岳阳市中医医院检验科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析研究血清胱抑素C及凝血功能检验急性脑梗死患者中的临床意义。方法：本研究中的观察组患者均为2016年2月至2017年1月本院收治的急性脑梗死患者，共计40例，对照组为同期健康体检人员，共40例，两组均接受血清胱抑素C及凝血功能检验，比较其各检验指标水平。结果：观察组患者的血浆纤维蛋白同对照组比较，均明显较低，其Cys C、抗血凝酶-Ⅲ、血浆凝血酶原时间则均高于对照组，P＜0.05。结论：检验血清胱抑素C及凝血功能在急性脑梗死诊断中有较高的应用价值。
【关键词】凝血功能；检验；血清胱抑素C；急性脑梗死
在临床中较为常见的缺血性脑血管疾病即为急性脑梗死，死亡率高、致残率高为该疾病的主要特征，为了将疾病的致残率和致死率降低，尽早合理的诊断以及合理治疗方案的实施具有重要意义。临床相关研究表明[1]，急性脑梗死可能损伤神经元与神经细胞，而凝血功能以及血清胱抑素C则是观察判定神经元及神经细胞的重要指标。血清胱抑素C可以反映动脉硬化情况，凝血功能则可以对机体血液的血液循环状态进行有效反映[2]。本文主要分析急性脑梗死采用血清胱抑素C及凝血功能检验的应用效果，旨在为今后临床疾病的诊断方式的选择提供参考，其具体研究内容见正文所描述。
1 资料、方法
1.1 资料
将在本院接受治疗的40例急性脑梗死患者选为观察组，患者的入院时间为2016年2月至2017年1月期间，对照组为同期本院40例健康体检人员，其详细内容见下文：
对照组：男性例数与女性例数分别为23例与17例；年龄平均值为（64.28±2.06）岁。
观察组：男、女性患者的例数占比各为25、15例；年龄平均值为（64.42±2.17）岁。
对以上两组观察对象的各项资料数据进行比较，发现存在的差距均较小，P＞0.05。
1.2 方法
所有观察对象均于清晨抽取3毫升空腹静脉血，将血液样本分别放置于不同静脉才血管和真空采血管当中，将样本的血清常规分离，随后进行妥善的保管。通过免疫比浊法对血清胱抑素C进行检验，用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定凝血功能。
1.3 观察指标
观察并统计以上两组观察对象的血清胱抑素C（Cys C）和凝血功能（血浆纤维蛋白、抗血凝酶-Ⅲ、血浆凝血酶原时间）。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组观察对象的Cys C与凝血功能各项指标均用（±s）表示，组间对比用t检验。若组间各项数据对比存在的差异明显且有统计学意义，则采用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者的Cys C和血浆纤维蛋白均与对照组存在明显差异，抗血凝酶-Ⅲ、血浆凝血酶原时间均高于对照组，数据间存在的差距较大，P＜0.05，详情见表1所示：
3 讨论
急性脑梗死具有较为繁杂的诱因，临床判定脑血管神经同疾病的发生有密切关联存在，血管内膜受损，使得脑血栓、脑缺血以及脑缺氧出现，导致神经系统失调[3]。
Cys C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂的一种，在人体当中广泛分布，其对水解蛋白质的调节有重要作用存在[4]。Cys C在调节保护中可以将人体抗病毒与抗细菌感染的能力提升，可影响中性粒细胞迁移，对细胞内蛋白质有转换作用，可以对患者的神经系统功能发挥保护作用。Cys C在脑脊液当中的分布量最多，因此若血液当中Cys C发生明显变化，即可说明分布于脑脊液当中的Cys C流入至血液当中，对患者有明显颅内压变化情况存在具有提示作用[5]。一旦患者有心脑血管相关病变出现，Cys C与胱氨酸蛋白酶的平衡情况受影响，降低机体的抗细菌能力和抗病毒能力，可诱发各种临床病症。而急性脑梗死患者中，脑脊液当中的Cys C可因脑梗死的出现进入至血液循环中，进而提升血清当中的Cys C水平。因急性脑梗死患者通常有颅内压上升的表现存在，可影响患者的肾上腺轴功能、丘脑功能以及垂体功能，促进肾素与抗利尿激素合成，减少Cys C的排出，进而提升患者体内的Cys C水平。本次研究中，观察组急性脑梗患者的CysC明显高于对照组健康体检人员，P＜0.05。该研究结果亦可证实上述观点，同时也证实可以将Cys C作为对急性脑梗死诊断重要指标，此外临床针对Cys C明显上升的患者应当开展进一步的诊断和检查，尽早为患者开展相应的治疗，以此对患者的预后进行改善。
健康人员机体当中的抗凝血机制较为完善，而抗凝血机制可受脑梗死的影响出现紊乱的表现，甚至可有血栓出现，对脑血管之间血液供应的情况产生严重影响，进而诱发脑梗死出现。本研究结果中，观察组患者与对照组患者比较，其血浆纤维蛋白明显较低，抗血凝酶-Ⅲ和血浆凝血酶原时间均明显较高，P＜0.05。说明为急性脑梗死患者展开凝血功能检验，可一定程度上反映患者的病情。
上述两项指标在急性脑梗死诊断中均有相对明显的反应存在，临床可以通过检验上述两项指标对是否有急性脑梗死存在进行初步的判断，将繁琐的检测步骤减少，同时将疾病判定的质量提升，为患者争取更多治疗的时间同时可将治疗的开支减少。
总而言之，凝血功能检验与CysC检验在急性脑梗死患者当中，可以通过其检验结果变化的情况对病情进行反映，在疾病诊断以及及时治疗方面具有重要价值。
参考文献：
[1]刘洋，代瑞宁，史秀丽，等. 急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平的临床观察[J]. 中国动脉硬化杂志，2016，24（4）：405-408.
[2]肖雅娟，李杨. 血清胱抑素C与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关研究[J]. 国际老年医学杂志，2015，36（1）：1-3.
[3]汪立松，赵宏，陈志阳，等. ATRIA评分与血清胱抑素C的关系及其对急性脑梗死合并房颤预后的价值[J]. 浙江医学，2015，37（17）：1432-1435.
[4]向江青. 急性脑梗死患者检验凝血功能及血清胱抑素C的临床价值分析[J]. 首都食品与医药，2016，23（12）：93-94.
[5]李云霞. 急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6046-6046.
论文作者:张奇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 血清论文; 脑梗死论文; 功能论文; 凝血论文; 血浆论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;