龙敏[1]2002年在《C反应蛋白与2型糖尿病心血管病变关系探讨》文中指出目的 观察2型糖尿病（DM）伴/不伴心血管病变患者血浆高敏C-反应蛋白（hsCRP）的水平，探讨其在糖尿病及其心血管并发症发生、发展中的作用。方法 用免疫透射比浊法检测77例2型糖尿病患者血浆hsCRP的水平；用放免法同步测定血浆白介素-6的含量，并与30例正常对照进行比较。结果 （1）2型糖尿病组血浆hsCRP、IL-6水平明显高于正常对照组（P＜0.01），合并心血管病变时血浆hsCRP、IL-6水平开始显着增高（P＜0.01），发生过心肌梗塞血浆hsCRP、IL-6水平则进一步显着增高（P＜0.01）。（2）血浆hsCRP、 IL-6水平与HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-c、BP、BMI呈正相关，与HDL-c呈负相关；血浆hsCRP与IL-6水平呈正相关（3）血浆hsCRP、IL-6、TC水平与心血管病变呈正相关，血浆hsCRP对心血管病变的影响大于IL-6、TC。结论 （1）血浆hsCRP、IL-6可作为早期诊断糖尿病心血管并发<WP=6>症及预测其预后的指标。（2）hsCRP可能与2型糖尿病及胰岛素抵抗有关。（3）常规检测血浆hsCRP有助于对2型糖尿病及其心血管并发症未来风险进行预防和干预。
李忠, 王华[2]2010年在《血浆脂联素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化病变程度的相关性研究》文中研究说明目的观察血浆脂联素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法分别检测2008年12月～2009年12月72例2型糖尿病并发动脉粥样硬化患者(研究组)和40例健康对照者(对照组)血浆中脂联素、超敏C反应蛋白的变化。结果研究组血浆脂联素水平明显低于对照组,而超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。并且,随着动脉粥样硬化病变程度的增加,血浆脂联素水平不断降低(P<0.05),超敏C反应蛋白水平不断增加(P<0.05)。结论血浆脂联素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化的发生发展密切相关,这对临床预防及治疗都具有重要意义。
何丽婵[3]2008年在《超敏C反应蛋白与2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关研究》文中指出目的1.探讨血清超敏C反应蛋白(high sensitivity-Creactive protein,hs-CRP)与2型糖尿病(Type_2 diabetes mellitus,T_2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性。2.分析T_2DM患者并发脑梗死的相关危险因素及hs-CRP、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(total cholesterol/high-density lipoproteincholesterol,TC/HDL-C)联合检测在预测T_2DM患者发生脑梗死的作用。方法收集58例T_2DM患者,其中26例单纯糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者,32例合并脑梗死(diabetesmellitus complicated with cerebralinfarction,DCI)患者、以及68例健康体检者作对照。对所有患者采用高敏感酶联免疫吸附试验测定hs-CRP,同时定量检测各种生化指标:包括空腹血糖(Fasting plasma glucose,FBG)、餐后2小时血糖(Postprandial bloodglucose,PBG)、TC、甘油叁酯(triglyceride,TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol LDL-C);行头颅电子计算机断层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)检查有无合并脑梗死;用高分辨B型超声测定IMT,对T_2DM患者根据平均颈总动脉IMT评价其有无增厚及增厚程度,以1.2mm为临界点,＜1.2mm为IMT正常组,≥1.2mm为IMT增高组。分析T_2DM患者IMT及其影响因素,探讨hs-CRP、TC/HDL-C与颈动脉粥样硬化程度的相关性,并比较对照组、DM组、DCI组叁组间的hs-CRP、TC/HDL-C差异,分析联合两个指标的测定在预测T_2DM患者合并脑梗死作用。数据经SPSS11.5统计软件进行数据统计。计数资料组间比较采用x~2检验;两组间均数比较用t检验;叁组间均数比较用单因素方差分析;并以平均颈总动脉IMT为因变量行多重逐步回归分析。P≤0.05为差异有统计学意义。结果1.健康对照组、DM组、DCI组叁组的IMT水平分别为(1.02±0.13)mm、(1.12±0.21)mm、(1.26±0.17)mm,DCI组的IMT明显较其他两组增厚,有显着性差异(P＜0.001)。DCI组32例患者中IMT≥1.2mm者为25例,与健康对照组和DM组比较均有显着性差异(P＜0.001、P=0.03);2.在T_2DM患者中,直线相关分析显示hs-CRP与IMT呈正相关(r=0.627,P＜0.001),TC/HDL-C与IMT亦呈正相关(r=0.509,P＜0.001),HDL-C与IMT呈负相关(r=-0.281,P＜0.001);IMT正常组,与IMT增高组的hs-CRP、TC/HDL-C水平分别为(4.33±16.32,3.88±1.56)、(10.83±12.67、4.91±2.39),IMT增高组的血清hs-CRP、TC/HDL-C均明显高于IMT正常组,其差异有统计学意义(P=0.023、0.004);3.以IMT为因变量的多重逐步回归分析的结果显示患者的年龄、hs-CRP进入回归方程(模型),模型的复相关系数R=0.687,决定系数R~2=0.472。回归方程为:IMT=0.707+0.007 hs-CRP+0.005age;4.DCI组患者的hs-CRP水平明显高于健康对照组和DM组,分别为(16.1±0.19)mg/L、(1.50±1.68)mg/L、(8.25±1.7)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.001,P=0.042);5.DCI组的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组和DM组相比无显着性差异,TC/HDL-C与对照组或DM组比较分别为(5.4±2.95)、(3.61±1.01)、(4.45±1.6),均有显着性差异(P＜0.001,P=0.047);6.以hs-CRP与TC/HDL-C作为预测T_2DM患者发生脑梗死事件的指标,其统计结果显示:hs-CRP升高时T_2DM患者脑梗死发生的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为59.4%、76%、46.3%、84.7%;TC/HDL-C升高时T_2DM患者脑梗死发生的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为62.5%、66%、38.5%、83.8%;两者同时升高时T_2DM患者脑梗死发生的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为43.8%、84.5%、60.9%、73.1%,可以看出,当hs—CRP、TC/HDL-C同时升高时,对T_2DM患者发生脑梗死诊断的特异度和阳性预测率明显增高。结论1.hs-CRP是T_2DM患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,提示炎症因素在T_2DM患者颈动脉粥样硬化发生、发展过程中起重要作用。2.DCI患者的IMT、hs-CRP、TC/HDL-C与另外两组比较均有显着性差异,提示hs—CRP、IMT、TC/HDL-C与T_2DM合并脑梗死有关,且T_2DM合并脑梗死患者IMT升高的比例高于对照组及单纯糖尿病组,我们考虑hs—CRP可能通过促进颈动脉粥样硬化影响T_2DM患者脑梗死的发生、发展。3.hs—CRP、TC/HDL-C联合检测时,T_2DM患者发生脑梗死诊断的特异度和阳性预测率明显增高,hs—CRP、TC/HDL-C可以作为T_2DM患者发生脑梗死的预测指标。
贾荣波, 李建设, 赵树芬, 张晓燕[4]2006年在《高敏C反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性分析》文中指出目的观察2型糖尿病(DM)伴或不伴冠状动脉病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨炎症标志物与2型DM及其心血管并发症的关系。方法所有研究对象根据病史、冠状动脉造影及其它检查结果分为4组:A组:对照组19例;B组:DM组25例;C组:冠心病(CHD)组24例;D组:DM合并CHD组26例。测定各组研究对象血糖、血脂及血清hs-CRP水平。结果(1)DM组和CHD组hs-CRP水平分别显着高于对照组(P均<0.01);DM合并CHD组hs-CRP水平明显高于DM组和CHD组(P均<0.01);(2)冠状动脉病变越严重,hs-CRP水平越高;(3)校正了性别、年龄、DM病程、高血压病史、吸烟史、体重指数(BM I)、血脂、血糖等因素的影响后,冠状动脉病变程度与hs-CRP水平仍显着相关。结论2型DM和CHD都为炎症反应性疾病,二者并存炎症反应可能更重;血清hs-CRP水平与2型DM心血管病变的严重程度相关。
张玲[5]2017年在《2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性研究》文中研究表明目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性。方法回顾性分析162例2型糖尿病患者,根据患者病情分为糖尿病组和糖尿病合并冠心病组,各81例,并选取同期在本院进行常规体检的81例健康体检者作为健康对照组,对3组受检者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白进行检测,并分析其意义。结果经检测2型糖尿病组与2型糖尿病合并冠心病组可溶性P选择素与超敏C反应蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.05),而2型糖尿病合并冠心病组可溶性P选择素与超敏C反应蛋白水平也明显高于2型糖尿病组(P<0.05),在2型糖尿病合并冠心病患者中,可溶性P选择素与超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论可溶性P选择素与超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病的发生及发展过程中发挥重要作用,两者可作为2型糖尿病病变的检测指标。
刘瑛[6]2007年在《2型糖尿病合并冠心病的中医辩证与胰岛素抵抗、炎症因子的研究》文中进行了进一步梳理目的:寻找2型糖尿病合并冠心病的特殊性异常指标,为其中医辨证、诊疗提供依据。方法:选择观察者172例,其中健康对照组31例,单纯2型糖尿病组30例,糖尿病合并冠心病患者111例(阴虚热盛证38例,气阴两虚证44例,阴阳两虚证29例)。观察其一般指标、病程、血糖、胰岛素、血脂、C反应蛋白、体重指数、胰岛素抵抗指数等指标。结果:1)一般资料各组均衡可比(P>0.05);2)与健康对照组比较,单纯糖尿病组BMI,TG,FPG,GHbA_1c差异有统计学意义(P<0.05);3)糖尿病合并冠心病组除与单纯糖尿病组异常情况相同外,TC,LDL-C,FINS,HOMA-IR,CRP等指标与单纯糖尿病组差异有统计学意义(P<0.05);4)阴虚热盛证,气阴两虚证,阴阳两虚证各组的观测指标异常有升高趋势。结论:1)胰岛素抵抗增大、C反应蛋白升高、脂代谢紊乱是2型糖尿病合并冠心病的特殊性异常指标;2)HOMA-IR、CRP、TG、GHbA_1c可作为2型糖尿病合并冠心病中医辨证分型的指标。
钟国权, 杨彩娴, 周秀琴, 王欢, 蔡凯[7]2011年在《抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究》文中认为目的观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂在2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系。方法选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以5 0名健康人作正常对照。结果 T2 DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为(1 6.9 9±7.1 3)ng/mL、(4.9 7±2.88)mg/L,高于单纯T2DM组的(12.98±6.15)ng/mL、(3.61±1.49)mg/L,且均明显高于对照组的(9.32±4.46)ng/mL及(1.34±0.95)mg/L,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高(P<0.01),而T2DM组之间比较无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关(r=0.304,P<0.05),而与血脂水平无相关性(P>0.05)。结论血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展。
刘萍, 孙静[8]2014年在《同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与2型糖尿病合并高血压、冠心病关系的研究》文中提出目的探讨血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与2型糖尿病合并高血压、冠心病的关系。方法将113例2型糖尿病患者依病情分为3组,即单纯2型糖尿病组45例(A组),2型糖尿病合并高血压组38例(B组),2型糖尿病合并冠心病组30例(C组),以38例体检健康者为对照组。测定各组空腹同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。结果与正常对照组相比,3组2型糖尿病患者的平均同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平升高,差异有统计学意义(p<0.05);2型糖尿病患者3组中,B组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于A组,差异有统计学意义(p<0.05);C组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于B组,且差异有统计学意义(p<0.01);同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平无相关性。结论 2型糖尿病合并高血压、冠心病时,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平显着升高;高同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是2型糖尿病发生血管病变的重要危险因素。
林杰[9]2008年在《慢性炎症反应与2型糖尿病发生发展关系的研究》文中提出背景:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是一种以胰岛素抵抗所致的慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病。胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损是2型糖尿病的主要生理障碍,然而导致这些代谢性异常的机制目前仍不明确。近些年来,世界范围内的2型糖尿病的发病率逐渐上升,在中国显得尤其明显,中国现在已经成为全球2型糖尿病患者最多的叁个国家之一。2型糖尿病患者常伴有严重的微血管并发症,这种疾病已经给我国带来巨大的经济和医疗负担。近年来,越来越多的研究证据表明,慢性亚临床炎症可能与胰岛素抵抗和2型糖尿病有关。而C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)作为炎症急性时相蛋白中最为敏感的指标之一,是一项敏感的炎症反应标志物。因此,研究CRP与2型糖尿病及2型糖尿病前期发病的相关关系,可以试着阐明慢性炎症反应在2型糖尿病进展过程中的作用。目的:描述新诊断T2DM和T2DM前期人群的流行病学特点,了解T2DM与膳食营养、吸烟、饮酒、体力活动、遗传等因素的关系,为探讨膳食营养在2型糖尿病发病过程中的作用提供流行病学证据。在此基础上,探索慢性炎症反应在2型糖尿病发生发展过程中的作用。探讨C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)这种系统炎症反应标志物在中国人群中的分布特征,以及其对2型糖尿病与2型糖尿病前期的独立预测作用。方法:对2004年1月至2007年8月到武汉同济医院内分泌科糖尿病门诊进行体检的部分个体进行问卷,根据口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将所有对象分成正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、CGT、T2DM叁组,分析组间的患病情况、行为和饮食习惯及家族史的差异。按体质指数(BMI)的不同将所有调查个体分为叁层,分析在不同体重不同性别状态下C反应蛋白和糖耐量受损的相关关系。通过BMI或多因素的调整,将T2DM组和T2DM前期组与正常组进行对比,计算C反应蛋白的相对危险度。结果:(1)NGT、CGT和T2DM叁组之间的体质指数(BMI)存在差异,其中新诊断T2DM组最高,与血糖正常对照组相比,有显着性差异(P<0.01)。新诊断T2DM组高血压患病率较高,与血糖正常对照组相比有显着性差异(P<0.01)。血脂异常在叁组之间无显着性差异。本研究调查8种食物频度,在不同糖耐量人群的进食频率差别没有统计学意义。(2)与正常对照组相比,糖尿病前期者和2型糖尿病患者的体质指数,血糖,胰岛素抵抗(HOMA-IR),血压,血脂异常和C反应蛋白水平逐渐升高。分层研究中,在不同体重不同性别状态下,C反应蛋白水平随着糖耐量状态的进展而逐渐升高。在经过性别,年龄,教育,饮酒,吸烟,高血压,职业性体力活动及业余体力活动等因素调整后,糖尿病前期者CRP的相对危险度依次是1.00、1.13、1.25和1.59 (P for trend: 0.036),2型糖尿病患者CRP的相对危险度则依次是1.00、1.39、1.78和2.39 (P for trend: 0.007)。结论:中老年是T2DM的主要发病人群,但是发病年龄逐渐提前。吸烟、饮酒等不良的生活方式增加糖尿病的发病风险。本研究结果提示,血清CRP是胰岛素抵抗、2型糖尿病的危险因子,与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。CRP水平的升高是2型糖尿病及2型糖尿病前期(IGT和IFG)的独立预测因素,并独立于肥胖及其他糖尿病危险因素。提示2型糖尿病可能是一种慢性炎症反应,抗炎症治疗可能改善机体胰岛素敏感性。
舒志松, 金平[10]2018年在《双源CT血管成像结合颈动脉超声及血清细胞因子对T2DM合并冠心病患者冠状动脉病变的诊断价值分析》文中提出目的分析双源CT血管成像(dual-source CT angiography,DSCTA)结合颈动脉超声及血清细胞因子对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉病变的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年4月本院接诊的108例CHD患者为研究对象,按是否伴T2DM将其分为单纯CHD组(n=51)和T2DM合并CHD组(n=57),比较入选患者冠状动脉病变、颈动脉超声指标及血清高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)水平。结果 T2DM合并CHD组患者血清hs-CRP、PCT、AOPP水平均显着高于单纯CHD组(P_均<0.05);T2DM合并CHD组患者双支血管病变、叁支血管病变比例均显着高于单纯CHD组(P_均<0.05);T2DM合并CHD组钙化斑块比例显着低于单纯CHD组(P <0.05),软斑块和混合斑块比例均显着高于单纯CHD组(P_均<0.05);叁组患者超声斑块数、颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、Crouse积分及Gensini积分比较均有显着差异(P_均<0.05);冠状动脉血管病变支数越多,超声斑块数亦逐渐增多(P <0.05),CIMT、Crouse积分及Gensini积分均逐渐增高(P_均<0.05);叁组患者血清hs-CRP、PCT及AOPP水平比较均有显着差异(P_均<0.05);随着冠状动脉血管病变支数增多,血清hs-CRP、PCT及AOPP水平均逐渐增高(P_均<0.05);总胆固醇、hs-CRP、PCT、AOPP水平及CIMT与冠状动脉病变支数均有相关性(P_均<0.05)。结论颈动脉超声指标及血清hs-CRP、PCT、AOPP水平与冠状动脉病变严重程度相关,联合DSCTA检查对T2DM合并CHD患者冠状动脉病变的诊断有重要指导价值。
参考文献：
[1]. C反应蛋白与2型糖尿病心血管病变关系探讨[D]. 龙敏. 重庆医科大学. 2002
[2]. 血浆脂联素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化病变程度的相关性研究[J]. 李忠, 王华. 中国现代医学杂志. 2010
[3]. 超敏C反应蛋白与2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关研究[D]. 何丽婵. 南方医科大学. 2008
[4]. 高敏C反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性分析[J]. 贾荣波, 李建设, 赵树芬, 张晓燕. 现代诊断与治疗. 2006
[5]. 2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性研究[J]. 张玲. 当代医学. 2017
[6]. 2型糖尿病合并冠心病的中医辩证与胰岛素抵抗、炎症因子的研究[D]. 刘瑛. 新疆医科大学. 2007
[7]. 抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究[J]. 钟国权, 杨彩娴, 周秀琴, 王欢, 蔡凯. 中西医结合心脑血管病杂志. 2011
[8]. 同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与2型糖尿病合并高血压、冠心病关系的研究[J]. 刘萍, 孙静. 佛山科学技术学院学报(自然科学版). 2014
[9]. 慢性炎症反应与2型糖尿病发生发展关系的研究[D]. 林杰. 华中科技大学. 2008
[10]. 双源CT血管成像结合颈动脉超声及血清细胞因子对T2DM合并冠心病患者冠状动脉病变的诊断价值分析[J]. 舒志松, 金平. 中国医学前沿杂志(电子版). 2018
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