【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法：选取我中心2012年1月～2015年12月治疗的患有慢性阻塞性肺气肿的136例患者，随机分为两组，各68例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西药治疗，观察两组的临床效果。结果：两组患者的总有效率相比存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：中西结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；中西医结合；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0072-02
慢性阻塞性肺气肿属于中医学“肺胀”的范畴[1]，是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷、喘脱为临床特征的病证。在西北地区属于多发性疾病，随着病情的发展和患者年龄增长，疾病后期严重影响患者的生活质量。随着空气质量的不断下降和环境的污染加重，部分人群饮食结构不合理以及吸烟等不良生活习惯，该病的发病率呈现逐年上升趋势，需要及时进行治疗，防止病情加重对患者生命安全造成威胁。该病的致病因素较为复杂，包括长期咳喘、过度劳累、久病体虚，再加上外邪入侵对肺体肺气造成的损伤，久而久之累及脾肾功能失常，患者呼吸困难，痰淤阻塞气道，造成肺气雍滞，肺体胀满，进而形成慢性阻塞性肺气肿[2]。本文将我中心2012年1月～2015年12月诊治的患有慢性阻塞性肺气肿的136例患者作为本次研究对象，其中观察组采用中西医结合进行治疗，研究报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我中心2012年1月～2015年12月诊治的患有慢性阻塞性肺气肿的136例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，实验组男性42例，女性26例，年龄42～79岁，平均年龄（53.6±0.4）岁，对照组男性48例，女性20例，年龄41～80岁，平均年龄（54.1±0.1）岁。所有患者均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准，两组患者的年龄、性别、病程均无显著差异（P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规西药治疗，给予患者口服盐酸氨溴索30mg/次，3次/d，氨茶碱缓释片200mg/次，2次/d。
观察组在常规西药治疗的基础上加入中医治疗，给予患者口服养阴清肺汤加减，药物组成：紫丹参30g、生地黄15g、白芍10g、玄参、麦冬、川贝母各12g、丹皮8g、地龙15g、甘草6g。若患者痰黏稠加白芥子12g、紫苏子10g；若患者热重加黄芩10g、全瓜蒌18g、胆南星12g；若患者有咳血加白芨20g、茜草根12g；若患者素体虚寒或寒邪内盛加干姜、细辛各6g。水煎服，2次/d，1剂/d。两组患者均连续治疗10d。
1.3 评价指标
显效：患者的呼吸、咳喘、痰液等症状明显改善，血气分析、x线恢复正常；有效：患者的呼吸、咳喘、痰液等症状基本改善，血气分析、x线基本恢复正常；无效：患者的呼吸、咳喘、痰液等症状无变化，血气分析、x线未发生变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行整理分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组患者的总有效率显著优于对照组，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
随着人们生活方式的不断改变和空气质量下降的影响，慢性阻塞性肺气肿的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康和生活。临床上治疗慢性阻塞性肺气肿主要是西药治疗，但是经过研究后发现，治疗效果并不显著，治疗时间长、患者承受的痛苦较多、费用较高，给患者带来一定的心理压力和经济负担。本文中采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿取得显著的治疗效果，对患者的临床症状有较大的改善作用，促进患者的身体恢复。中医学上认为该病以久病、肺虚为主，如果不及时治疗，可对患者的脾肾造成一定的伤害。久病肺虚加上外邪入侵造成脾肺两虚的现象，会使痰浊由内而生；影响肾脏功能，使肾气渐衰、津液化为水饮[3]。肺虚引起血行瘀滞，促使水饮和血瘀之间的转化和影响，从而加重病情的发展。慢性阻塞性肺气肿病性为本虚标实，本虚在疾病的稳定阶段，标实在疾病的急性加重阶段。因此临床上在治疗急性加重阶段的慢性阻塞性肺气肿时注重治标，稳定阶段时着重于治本。养阴清肺汤中生地黄有清热养阴的功效，白芍有养血益阴的功效，玄参有清热解毒、养阴生津的功效，紫丹参具有活血化瘀功效，丹皮具有化瘀凉血的功效，地龙有止痉活络、平喘利水的功效，麦冬益气养阴，川贝母化痰止咳，甘草祛痰止咳，调和诸药[4]，这些药物共同作用具有平喘祛痰、养阴止咳、活血行瘀的作用。本文中采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿，研究表明观察组患者显效41例，有效24例，总有效率为95.59%，对照组显效20例，有效35例，总有效率为80.88%，观察组的治疗效果显著优于对照组的治疗效果。因此，中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著，能改善患者的临床症状，减少患者的痛苦，促进患者的恢复，提高患者的生活质量。
综上所述，中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿具有一定的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]杨娴梅.中西结合治疗慢性阻塞性肺气肿40例临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，(20):189-189，191.
[2]李儒禁，王伟东.中西结合治疗慢性阻塞性肺气肿40例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(4):63，65.
[3]王建华，李梅娟.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿30例临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，16(5):572-573.
[4]刘英雄，陈土祥.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床观察[J].中国中医药科技，2014，21(3):321-322.
论文作者:余红涛
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
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