岳阳市妇幼保健院儿童保健科 414000
【摘 要】目的：探讨小儿抽动症应用针灸配合心理疏导治疗的临床效果。方法：选取我院小儿抽动症患者94例，按随机数字表法分为参照组和观察组参照组。参照组采用托砒酯西药治疗，观察组采用针灸配合心理疏导治疗，对比两组疗效和治疗前后YGTSS评分。结果：治疗前两组YGTSS评分对比无显著差异（P＞0.05）；观察组治疗后2周、4周、8周YGTSS评分均低于参照组，且观察组有效率95.74%，高于参照组的78.72%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：小儿抽动症应用针灸配合心理疏导治疗的效果显著，可进一步推广。
【关键词】小儿抽动症；针灸；心理疏导
小儿抽动症为临床常见神经精神障碍疾病，主要症状表现为肌肉不自主抽动，发病当前病因尚未明确[1]。本文在此基础上探讨小儿抽动症采用针灸配合心理疏导的应用效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年4月-2018年11月收治的小儿抽动症患者94例作为本次研究对象，排除药源性不自主动作患者、神经系统疾病患者、合并癫痫患者，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组47例，男34例，女13例，年龄4-14岁，平均年龄（7.86±2.41）岁，病程3个月-3年，平均（1.75±0.36）年；观察组47例，男33例，女14例，年龄4-15岁，平均年龄（7.82±2.43）岁，病程4个月-3年，平均（1.78±0.35）年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
参照组采用托砒酯（生产厂家：西安杨森制药有限公司，生产批文：国药准字H20020555）常规西药治疗，0.5mg/（kg·d），后依照患者情况增加剂量为0.5-1.0mg/（kg·d），控制药物剂量为3mg/（kg·d），1次/d，症状改善后逐步减少用药量，连续治疗8周。
参照组采用针灸配合心理疏导治疗，主要方法如下：局部皮肤做常规消毒处理，保持患者平卧位，使用一次性无菌针，取患者三阴穴、神门穴、百会穴、合谷穴、太冲穴、内关穴等穴位刺入，采用提、插、捻、转手法进行针灸治疗，得气后嘱咐患者平卧休息，间隔10min后再次针刺治疗，1次/d，30min/次，每周进行5次治疗，连续治疗8周。后对患者及家属进行心理指导，给予患者安慰和鼓励。同时详细了解患者家庭环境情况、社会教育情况，引导患者在抽动发生高危环境中自我放松方法，指导其进行正确的闭口、节奏性缓慢腹式深呼吸，同时叮嘱家属合理安排患者作息和活动时间，减少精神过度紧张和机体疲劳情况。
1.3 判定标准
随访8周进行疗效判定，治疗后患者临床症状消失，未出现异常肌肉抽动和发生，判定显效；治疗后抽动症状明显减减轻且间隔时间延长，判定有效；症状无改变或加重，判定无效。治疗前后YGTSS评分参照耶鲁抽动症严重程度评分量表，包含运动及发生抽动类型、强度、频率、干扰程度等方面，评分越高表明患者情况越严重[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件，（）表示计量资料，X2检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组治疗无效2例，总有效率为95.74%（45/47），参照组无效10例，总有效率为78.72%（37/47），对比差异显著（P＜0.05），见表1：
表1 两组疗效对比[n，（%）]
2.2 两组治疗前后YGTSS评分对比
治疗前两组患者YGTSS评分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后2周、4周、8周观察组YGTSS评分均低于参照组，对比差异显著（P＜0.05），见表2：
表2 两组治疗前后YGTSS评分对比（）
3 讨论
中医理论认为，小儿抽动症同肝、脾、肾等脏器功能受损有关，肝肾阴虚和脾肾虚弱造成肝阳上亢，亢则生风，后则引发不自主抽动[3]。本次研究中对观察组患者实施针对配合心理疏导，首先通过针灸治疗刺激各穴位，激发患者神经功能，有效改善神经递释放。中医理论研究证实，三阴穴为肝、脾、肾等脏器交汇之处，鉴于小儿抽动症和肝脾肾脏器功能受损之间的关联，针刺三阴穴可达到良好的健脾益气、调补肝肾之功效，从而根本上改善脏器受损情况。
另有临床研究表明，小儿抽动症的发生除受到细胞因子异常、细胞免疫、感染、遗传等因素异性，还同社会心理因素有较大关联[4]。社会心理因素包括精神压力或学习压力过大、过度惊吓、兴奋和疲劳等，且多数小儿抽动症患者伴有性格内向、敏感、易紧张等特征[4]。故此本次研究对观察组患者实施针灸配合心理疏导，结果显示观察组治疗有效率高于参照组，且治疗后YGTSS评分明显降低，对比参照组差异显著（P＜0.05），表明了针灸配合心理疏导在小儿抽动症患者中的实施有效性。
综上所述，针灸配合心理疏导治疗在小儿抽动症中的实施效果显著，可进一步推广。
参考文献：
[1]代卫锋，韩雪.氟哌啶醇片联合抽动宁颗粒对脾虚肝旺型小儿抽动症血清总IgE表达的影响[J].亚太传统医药，2018，14（04）：171-172.
[2]方丹娜.托吡酯治疗小儿抽动症对儿童智力影响观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2018，32（05）：410-412.
[3]袁增辉.中药穴位贴敷配合耳压法治疗小儿抽动症[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：178-178.
[4]雷应成，李应昆.针灸治疗抽动秽语综合征临床研究进展[J].亚太传统医药，2018，14（02）：105-108.
[5]韩玉. 电针联合心理疏导治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效观察[A]. 中国针灸学会.2017世界针灸学术大会暨2017中国针灸学会年会论文集[C].中国针灸学会：中国针灸学会，2017：2.
论文作者:杨敏,刘春泉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：针灸论文; 患者论文; 小儿论文; 抽动症论文; 心理论文; 评分论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;