（甘肃省嘉峪关市酒钢医院神经内科 甘肃 嘉峪关 735100）
【摘要】 目的：探讨临床采用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取嘉峪关市酒钢医院2009年9月～2014年1月收治的124例急性脑梗死患者，按照入院收治的顺序分为两组，对照组62例给予常规临床对症治疗，治疗组62例在此基础上加用30mg依达拉奉配以盐水静脉滴注治疗，治疗2周后，评价两组的临床治疗效果。结果：在临床有效率的比较上，对照组有效率为72.58%，治疗组有效率为88.71%，治疗组高于对照组，组间有效率的比较有统计学差异（P＜0.05）；在神经功能缺损评分量表（CSS）评分的比较上，两组较治疗前均降低，但治疗组的改善情况优于对照组（P＜0.05）；在Barthel指数评分的比较上，两组较治疗前均改善，但治疗组的改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对于急性脑梗死的治疗，临床给予依达拉奉有有效提高疗效，改善患者神经功能缺损状况，提高日常生活活动能力，适合于临床应用。
【关键词】 脑梗死；依达拉奉；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0180-02
脑梗死发生后，患者出现不同程度的言语和肢体功能障碍，导致日常生活活动能力的下降[1]。在致病过程中，自由基的损伤是关键的一部分，依达拉奉是一种自由基清除剂，可改善氧化功能，从而控制疾病，改善患者的症状，对于患者的治疗和预后有着重要意义[2]。本文研究中，选取嘉峪关市酒钢医院2009年9月～2014年1月收治的124例急性脑梗死患者，进行依达拉奉的临床治疗研究，疗效较好，现总结报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取嘉峪关市酒钢医院2009年9月～2014年1月收治的124例急性脑梗死患者，所有患者均通过CT或MRI影像学结果结合患者临床症状证实，诊断符合1995年全国第4次脑血管病学术会议关于脑梗死的诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照入院收治的顺序分为依达拉奉组（治疗组）62例，其中男40例，女22例，年龄40～74岁，平均（55.17±10.51）岁；梗死部位：基底节38例，大脑半球19例，小脑5例；既往有高血压病史50例，糖尿病史30例；CSS评分（24.52±8.03）分，Barthel指数评分评分（36.52±10.62）分，对照组62例，其中男38例，女24例，年龄40～72岁，平均（54.81±10.92）岁；既往有高血压病史47例，糖尿病史33例；梗死部位：基底节39例，大脑半球17例，小脑6例；CSS评分（24.15±8.51）分，Barthel指数评分评分（35.72±10.72）分，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规用阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙胶囊，并静脉滴注丹参酮40mg/天及奥扎格雷钠80mg/天，并给以降血压、调整血糖及对症治疗。治疗组在此基础上加用30mg依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）配以盐水100ml静脉滴注治疗，每日2次，治疗2周后，评价两组的临床治疗效果。
1.3 疗效判断
通过Barthel指数评价日常活动能力，通过神经功能缺损评分量表（CSS）评分比较两组治疗效果。有效为：神经功能缺损评分（NDS）减少18％以上，无效为未到功能缺损评分减少<18％或病情恶化。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0进行分析，计数资料用率表示，进行卡方检验，计量资料以(x-±s) 表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效的比较
在临床有效率的比较上，对照组有效率为72.58%（45/62），治疗组有效率为88.71%（55/62），治疗组高于对照组，组间有效率的比较有统计学差异（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后CSS评分比较
治疗组治疗后为（14.96±8.42）分；对照组为（19.36±7.53）分。两组较治疗前改善，治疗组的改善情况优于对照组（P＜0.05）。
2.3 两组治疗前后Barthel指数评分比较
治疗组治疗后为（47.65±11.36）分；对照组为（41.32±9.56）分。两组较治疗前改善，治疗组的改善情况优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗死急性期由于血管损伤，导致血管内皮细胞、神经细胞损伤，释放大量的自由基及炎性物质，氧化反应呈现高反应状况[3]。在此过程中，有研究发现[4]，自由基对于脑梗死的病程进展有着重要意义。依达拉奉是新一代羟自由基清除剂，其可减少脂质的过度氧化过程，从而减少血管内皮细胞及神经元细胞的死亡，提高其抗氧化能力，控制患者神经功能缺损症状，抑制迟发性神经元死亡[5]。本文结果显示治疗组与对照组相比患者治疗14天后的总有效率和神经功能缺损评分、日常活动能力评分方面均有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效显著优于对照组。
本研究结果表明，对急性脑梗死的患者，在常规治疗的基础上加以自由基清除剂，能显著改善预后，提高患者日常活动能力，值得在临床中广泛推广应用。
【参考文献】
[1]胡仁琳，李鸣，张弦.参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉对脑梗死患者血清HMGB1、ENA-78和 S100β蛋白水平的影响[J].河北医药， 2014，15(6):828-831.
[2]李龙珠，刘家军，张梅等.丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉对脑梗死局部脑血流及血液流变学影响[J].辽宁中医药大学学报， 2016，18(2):182-184.
[3]刘红.依达拉奉对脑梗死患者Th1/Th2及红细胞免疫的影响[J]. 海南医学院学报，2014，20(9):1286-1288.
[4]张楠楠，陈会生.依达拉奉对脑梗死大鼠神经保护作用最佳治疗时间窗的探讨[J].解放军医药杂志，2016，28(3):18-21.
[5]华梅，李鸣，胡仁琳.依达拉奉对脑梗死患者血清高迁移率族蛋白盒1和基质金属蛋白酶9水平的影响[J].中国新药与临床杂志， 2015，12(1):28-32.
论文作者:鲁进强
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 评分论文; 两组论文; 达拉论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 嘉峪关市论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;