经阴道超声与经腹部超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的价值比较
李晓欧
伊春市伊春区朝阳社区卫生服务中心 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 比较经阴道超声与经腹部超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的临床应用价值。方法 对我院2016年1月-2017年10月收治的46例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床超声检查资料进行回顾性分析，所有患者均经病理检查确诊，均分别行经阴道超声和经腹部超声检查，比较两种超声检查的病理符合率以及疾病类型检出病理符合率。结果 经阴道组检出45例，病理符合率为97.83%；经腹部组检出36例，病理符合率为78.26%；经阴道组病理符合率显著高于经腹部组，差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道组囊性畸胎瘤检出率为85.71%，其他疾病类型检出率均为100.00%。经腹部组卵巢巧克力囊肿检出率为100.00%，其他疾病类型检出率均明显低于经阴道组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声能够有效的检出卵巢囊肿蒂扭转，与经腹部超声检查比较，经阴道超声检查的病理符合率更高，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：卵巢囊肿蒂扭转；经阴道超声；经腹部超声；诊断；比较
Comparison of the value of transvaginal and transabdominal ultrasound in diagnosis of ovarian cystic torsion
Abstract: Objective To compare the clinical value of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in diagnosis of ovarian Nangzhongdi torsion. Methods The clinical ultrasonography data of 46 patients with ovarian cystic torsion from January 2016 to October 2017 were retrospectively analyzed. All the patients were diagnosed by pathology and were examined by transvaginal ultrasound and tran The pathological conformance rates of the two types of ultrasonography and the disease type were compared. Results 45 cases were detected by vaginal group, the rate of pathological conformity was 97.83 %. The pathological fit rate of 36 cases was 78.26 %. Pathological fit rate of transvaginal group was significantly higher than that of transabdominal group, and the difference was statistically significantly higher than that of transabdominal group, and the difference was statistically significant( P<0.05）
The detection rate of cystic teratoma via vagina was 85.71 %, and the detection rate of other disease types was 100.00 %. The detection rate of ovarian chocolate cysts in abdominal group was 100.00 %, and the other disease types were significantly lower than those in vaginal group(P<0.05）。Conclusion Ultrasonography can detect ovarian cystic torsion effectively, and compared with transabdominal ultrasonography, transvaginal ultrasonography has a higher compliance rate.
Key words: Ovary Nangzhongdi; Transvaginal ultrasound; Transabdominal ultrasound; Diagnosis; comparison
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，发生率较高，约占卵巢囊肿患者的10%左右。由于卵巢囊肿蒂扭转患者的主诉常为突发性下腹部疼痛，容易与其他急腹症相混淆，如不能明确诊断，将给患者造成严重的损害。超声可用于囊肿病灶的筛查，具有无创、易操作以及诊断效果好等优势，已广泛的应用于临床[1]。研究发现，经腹部超声易受脂肪组织、肠道气体影响，对卵巢囊肿蒂扭转诊断存在局限性; 经阴道超声为腔内检查，探头置于阴道穹隆或子宫颈，能够清楚显示蒂扭转肿块位置、形态、大小、血流等情况，发现微小病灶，取得了满意的效果。本文对我院2016年1月-2017年10月收治的46例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床超声检查资料进行了回顾性分析，比较两种不同超声检查方法在卵巢囊肿蒂扭转患者诊断中的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1资料来源 对我院2016年1月-2017年10月收治的46例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床超声检查资料进行回顾性分析，所有患者均经病理检查确诊。其中，患者年龄28-54岁，平均年龄（39.4±5.4）岁，病程1-21h，平均病程（8.4±2.1）h。所有患者妇科检查可触及囊性或实性包块，质地硬，边界清楚，活动度可。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。
1.2检查方法 仪器设备为迈瑞 DP-8600 超声检查仪，HDI-5000 超声检查仪。经腹部超声组行腹部超声检查，探头的频率调至 3.5-5.0 mHz，嘱患者适当充盈膀胱，取仰卧位，进行多角度扫查，观察包块位置、大小、形态以及边界等情况，寻找扭转处，观察囊性包块血流情况以及扭转处血流情况。经阴道超声组患者行经阴道超声检查，探头频率设置为 5.0-7.5mHz，检查前嘱患者排尿以清空膀胱，取截石位，观察包块的基本特征、囊壁、囊内透声、边界、其内声影、分隔状况及卵巢和包块的血流供应情况。
1.3观察指标 比较两种超声检查的病理符合率以及疾病类型检出病理符合率。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组的检出例数以及病理符合率比较 如表1所示，经阴道组检出45例，病理符合率为97.83%；经腹部组检出36例，病理符合率为78.26%；经阴道组病理符合率显著高于经腹部组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组的检出例数以及病理符合率比较
2.2两组疾病类型检出情况比较 如表2所示，经阴道组囊性畸胎瘤检出率为85.71%，其他疾病类型检出率均为100.00%。经腹部组卵巢巧克力囊肿检出率为100.00%，其他疾病类型检出率均明显低于经阴道组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组疾病类型检出情况比较
3 讨论
经腹超声检查范围广，对卵巢囊肿的形态显示更加完整，可准确的检查囊壁厚度、内部回声情况、血流情况及扭转处。但是，经腹超声声像图分辨率低，易受腹壁脂肪、肠道气体等因素的影响，对肿块和蒂扭转部位的回声具有一定的局限性[2]。经阴道超声画面分辨率较高，探头置于阴道穹隆或子宫颈部，可直接观察发病疼痛部位，不受腹壁脂肪、肠道气体等因素的影响，对子宫、卵巢及肿块的表现更清楚，能够清楚显示蒂扭转部位微小结构，对反应低速血流也具有一定的特征性[3]。本次研究结果显示，经阴道组检出45例，病理符合率为97.83%；经腹部组检出36例，病理符合率为78.26%；经阴道组病理符合率显著高于经腹部组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，在具体的疾病类型检出方面，本次研究结果显示，经阴道组囊性畸胎瘤检出率为85.71%，其他疾病类型检出率均为100.00%。经腹部组卵巢巧克力囊肿检出率为100.00%，其他疾病类型检出率均明显低于经阴道组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，超声能够有效的检出卵巢囊肿蒂扭转，与经腹部超声检查比较，经阴道超声检查的病理符合率更高，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]刘国珍，杨维民，罗柳萍.经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的对比性分析[J].中国现代医生,2011,49(30):95-96.
[2]王东宁，陶杨，朱晓霞，等.经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值[J].中国医药导刊,2014,16(5):793-794.
[3]杨荣泉，杨彬 ，谢洪群，等.经阴道与经腹超声诊断对卵巢囊肿蒂扭转的价值[J].中国妇幼保健,2017,32(16):3990-3992.
论文作者:李晓欧
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：超声论文; 检出论文; 阴道论文; 病理论文; 腹部论文; 卵巢囊肿论文; 患者论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;