新乡市社会福利中心 453000
摘要：为了了解新乡市社会福利中心成年养护对象的几种常见营养相关性慢性病——高血压、高脂血症、糖尿病的患病情况，提高养护对象以及工作人员对慢性病的了解与重视，养成良好的生活习惯，预防慢性病的发生。根据新乡市社会福利中心医务科提供的成年养护人员的病历档案，养护方式，统计中心内成年养护对象的慢性病高血压、高脂血症、糖尿病的发病情况。
关键词：福利中心养护对象；高血压；高脂血症；糖尿病
随着经济的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，居民饮食结构的变化，人口老龄化的不断加剧，人类疾病谱和死亡原因顺位也随之产了巨大的变化。经济技术的高速发展，疫苗的生产及预防接种的普及，传染性疾病的发生、死亡都大幅下降，慢性非传染性疾病却日益增多，成为危害我国国民生命健康的重要的因素。慢性病病程长，病因复杂，不仅增加了养护成本，也加大了养护难度。我们对新乡市社会福利中心 76名成年养护对象进行了高血压、高脂血症和糖尿病这三种慢性病的患病情况分析，为福利中心慢性病的预防、治疗、降低发病率提供了直观的数据依据。
1.研究对象与方法
1.1研究对象：选取2010年至2018年居住于新乡市社会福利中心的76名成年人，其中男性45人，女性20人。
1.2方法：对所有成年养护对象进行体格检查及实验室检查，对智力正常的养护对象进行调查问卷。体格检查包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、血压；实验室检查包括血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，空腹血糖。其中血液检查采用全自动生化分析仪，血压采用袖带式电子血压计测量，取三次测量的平均值。
1.3诊断标准
1.3.1 高血压诊断标准 参照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[1]：未使用降压药的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
1.3.2高脂血症诊断标准 参照《中国成人血脂异常防治指南》[2]符合下列任何一项 即可诊断为高脂血症：①血清 LDL-C 3.64 mmol/L（140 mg/ dL）以上；②血清 HDL-C 0.91 mmol/L（35 mg/dL）以下；③血 清 TG 1.70 mmol/L（150 mg/dL）以上；④血清 TC 5.72 mmol/ L（220 mg/dL）以上。
1.3.3糖尿病诊断标准 参照《中国 2 型糖尿病防治指南》[3]：患者出现糖尿病症 状并且任意血糖≥11.1 mmol/L，或者空腹血糖≥7.0 mmol/ L，OGTT 试验餐后 2 h 血糖≥11.1 mmol/L，即可诊断为糖尿病。
2.结果
2.1三种慢性病的检出情况
在体检的76名人员中，三种营养相关慢性病的检出率由高到低依次是高脂血症、高血压、糖尿病。详见表1。
3.结论
在2018年高血压年度报告中显示，我国十八岁以上人群高血压的总的发病率达到27.9%[4]；2016年修订的《中国成人血脂异常防治指南》显示，我国成人血脂异常发病率为40.4%[5]；2013年全国糖尿病流行病学调查显示，我国2糖尿病的发病率为10.4%[6]。我中心三种疾病的检出率与其对比发现，高血压和高血脂的发病远超过了全国的统计数据，而糖尿病发病率与全国持平。查找原因，或许和我们的高盐、油腻饮食缺乏运动等不良生活习惯最为密切相关。生活在我中心的养护对象受智力和/或肢体残疾所限，由国家养护，没有生存、生活和学习的压力，生活作息规律，饭菜由食堂统一供应，而且随着国家社会对弱势群体的重视，生活水平不断提高，蛋禽肉类，肥甘厚味已经成为他们午餐的主力，早晚也以炒菜为主，保证老年人可以嚼的动，再加上体力劳动、户外活动比较少，脂肪堆积，代谢紊乱，多因素相互作用而至发病。针对我中心的情况，我们需要加大预防知识宣传，积极的改变不良的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂均衡饮食，减少发病，降低并发症的发生。
参考文献：
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国心血管杂志2019，24（01），24-56
[2] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异 常防治指南[J].中华心血管杂志，2007，35（5）：390-419.
[3] 杨文英.重视预防，规范管理年版《中国 2 型糖尿病防治指南》 [J].中华内分泌代谢杂志，2008，24（2）：121-122.
[4]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019中国家庭血压监测指南[J].中国循环杂志，2019，34（7）：635-639.
[5]马贵萍，章怡袆.高脂血症的中医药治疗研究进展[J].中西医结合心血管病杂志，2019，17（14）：2116-2119.
[6]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]中国实用内科杂志，2018，38（4）：292-344.
论文作者:李清华
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
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