【摘要】目的：分析优质护理服务在老年性脑梗死护理的应用效果。方法：本次选择对象为老年性脑梗死患者74例，纳入时间为2017年８月—2018年８月，根据随机分配的原则将所有患者均分两组，开展基础护理的37例患者为参照组，开展优质护理服务的37例患者为研究组，最后对护理效果的差异性进行总结。结果：对比两组患者的运动功能、日常生活功能和神经功能缺损评分，研究组较比参照组更优，两组间相比较，P＜0.05。对比两组患者的护理满意度，研究组（97.3%）显著高于参照组（81.1%），两组间相比较，P＜0.05。结论：在老年性脑梗塞护理中应用优质护理服务可将其康复效果显著提升，对其康复起到促进作用，值得研究。
【关键词】优质护理服务；老年性脑梗死；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0257-02
在脑血管疾病中脑梗死较为常见，引发因素与人体脑部供血系统异常存在相关性。该疾病具有较高的发生率，尤其在老年人群中。若不能采取有效的治疗措施会降低生活质量，加重家庭负担，从而引发诸多不良情绪。现阶段，人们生活水平的提升和健康意识的提高，对护理工作有了更高的要求。曾有专家表示，对老年脑梗死患者开展规范化护理措施可将病情和预后得以改善[1]。为此，本研究对优质护理服务在老年性脑梗死护理的应用效果进行分析（2017年8月—2018年8月），结果和具体情况见下文描述。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
参与本次研究老年性脑梗死患者74例，纳入时间为2017年８月—2018年８月。根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组，为研究组、参照组，例数分别为37例。研究组老年性脑梗死患者中，最大年龄为79岁，最小年龄为60岁，年龄均值统计后为（68.8士4.8）岁。其中男性患者有22例，女性患者有15例。参照组老年性脑梗死患者中，最大年龄为70岁，最小年龄为58岁，年龄均值统计后为（60.0士4.8）岁。其中男性患者有23例，女性患者有14例。
两组老年性脑梗死患者的各项基本资料相比无明显差异性，即可用P＞0.05表示两者之间具有可比性。
1.2 纳入和剔除依据
入选依据：患者的疾病均由CT、脑脊液或脑MRI证实；患者的临床资料和随访资料完整；家属对此次研究知情并同意。
剔除依据：伴有精神疾病；存在肝肾功能异常；伴有颅脑损伤。
1.3 方法
参照组患者开展基础护理，具体内容为：用药指导、康复锻炼和生活指导，之后还需加强并发症的护理，如：压疮、肢体痉挛和深静脉血栓等。研究组在上述护理基础上开展优质护理服务，具体流程为：（1）环境护理。坚持以患者为核心，为其提供人性化护理服务。待患者进入医院后，责任护士需将科室的布局和人员进行详细介绍，协助患者尽快了解医院环境。在日常护理工作中，需遵循“三轻”原则，噪音适当减少，对患者情绪予以安抚，使患者排斥心理减轻。加强病房的消毒，定期开窗通风，调节适宜的温度和湿度，这样不仅使舒适感显著提高，同时有助于患者的休息和治疗。（2）心理疏通。在开展护理工作期间，责任护士需主动与患者交谈，并将和谐护患关系予以构建，从而获取其信赖。在治疗期间需对患者的病情变化严密观察，尤其是瞳孔和意识状态。对患者的心理状况进行掌握，疏导不良心理，对患者予以尊重和鼓励，从而保持良好心态，恢复治疗疾病的自信心。在康复期间，患者会受到不良情绪的困扰对康复效果造成不利影响。因此，责任护士需对患者予以鼓励，将其负面情绪消除，从而提升配合度。（3）健康宣教。由于患者自身存在差异，多数患者缺乏对疾病的认知，会降低治疗依从性。因此，责任护士需对患者的年龄、文化程度进行了解，选取恰当的沟通方法，通过以下方式，如：图片或视频，对患者普及脑梗死的诱因、预防和治疗，对患者的错误认知予以纠正。告知患者日常饮食需食用清淡易消化的食物，加强水的摄入，适当休息，对其不良生活习惯予以纠正，开展科学化康复训练，不得剧烈运动。（4）康复锻炼。有专家表示，康复训练可对脑梗死患者早期康复起到促进作用，同时可将肢体运动障碍的发生显著减少[2]。因此，护理人员需结合患者的病情将针对性康复训练措施予以制定。早期被动阶段，需对患者进行床上运动指导，对其肢体关节进行活动，避免发生肌肉萎缩。待患者的病情有所改善，可将活动范围和活动量适当增大。在训练期间，需将防护措施做好，避免发生意外事故，如：坠床和跌倒。
1.4 指标的判定依据
对比且分析两组（研究组和参照组）老年性脑梗死患者的各项评分，包括：运动功能评分、生活能力评分和神经缺损评分。
对比且分析两组（研究组和参照组）老年性脑梗死患者的满意度，调查内容为：入院宣教、基础护理和专科护理，同时还包括健康宣教、护理人员的服务态度和出院指导等，总分为100分，结果划分为三个标准，即非常满意，分数超过90分，相对满意，分数介于75至89分，不满意，分数低于75分。
1.5 统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组老年性脑梗死患者的计量资料（运动功能评分、生活能力评分和神经缺损评分），并用t值进行检验，对两组患者计数资料（护理满意度），采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当研究组、参照组两组老年性脑梗死患者的研究指标存在明显差异时，检验P＜0.05。
2.结果
2.1 优质护理服务和基础护理后的各项评分结果
对比两组老年脑梗死患者的各项评分，研究组运动功能评分、生活能力评分高于参照组，神经缺损评分低于参照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 优质护理服务和基础护理后的各项评分结果
3.讨论
脑梗死具有较高的致残率，若不能采取针对性治疗会提升偏瘫和失语发生率。由于老年患者自身特殊，较易合并基础疾病，加之较弱的免疫力和较差的体质会将临床治疗难度增加，若护理不当会对其生活质量造成不利影响。由此可见，强化护理干预流程对诊疗效果的提升具有重要意义[3]。此数据表明，研究组患者运动功能评分、生活能力评分和神经缺损评分优于参照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。从护理满意度调查结果来看，研究组97.3%显著高于参照组81.1%，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。说明：优质护理服务较比基础护理更具有针对性。
总之，在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务可将其康复效果显著提升，对其康复起到促进作用，值得研究。
【参考文献】
[1]于锦红，勾霞.优质护理服务在62例老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2015(8):170-172.
[2]朱小苗.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2014(8):268-268，269.
[3]王亚琴.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015(67):236-236.
论文作者:林卫琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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