（乐山老年病专科医院 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：研究中青年脑梗塞临床疗效观察。方法：选取我院脑梗塞患者116例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各58例，常规组患者采用常规治疗，实验组在常规组的基础上给予患者饮食、生活习惯干预及肢体康复指导，对比两组患者生活质量评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：实验组患者经治疗后，患者生活质量评分明显高于常规组，临床治疗效果也明显高于常规组，不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对中青年脑梗塞患者实施饮食、生活习惯干预及肢体康复指导治疗能显著提升临床治疗效果，有效改善患者生活质量，同时在一定程度上有效降低患者不良反应发生情况，具有临床推广应用价值。
【关键词】中青年；脑梗塞；临床效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0059-02
【Abstract】Objective To study the clinical curative effect of middle-aged and young patients with cerebral infarction. Methods One hundred and sixteen patients with cerebral infarction in our hospital were randomly divided into experimental group and conventional group according to odd and even number of hospital admissions. 58 patients in the routine group were treated with conventional therapy. The experimental group was given routine dietary and lifestyle habits. And physical rehabilitation guidance, compared the quality of life scores, clinical treatment effects and adverse reactions in the two groups of patients. Results After treatment, the quality of life of patients in the experimental group was significantly higher than that of the conventional group. The clinical treatment effect was also significantly higher than that of the conventional group. The incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the conventional group, P<0.05, with statistical significance. Conclusion The diet, living habits intervention and limb rehabilitation guidance treatment for middle-aged and young patients with cerebral infarction can significantly improve the clinical treatment effect, effectively improve the patient's quality of life, and at the same time effectively reduce the occurrence of adverse reactions to a certain extent, with clinical application value..
【Key words】Young adults; Cerebral infarction; Clinical effect
目前临床上较为常见的疾病就是脑梗塞，主要在老年人中比较常见。随着社会经济的迅速发展，该项疾病逐渐趋向于年轻化，相应的发病率逐渐呈上升趋势，具有较高的死亡率，对患者生活质量造成直接影响，因此对脑梗塞患者应该做到早预防、早检查，在发现疾病时要及早加以治疗。为分析中青年脑梗塞临床疗效观察，本院展开相关研究，如下。
1.资料和相关方法
1.1 资料
选取2016年4月—2018年5月在我院治疗的脑梗塞患者116例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组58例。实验组患者中，男性36例，女性22例；年龄30～60岁，平均年龄为（45.3±3.2）岁；常规组患者中，男性38例，女性20例；年龄31～60岁，平均年龄为（45.6±3.1）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：两组患者采用头部CT以及MRI检查均符合脑梗塞。
排除标准：患者具有精神类疾病。
1.3 治疗方法
常规组患者实施常规治疗，即密切观察患者各项生命体征。实验组在常规组的基础上实施饮食、生活习惯干预及肢体康复指导，对其加以饮食指导，告知其不良生活习惯是造成该项疾病的主要因素，综合考虑患者实际情况，帮助患者制定科学合理的饮食计划，适当开展体育运动，同时在一定程度上能科学合理的对自身血压、血脂以及血糖加以良好的控制，并且要合理开展相关抗血小板治疗，明确相应的病因以及发病机制，从而确保后期治疗更加具有针对性[1]。所有患者的治疗时间均为1个月。观察对比两组患者临床治疗效果。
1.4 观察指标
观察对比两组患者生活质量评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况。
生活质量评分：利用QOL-BREF量表，比较治疗前后两组患者评分变化情况，评分越高，治疗效果越显著。
临床治疗效果：以脑血管病康复标准作为重要参照标准，痊愈：患者发病所出现症状完全消失，肢体功能基本恢复；显效：患者相关症状得以减轻，相应的肢体功能以及语言功能都有明显好转；有效：患者相关症状改善不明显，肢体功能以及语言功能未发生改善；无效：患者病情有加重迹象。治疗总有效率越高，治疗效果越显著[2]。
不良反应发生情况：两组患者经治疗后，统计两组患者出现肢体障碍、失语症、血管功能受损以及侧支循环障碍四项不良反应情况，不良反应发生率越低，治疗效果越显著。
1.5 统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，卡方检验。计量资料用（x-±s）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者生活质量评分比较
实验组经过治疗后，脑梗塞患者生活质量评分明显优于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
3.结论
随着社会经济的迅速发展，目前中青年脑梗塞发病率逐渐呈上升趋势，人们生活质量提高的同时，对脑梗塞病因给予高度重视，在不断优化自身保健意识的过程中，应该对相应的预防性对因治疗加以强化。目前人们生活水平在不断提升，相应的工作压力也越来越大，大量研究数据表明，中青年脑梗塞的发病机制往往与老年性脑梗塞有显著的差别，后者发病机制较为常见的是高血压以及动脉硬化，相应的患高血压以及糖尿病人群逐渐向着年轻化方向发展。有调查数据表明，目前吸烟者年龄越来越小，尤其是青年人占据的比例较大，这是需要引起关注的重点问题。从目前临床实际情况来看，老年人脑梗塞的主要影响因素是高血压，一般发病年龄比较早，相关患者没有经过系统化降血压治疗，并且患者对自身疾病缺乏正确的认知，对自身脑动脉血管造成损伤，导致患者的脑血管出现异常，相关管腔也变窄，最终导致脑梗塞的发生。
目前在临床上检查脑梗塞的主要诊断手段是脑CT，其具体流程是相关患者在发生脑梗塞的6小时到12小时的时间段内，有部分患者往往会有界限不清的低密度灶，大多数患者在一定程度上往往是在24小时后，相应的低密度灶边界较为清晰。患者发病数小时利用CT检查没有较为明显的病灶，但是经过24小时后，对患者在一定程度上加以复查确诊为脑梗塞。随着科学技术的迅速发展，目前在临床上往往利用MRI用来诊断脑梗塞，其自身具有优越性，相关患者在发病数小时内就能加以诊断，在一定程度上有利于趁早对患者加以治疗。
对中青年脑梗塞患者来说，其主要影响因素是过量吸烟或者饮酒造成的，有研究指出，烟雾中所存在的CO使得患者自身动脉内反应过强性内皮细胞的肌球蛋白加以收缩，并且其自身血管壁通透性得以增加，最终导致动脉硬化。患者如果长时间饮酒，则自身大脑皮层相应的功能则会出现紊乱现象，在一定程度上导致其交感神经以及副交感神经不能保持良好的平衡，对心脑血管舒缩功能会造成直接影响，患者的血压以及心率也不够稳定，相应的胆固醇含量也逐渐增加。目前在临床上对中青年脑梗塞患者往往采用饮食、生活习惯干预及肢体康复指导，让其自身动脉硬化得以积极控制，同时在一定程度上要告知患者要有效的戒烟戒酒，防止高血压、糖尿病以及高血脂症的发生，并且要形成良好的生活习惯，相关工作人员也要切实开展健康宣教工作，让患者对脑梗塞的病情加以了解，从而在一定程度上显著降低脑梗塞的发病率，显著提高自身生活质量的同时，确保最终具有良好的治疗效果[3]。大量实践研究表明，目前中青年主要残疾的机制就是脑梗塞，其在一定程度上会对患者自身以及相应的家庭造成直接影响。中青年脑梗塞出现的主要原因在于患者自身动脉硬化，因此相关医师在一定程度上要科学合理的指导患者积极干预并有效 控制动脉硬化的危险因此，如较为常见的高血糖、高血压以及糖尿病，养成良好的生活作息时间，同时让相应的健康教育得以不断强化，并且合理开展社会宣教活动，在一定程度上使得中青年脑梗塞发病机制得以有效减缓，从而显著提升患者的生活质量。
在本次研究中，实验组经过治疗后，患者生活质量评分明显高于常规组，临床治疗效果也明显高于常规组，实验组患者不良反应发生情况也明显低于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对中青年脑梗塞患者实施饮食、生活习惯干预及肢体康复指导治疗能显著提升临床治疗效果，改善患者生活质量，在一定程度上有效降低不良反应发生情况，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]田佳楠,杨春晓.青年脑梗塞脑动脉狭窄危险因素的分析[J]. 哈尔滨医科大学学报,2016,50(4):357-361.
[2]高利涛,王静,闫佳兰,等.中青年动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清胱抑素C水平与脑梗塞及动脉硬化的关系[J].心血管康复医学杂志,2017,26(1):37-40.
[3]向镟,梁显泉.中青年卵圆孔未闭患者并发隐源性脑梗死2例[J].哈尔滨医药,2017(6):586-587.
论文作者:侯佳君
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 实验组论文; 在一论文; 中青年论文; 常规论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;