李晶
鹤岗鹤矿医院 黑龙江鹤岗 154000
摘要：目的：探讨动力髋螺钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的康复护理对策。方法：以电脑随机编码法将2016年7月至2017年7月在本院接受动力髋螺钉内固定手术治疗的100例股骨粗隆间骨折患者分成对照组50例与观察组50例。分别采取常规手术护理和规范康复护理。比较两组关节功能恢复情况。结果：观察组的关节功能恢复优良率（92.00%）大于对照组（76.00%）（p值＜0.05）。结论：股骨粗隆间骨折采取动力髋螺钉内固定手术后，配合规范化的康复护理，可使关节功能早日恢复。
关键词：动力髋螺钉内固定；股骨粗隆间骨折；康复护理
【Abstract】 Objective：To discuss the rehabilitation nursing measures of intertrochanteric fractures treated with dynamic hip screw internal fixation. Methods：One hundred patients with intertrochanteric fractures treated with dynamic hip screw fixation in our hospital from July 2016 to July 2017 were randomly divided into control group（50 cases）and observation group（50 cases）. Respectively to take regular surgical care and standard rehabilitation care. Compare the recovery of joint function between the two groups. Results：The excellent and good rate of joint function recovery in the observation group（92.00%）was greater than that in the control group（76.00%）（p value <0.05）. Conclusion：After the intertrochanteric fractures are treated with dynamic hip screw fixation，with the standardized rehabilitation nursing，the joint function can be recovered as soon as possible.
【Key words】：Dynamic hip screw fixation；Intertrochanteric fracture；Rehabilitation Nursing
车祸伤、摔伤、高空坠落伤等外界刺激都容易造成股骨粗隆间发生骨折[1]，需要尽快采取手术，否则剧烈的疼痛以及行走受限，会给病人身心带来巨大损伤。本文旨在探讨动力髋螺钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的康复护理对策，取患者共计100例，内容见正文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
从在本院接受动力髋螺钉内固定手术治疗的股骨粗隆间骨折患者当中选出100例，时间为2016年7月至2017年7月，采取电脑随机编码法分成2组。
观察组（共50例，男29例，女21例）--年龄：下限58岁，上限76岁，平均（63.26±5.25）岁；左侧和右侧分别有28例、22例。
对照组（共50例，男28例，女22例）--年龄：下限57岁，上限78岁，平均（63.35±5.17）岁；左侧和右侧分别有27例、23例。
文中两组股骨粗隆间骨折患者的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。
1.2 方法
【对照组】-常规手术护理。做好术前准备工作，术后关注病情发展及切口愈合状况，简单介绍术后康复内容。
【观察组】-规范康复护理。在生命体征稳定的前提下，术后一天开始进行踝关节、足趾的背伸训练，收缩训练臀肌和股四头肌，叮嘱病人在训练肌肉的收缩功能时，按照训练十秒、休息十秒的频率进行，适当按摩患处，缓解肌肉痉挛和肢体肿胀程度，促进血液循环。手术后的一周，开始进行抬腿训练、仰卧位屈膝训练、膝关节屈伸训练，若关节部位无疼痛感，则进行直腿抬高训练，循序渐进，切勿急功近利。
1.3 观察指标、判定标准
结合行走能力、疼痛程度、关节畸形等，判定关节功能恢复程度为“优”、“良”、“可”以及“差”。计算每组的“优良率”。
1.4 统计学处理
文中计数资料（关节功能恢复优良率）用“%”的形式表示，卡方值检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用p＜0.05表示，反之用p＞0.05表示。
2 结果
如表一，两组的关节功能恢复优良率相比，观察组＞对照组，p值＜0.05。
3 讨论
髋部骨折类型中，股骨粗隆间骨折是比较高发的一类，尤其是老年人，骨量丢失严重，骨质比较疏松，加上血液供应差等因素[2]，出现股骨粗隆间骨折的风险极高，动力髋螺钉内固定手术是比较有效的一种术式，但是整体恢复情况还与术后的康复训练程度有关。规范化的康复护理计划在恰当的时间指导病人开展对应的训练内容，循序渐进[3]，结合康复程度灵活调整训练方案，逐渐使病人各关节功能恢复良好，骨折类疾病不但需要采取有效的手术方案，术后科学的康复训练也必不可少，在训练各部位功能的同时，还可预防压疮等并发症。
结果部分数据显示，观察组的关节功能恢复优良率（92.00%）更高，p值小于0.05。
总之，动力髋螺钉内固定手术配合规范化的康复护理对策，能够使股骨粗隆间骨折病人尽快恢复健康。
参考文献：
[1]王荣.2种不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理[J].中国伤残医学，2017，25（15）：77-79.
[2]李彬.PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理[J].中国伤残医学，2017，25（6）：66-68.
[3]成丽.PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（22）：93-95.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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