摘要：目的 探究体外冲击波碎石术治疗尿路结石患者的并发症及护理对策。方法 本研究所涉及对象为尿路结石患者90例，均行体外冲击碎石术治疗，分为参照组与研究组，每组各45例，给予参照组常规护理，给予研究组护理干预，对比两组患者治疗情况、并发症发病率与护理满意度，使用统计学进行分析。结果 研究组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发病率优于参照组，前者均优于后者，P<0.05。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05。结论 行体外冲击波碎石术治疗尿路结石患者实施护理干预，有效缩短治疗时间，降低并发症发病率，得到满意评价，具有显著护理效果。
关键词：尿路结石；护理干预；体外冲击波碎石术；尿路结石；并发症
前言
尿路结石为临床常见外科疾病，发病率较高，临床上常使用手术方式进行治疗，对结石进行彻底清除，常见的手术方法有体外冲击波碎石术[1]，治疗效果显著，但术后伴随多种并发症，不利于患者恢复，延长治疗时间，影响患者的身心健康，需实施科学护理干预。本文将以90例患者为对象，探究体外冲击波碎石术治疗尿路结石患者的并发症及护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所涉及对象为尿路结石患者90例，研究时间为2018年1月-2018年12月，均行体外冲击碎石术治疗，分为参照组与研究组，每组各45例。参照组，男女患者分别为19例与26例；年龄在34～65岁之间，平均年龄为（47.65±5.52）岁。研究组，男女患者分别为21例与24例；年龄在33～62岁之间，平均年龄为（47.48±4.83）岁。在统计学软件将两组患者临床资料输入，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组常规护理：
行常规体检、口头教育、饮食指导等常规护理，观察患者临床症状，检测患者生命体征多项指标。
1.2.2研究组
给予研究组护理干预：
术前，结合患者一般情况、身体状况等进行综合评估，并向患者及家属介绍医院有关情况，包括医疗团队、住院环境与医疗设备等。通过PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关情况，制定疾病宣传手册方法于患者，以便学习与巩固；耐心与患者交流，消除陌生感与紧张感，鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。进行术前指导，讲述手术治疗过程，强调术中注意事项，指导患者饮食，增加饮水量。护理人员需准备手术所需设备与药物，观察患者临床症状，送入手术室。
术中：加强保温，控制术中液体输入量与输入温度；辅助患者保持正确体位，及时关注临床症状，监测生命体征多想指标，并指导患者配合操作。
术后：观察患者生命体征多项指标，关注导尿管使用情况。指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，促进消化。加强并发症的护理，内容包括：观察患者皮肤变化，确保局部皮肤清洁，禁止抓绕皮肤，避免发生感染；优于碎石会经尿液排出，在此过程可能存在输尿管粘膜划伤现象，因此需密切关注尿液颜色与性质，指导患者增加饮食量，促进结石排出；碎石对输尿管产生机械性刺激从而引发肾绞痛，对于疼痛轻者需鼓励正常活动，疼痛严重者卧床休息，并采取措施进行治疗；优于细菌释放等因素极易造成发热情况，指导患者采用冰袋、酒精擦浴等物理降温方法，并将汗湿衣物及时更换。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗时间、并发症发病率与护理满意度，进行分析。
护理满意度：向患者发放护理满意度调查表，分别由基础护理、护理技术等5项组成，结果为十分满意、满意与不满意，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者治疗情况对比
研究组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发病率优于参照组，前者均优于后者，P<0.05。详情如表1。
表1：两组患者治疗情况对比
3 讨论
体外冲击波碎石术是尿路结石常用治疗方法，具有痛苦小、安全性高、恢复快、有效等优点[2]。然而在冲击波碎石的工程中伴随物理学与生物学效应，极易引发组织损伤，从而产生多种并发症，如发热、血尿、皮肤损伤、肾绞痛等，延长主演时间，增加治疗费用，影响患者的身心健康。因此需加强体外冲击波碎石术患者的护理干预，促进患者的揭示排除，预防并发症，提高患者生活质量。大量临床实践表明，手术效果不佳的原因与多种因素有关[3]，如患者心理状态、环境因素等。因此，为了促进患者恢复，需针对手术效果影响因素实施护理干预，促进治疗与康复。本文对45例患者应用护理干预，其内容包括做好术前准备，及时疏导负性情绪，给予患者支持与鼓励，使患者保持积极乐观的心理状态，使身体状况良好，同时加强术中的保温护理、症状护理与生命体征监测[4]，为手术顺利进行提供保障，改善效果，另外，在术后分别从饮食、体征、并发症等方面进行护理，促进患者恢复[5]。本次研究结果可见，研究组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发病率优于参照组，前者均优于后者，P<0.05。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05。
综上，行体外冲击波碎石术治疗尿路结石患者实施护理干预，有效缩短治疗时间，降低并发症发病率，得到满意评价，具有显著护理效果。
参考文献
[1]周其赵，刘存东，钟伟枫，等.体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素分析[J].南方医科大学学报，2012，32（1）：116-118.
[2]黄美福.护理延伸服务在尿路结石患者体外冲击波碎石中的应用[J].中国实用医药，2017，12（4）：158-160.
[3]刘燕，隗春燕，彭涛，等.体外冲击波碎石术治疗冠状动脉支架术后患者尿路结石的可行性及效果观察[J].中国医药，2017，12（6）：917-919.
[4]林宇乔.输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较[J].黑龙江医药科学，2017，40（3）：126-127.
[5]谢留定，白志功，宋中建，等.体外冲击波碎石后不同手术时机治疗输尿管结石的疗效比较[J].腹腔镜外科杂志，2017，22（7）：497-500.
论文作者:蔡胜辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 碎石论文; 并发症论文; 结石论文; 体外论文; 冲击波论文; 尿路论文; 《航空军医》2019年9期论文;