（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探讨对脑出血意识障碍患者实施舒适护理干预的临床疗效。方法 选取我院2015年3月-2016年3月收治的脑出血意识患者78例作为研究对象，随机分配为两组，观察组与对照组，各39例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行舒适护理。统计两组患者神经功能恢复总有效率与护理前后生活质量评分，分析并比较。结果 对照组神经功能恢复总有效率显著低于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）。对照组护理后生活质量评分显著低于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对脑出血意识患者实施舒适护理有利于患者神经功能恢复，提高患者生活质量，可以广泛推广应用。
关键词：脑出血；意识障碍；神经功能
脑出血是指脑实质内的非外伤性出血疾病，脑出血易致患者陷入意识障碍，具有高致残率与高致死率，对患者生命健康具有重大威胁[1]。本文主要对舒适护理干预对脑出血意识障碍患者的护理效果进行研究，为在脑出血意识障碍患者的护理效果进行研究，将理论依据提供给舒适护理干预在脑出血意识障碍患者护理中广泛应用。
1材料与方法
1.1一般材料
选取2015年3月-2016年3月我院收治的具有完整病历资料的脑出血意识患者78例作为研究对象，男性44例，女性34例，年龄48-79岁，平均年龄（46.5±1.21）岁，病程（32-61）h，平均（46.52±1.22）h。随机数字表法分配观察组与对照组，各39例。以上选取的研究对象具有完整病历资料，且，不具有统计学意义（p＜0.05），具有均衡性与可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行以常规护理，主要内容包括健康宣教、基础护理等。
1.2.2观察组
观察组行以舒适护理干预进行护理，具体内容为：①入院抢救准备。患者入院后，护理人员应尽快进行各种护理措施，做好抢救准备。重视患者口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染；进食障碍患者，进行鼻饲饮食，保证患者体内水电解质平衡[2]。②对病房舒适与清洁的环境进行有效的保持，使通畅的通风、清新的空气得到有效保证，调节病房光线到适宜柔和状态，使患者良好的休息环境得到切实有效的保证；将适中的病房湿度与温度提供给患者，在对房间卫生进行打扫和消毒的过程中运用湿式方法，使室内无引发过敏的药品得到有效保证，对室内传播扩散刺激性气味的现象进行严格的避免。③舒适体位。体位对脑出血患者呼吸状态有重要影响，错误的体位会阻碍患者呼吸并产生压疮，因此应指导患者正确体位进行休息，宜将头部偏向一侧，预防呼吸道堵塞，保持患者呼吸通畅。此外，每隔3-4h应帮助患者进行翻身，病床加用软垫或按摩受压部位，预防压疮。如患者有烦躁不安表现，及时在病床加注约束带，防止坠床，保障患者安全。④及时排痰。由于患者丧失意识，无咳嗽和吞咽反射，致使口腔内痰液不能及时排出，这就容易导致呼吸道受阻，患者呼吸不顺。因此必须对患者进行排痰的舒适护理，保证呼吸道时刻处于畅通的状态。常用的排痰方法是超声化雾吸，对呼吸道直接给药并且对呼吸道进行湿化和消炎是这种方法的优势，可以有效排除痰液。超声化雾吸治疗会消耗患者身体中大量水分，患者当保证每日摄入饮水量，保证体液处于平衡状态。进行排痰时，宜采用翻身扣背等方式[3]。⑤康复训练。患者病情稳定后，指导患者尽早进行康复训练，尽量选择一些简单的运动，对患者肢体进行功能锻炼，以促进肢体部位血液循环，避免肌肉韧带挛缩。对患者进行针对性的语言训练，积极与患者进行沟通交流，强化语言刺激，逐步恢复患者语言功能，如听一些语言类小品或者歌曲等。
1.3评价指标
采用巴氏指数评定患者生活能力，患者生活质量以生活质量指数评定量表（QOL）进行评价。
1.4统计学分析
采用SPSS 16.0，两组患者神经功能与巴氏指数、生活质量评分等计量资料用（ ）表示，用t检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者神经功能与巴氏指数评分
由表1可知，对照患者舒适护理后神经功能评分与巴氏指数评分改善状况显著低于观察，具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
脑出血在脑血管疾病中较为常见，脑出血易致患者陷入意识障碍，具有高致残率与高致死率，对患者生命健康具有重大威胁。肺部感染、上消化道出血、褥疮等是脑出血的常见并发症[4]。在对脑出血患者进行药物治疗时，护理人员应当积极采取措施，进行护理干预，促使患者大脑皮质出现兴奋灶[5]。
舒适护理将一个完整的护理体系构建给了患者，包括环境、饮食等方面，在护理过程中通过对患者的听觉及触觉进行刺激，将患者的思维及记忆调动起来，将良好的前提条件提供给患者意识的恢复。脑出血病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，舒适护理干预要求护理人员应予足够重视，定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。舒适护理干预要求为患者营造舒适的休息环境，对患者生命体征状况进行密切关注，对并发症的发生进行预防，督促患者积极主动地进行康复训练，从而对患者的临床症状体征进行切实有效的改善，促进患者康复进程的加快。本文中，由表1可知，对照患者舒适护理后神经功能评分与巴氏指数评分改善状况显著低于观察，具有统计学意义（p＜0.05）。由表2可知，由表2可知，对照组护理干预后生活质量评分显著低于观察组，具有统计学意义（p＜0.05）。由此可知，舒适护理干预对脑出血意识障碍患者的护理疗效优于常规护理。
综上所述，对脑出血意识患者实施舒适护理有利于患者神经功能恢复，提高患者生活质量，可以广泛推广应用。
参考文献
[1]刘志霞，廖四花. 舒适护理对脑出血意识障碍患者神经功能及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床，2014，11：79-80.
[2]贾杰，周涛，厉秀云. 脑出血意识障碍患者的护理干预[J]. 河北医药，2014，04：633-635.
[3]张敬. 舒适护理干预对脑出血意识障碍患者神经功能、生活质量的影响[J]. 河北中医，2014，04：611-613.
[4]孟福娥. 循证护理对高血压性脑出血患者术后意识障碍的影响分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，18：115-116.
[5]侯巧红. 脑出血并发脑疝的临床特点及护理干预[J]. 中国实用医药，2012，16：234-235.
论文作者:从慧昭
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患者论文; 脑出血论文; 舒适论文; 意识论文; 障碍论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年3期论文;