组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是9.09%（1/11）、9.09%（1/11），对照组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是18.18%（2/11）、27.27%（3/11），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：腹膜透析相关性腹膜炎患者采用临床路径开展护理工作后，可以明显提升护理效率，改善护理工作开展情况，值得在临床上推广应用。
【关键词】临床路径；腹膜透析相关性腹膜炎；护理研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
下面本文选取了我院进行治疗的22例腹膜透析相关性腹膜炎患者，分别进行临床路径护理方式和常规护理方式，分组对其腹膜炎发病情况以及复发情况进行对比探讨[1]。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2012年04月~2015年02月在我院进行治疗的22例腹膜透析相关性腹膜炎患者，每组各11例。男15例，女7例。护理组，年龄39岁到80岁之间，平均年龄（55.22±4.26）岁。对照组，年龄39岁到80岁之间，平均年龄（55.23±4.38）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用临床路径护理方式，第一，腹腔冲洗[2]。根据患者的病情特征及其临床症状表现情况，能够嘱咐患者在家开展腹腔冲洗工作，之后前往就医，这样可以比较有效的缓解患者的腹痛情况，将最先发现的混浊液保留，将其送往医院实验室进行化验检测，及时送往医院开展救治工作。到了医院后，采用浓度为1.50%的透析液，用量标准是2L，对患者的第一袋透析液和带来的透析液进行对比，之后开展常规检测工作，完成细菌培养[3]。
第二，更换短管。完成反复腹腔冲洗工作后，析出液如果变得清亮了，则需要立即给患者接上短管，这样可以有效切断一部分感染情况，及时将短管进行更换操作，在短管更换操作过程中，需要按照我院的标准操作流程完成短管更换操作，这样可以保证将外接短管连接处进行有效分离，从而使得所有操作做到无菌实施[4]。
第三，抗生素使用。按照医嘱要求使用抗生素药物实施抗感染治疗过程，选择使用头孢他汀、肝素钠加入到浓度为1.5%的透析液中，将其灌入到患者的腹腔内，在腹腔了留置大约6小时后将其透析液放出，观察放出液体的颜色变化和性质变化情况，能够做好相应的记录工作[5]。同时每天需要采用头孢他汀、肝素钠加入到浓度为1.5%的透析液中，将其灌入到患者的腹腔内过夜处理，持续抗感染治疗两周。
第四，体温观察护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在整个治疗实施过程中，患者的体温都会出现不同程度的升高情况，因此在患者入院后需要立即开展腹腔冲洗工作，能够减少毒素的吸收，同时根据患者的体温变化情况，能够及时实施体温护理操作，密切观察患者的生命体征变化情况，能够严格遵照医嘱实施体温观察和护理，从而使得体温可以保持在正常范围内，实现体温护理正常。
第五，腹痛护理。患者腹痛难忍，这种情况下，护理人员在腹腔冲洗过程中，需要保证冲洗量和冲洗速度适宜，不会对患者腹腔产生较大的刺激，同时当患者感到腹痛难忍时，需要调节滚动开关来降低腹腔冲洗液的注入量，降低注入腹腔冲洗液压力，从而降低冲洗压力，缓解腹痛。
第六，健康宣传教育。针对患者的病情以及治疗护理工作开展情况，能够实施有效的健康宣传和指导教育工作，寻找引起腹膜炎疾病的原因，能够采取有效护理措施加以改善和控制，进一步加强对患者及其家属腹膜炎相关疾病知识宣传教育，能够加强饮食指导和规划，使得患者病情得到有效控制，早日康复。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率结果对比
护理组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是9.09%（1/11）、9.09%（1/11），对照组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是18.18%（2/11）、27.27%（3/11），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的腹膜炎治疗时间结果对比
护理组的腹膜炎治疗时间为（15.00±1.40）天，对照组的腹膜炎治疗时间为（23.60±3.10）天，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的22例腹膜透析相关性腹膜炎患者，分别进行临床路径护理方式和常规护理方式，分组对其腹膜炎发病情况以及复发情况进行对比探讨，结果显示护理组的腹膜炎治疗时间为（15.00±1.40）天，同时护理组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是9.09%（1/11）、9.09%（1/11），其各项指标结果明显优于对照组对应指标结果，这表明了腹膜透析相关性腹膜炎患者采用临床路径开展护理工作后，可以明显提升护理效率，改善护理工作开展情况。
参考文献：
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[3]牛红心,汤珣,周伟东,魏连波,陈治国,龙海波. 频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征和危险因素探讨[J]. 南方医科大学学报,2010,04（04）:855-858.
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论文作者:刘庆莲,罗欢
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
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