黑龙江省鸡西市中医医院 黑龙江 鸡西市 158100
【摘要】探析优质护理用于老年慢性肺炎的效果。选取我院2014年2月～2015年3月期间接受治疗的老年慢性肺炎患者315为研究对象，采用随机原则将所有患者分为研究组158例与对照组157例，研究组给予优质护理，对照组给予常规护理。对比两组患者护理满意度及平均住院时间。研究组的护理满意度100%高于对照组51.59%，平均住院时间短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。优质护理针对老年慢性肺炎患者的特点，促使患者养成良好的习惯，有效提高了患者的生活质量，促进患者病情早日康复，提高了患者家属满意度。
【关键词】老年慢性肺炎; 优质护理; 临床效果
前言肺炎主要是指肺部的肺泡出现发炎症状, 而病程持续在3个月以上的则被称为慢性肺炎, 此种疾病的临床表现不典型, 变化较快, 而且呈现多样化发展, 尤其是老年患者, 其临床表现更为复杂, 难以有效处理。此疾病的形成原因多是环境恶化、手机等电子产品辐射，加上老年人身体抵抗力较差，肺炎疾病较为多发，且随着年龄的增长，老年人呼吸系统逐渐趋于老化，对外界病菌抵抗力显著下降，大大增加了慢性肺炎的感染率，因此做好老年慢性肺炎的护理工作具有重要价值[1]。因此, 对于老年患者的疾病治疗, 医护人员应当给予其有效的护理, 以缓解患者的痛苦, 并实现对患者病情的良好控制, 从而实现患者生活质量的提高。本研究对我院治疗的老年慢性肺炎患者采取优质护理，以使老年患者的预后得到改善，现将护理结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月-2015年3月期间接受治疗的老年慢性肺炎患者315例为研究对象，其中男277例，女38例，年龄66～85岁，平均年龄为（78.3±1.01）岁，平均住院天数（13.5±2.21）天；所有患者均经X线胸片及实验检查均符合肺炎诊断标准。采用随机原则将所有患者分为研究组158例与对照组157例，分析对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者采用优质护理方法进行护理, 对照组患者采用常规护理方法进行护理, 对于患者所表现出来的不良反应进行对症护理,以促进患者病情的改善。观察组患者的具体护理措施如下。
1.2.1 心理护理：老年慢性肺炎病程较长，迁延难愈，给患者带来诸多的痛苦与麻烦，患者极易产生内疚、焦虑、自责等不良心理，严重者会出现悲观、绝望、自暴自弃等心理，表现为暴躁、怒气冲冲、抑郁等情绪，对疾病的康复产生极大不良影响。因此，医护人员要鼓励和安慰患者, 告诉患者其病情的发展情况, 以及所需要的治疗时间,以使患者对其自身的病情有一定的了解, 同时要告知患者积极配合治疗可以促进病情的快速改善, 以使患者树立起战胜疾病的信心, 并积极配合治疗, 从而消除不良情绪对治疗的影响。
1.2.2 饮食护理：患者在治疗的过程中, 由于受到各种因素的影响, 导致其胃肠功能紊乱, 容易出现食欲不佳的情况, 从而对其营养补充及增强机体抵抗力产生了较大的影响,再加上老年慢性肺炎患者气促及肺总量等因素的影响，致使患者胃容积及膈肌降低、胃肠道功能出现紊乱，影响患者的正常进食，造成患者摄取营养不足。因此应嘱咐患者多饮水，以促进痰液的排出，以利湿化痰；供给高能量、高蛋白、易消化的食物，维持患者体内巨大能量的消耗，增强抵抗力；提供患者合理搭配的三餐，以保证营养充足，同时要保证食物的色泽, 以引起患者的食欲, 使其能够多补充能量；忌烟酒、刺激性食物，以防刺激引起过度咳嗽，以减少对其治疗的影响。
1.2.3 常规护理：护理过程中，护理人员应及时开窗通风，保持病房内空气新鲜，时刻注意患者的保暖情况，避免冷空气对流使患者的病情加重。护理人员在护理过程中应充分了解患者的既往病史、基础疾病的用药情况，给予患者针对性的观察及护理。于此之外，护理人员应对患者痰液的颜色及量、摄入量、体温、脉搏、意识状态、心率、尿量等指标做详细地观察及记录，若有异常情况应及时向医师汇报。
1.2.4 排痰护理
患者由于疾病的困扰, 导致其容易精神不振, 卧床不起, 而且咳嗽症状并不明显, 从而导致痰液难以排出, 因此, 医护人员要帮助患者翻身排痰, 吸痰时要保持动作轻柔。每次吸痰要更换导管, 以免感染病菌。同时要鼓励患者多喝水, 以促进痰液容易咳出。
1.2.5 综合护理：对患者加强口腔护理，及时将残留在患者口腔内的食物及内分泌物清理干净，有助于吞咽功能恢复、降低咽部致病菌的寄居，避免患者的气管内误入食物及痰液；护理人员严格遵循医嘱对患者使用的抗生素及其他药物进行合理使用，以提高药物的有效率。
1.2.6 生命体征
监护患者由于受到疾病的影响, 其生命体征不稳定，从而对其生命安全产生了一定的威胁, 对此, 医护人员要给予患者严密的生命体征监护, 对于患者的呼吸、肺部等各项身体指标进行严密监控, 如果患者出现身体指标波动, 要及时通知临床医师给予其对症治疗, 以确保患者生命体征的稳定性, 从而促进患者病情的改善。对于出现高热的患者, 医护人员要给予其降温护理, 可以采用物理降温, 也可以采用退热剂降温, 同时要保持患者的皮肤干燥。同时要指导患者取其侧卧位, 或者是采用胶布将胸壁固定, 以缓解疼痛。注意保持口腔清洁, 以避免感染。对于咯痰的患者, 可以指导患者多喝水, 必要时给予患者超声雾化吸人处理, 或者是给予患者祛痰剂, 以稀释痰液, 促进痰液排出。
1.2.7 出院指导：待患者病情好转出院时，护理人员要尽职尽责做好出院指导工作：嘱咐患者进食或家属喂食时应提高注意力，切忌边食边说话，嘱患者细嚼慢咽，严格防止食物呛吸至食物至肺内；日常生活工作中注意防寒保暖，根据季节变化增减衣物，对体质虚弱、易感染的患者应经常服用预防外感的药物；多食用富含维生素的水果及蔬菜等及流质性食物；忌烟酒，出门戴口罩以防止吸入对呼吸道刺激性的气体；应及时、定时对于体弱多病的老年患者接种肺炎球菌疫苗；指导患者进行适当的体育锻炼，增强机体抵抗力，极大限度地减少感冒的机会，以防止肺炎的复发。
1.3 观察指标
统计两组患者护理满意度及平均住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组的护理满意度100%高于对照组51.59%，平均住院时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论与结论
老年肺炎是一种严重危害老年人身体健康的疾病, 由于老年人的反应能力较差, 导致此种疾病的临床症状不够明显, 从而难以使患者得到及时的对症治疗, 在一定程度上延误了治疗时机, 而在对患者实行治疗的过程中, 由于各种因素的影响, 导致老年患者更容易出现并发症, 从而不利于其病情的快速改善。且随着近些年来环境的不断恶化，老年慢性肺炎的发病几率在逐年上升，给患者带来极大的健康威胁的同时，也增加了给临床工作人员的诊断及治疗带来困难。由于老年患者气管及支气管等器官在逐渐衰退，气管内的纤毛数量在不断减少，致使呼吸道清除功能、防御功能逐渐减退，当外界刺激老年人呼吸道时，极易引起肺炎疾病的产生。老年慢性肺炎呼吸系统症状缺乏，病情进展较为迅速，治疗较为复杂。高发季节为冬季，老年患者应加强防寒，预防感冒受凉。也对此, 应当在患者治疗的过程中, 对其实行有效的心理护理, 以改善患者的病情, 实现其生活质量的提高。本研究针对老年慢性肺炎患者的特点，给予优质护理，促使患者养成良好的习惯，有效提高了患者的生活质量，促进患者病情早日康复，提高了患者家属满意度[2]。
参考文献：
[1] 刘媛. 优质护理用于老年慢性肺炎的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2(34):7066-7067.
[2] 李香秀，刘静，杨静. 浅谈优质护理应用于老年慢性肺炎的临床效果观察[J]. 医药卫生:引文版:110-110.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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