（汉中市第二人民医院肝病中心二病区 陕西 汉中 723000）
原发性肝癌是临床十分常见的恶性肿瘤疾病，该病具有发病隐匿且进展快的特点，一旦发生对肝脏的损害较大，给患者生命健康造成严重危害[1]。肝癌在发病初期大多无显著症状，早期很难被发现，很多患者在就诊时已发展至中晚期，此时肝脏细胞已发生变性或坏死，纤维组织增生，肝脏正常的消化与吸收功能丧失，肝脏内堆积大量肝脏需吸收与代谢物质[2]。肝癌介入治疗是治疗肝癌常用手段，该方式的疗效获临床肯定。本研究将肝癌介入治疗应用于中晚期肝癌治疗中，分析其在肝功能方面的影响。具体过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月至2017年8月期间我院收治的76例中晚期肝癌患者作为研究对象，以随机数字表法对患者进行分组，对照组和观察组分别38例。其中观察组男27例，女11例；年龄36～78岁，平均年龄（50.19±4.83）岁；存在腹水者7例，无腹水者31例；存在门静脉高压者17例，不存在门静脉高压者21例。对照组男26例，女12例；年龄35～77岁，平均年龄（51.11±4.79）岁；存在腹水者8例，无腹水者30例；存在门静脉高压者18例，不存在门静脉高压者20例。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组以常规治疗，提供有效化疗药物治疗，如奥沙利铂（海南锦瑞制药有限公司，国药准字H20143024）等。观察组应用肝癌介入治疗，具体过程如下：患者以仰卧位接受局部麻醉，采取Seldinger技术穿刺患者右股动脉，将5F导管鞘置入，对其肝总动脉实施造影，依据造影观察患者膈动脉、胃左动脉及肠系膜上动脉等情况，以此判断肿瘤位置、数量、大小及有无门静脉等，尽量选择肿瘤供血动脉，依据患者具体病情通过3F微导管注入化疗药物，将10～20mg的表柔比星或者1.25～1.5g 5FU混合超液化碘油栓塞肿瘤靶血管，据患者实际情况应用明胶海绵栓塞，介入治疗结束后予以保肝、水化及止吐等支持治疗。
1.3 评估指标
观察两组患者治疗前、治疗1周后肝功能情况，包含谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）等水平。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗后ALT、TBIL、AFP水平均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
原发性肝癌属常见恶性肿瘤，临床多表现出浑身无力、体温上升、腹胀气、体重减轻及肝脏部位感到疼痛等，患者发病后部分肝脏功能存在损伤，威胁患者的生命健康。由于原发性肝癌发病早期症状不典型，发现疾病时多已处于中晚期，治疗存在很大难度，且该病容易引起多种并发症，对患者身心均造成严重伤害。
对肝癌行介入治疗是现临床重点研究方向，患者在接受肝癌介入治疗后，药物直接注入患者病灶内，将机体组织以及病灶区域的血液循环阻断，病灶区域发生供血不足后，肿瘤细胞在缺血情况下萎缩，直至坏死消失[3]。在介入治疗实施过程中，选取动脉血管作穿刺，插管后输注药物至肿瘤病灶区，通过物理栓塞及高浓度药物治疗，达到双重治疗效果。同时插管输注药物后机体内血液流速减缓，延长了药物可溶解和代谢的时间，使药物作用时间得到延长，提升了肿瘤病灶区域药物浓度。本研究结果显示，观察组患者治疗后ALT、TBIL、AFP水平均较对照组高，提示肝癌介入治疗方式对中晚期肝癌患者肝功能有显著改善作用，应用于治疗中对肝脏恢复十分有利。介入治疗的优势主要在于患者不需要经受手术的痛苦，通过置管及穿刺便能达到治疗作用，且该技术使用成本较低，同时将手术对人体的损伤降到最低，对患者生活质量有很好的改善效果。加之介入治疗前的准备充分、术中严谨的操作及术后保肝等支持措施，最大程度降低患者肝功能的损伤，对后期的恢复十分有利。
综上所述，肝癌介入治疗应用于中晚期肝癌患者治疗中可有效改善肝功能，利于肝脏恢复，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1]何伟，赵许亚，李俊祥，等.肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(3):71-74.
[2]吴照宇.中、晚期肝癌介入治疗预后的影响因素分析[J].实用肝脏病杂志，2015，18(4):427-429.
[3]陈东风，孙文静.原发性肝癌血管性介入治疗的现状[J].实用肝脏病杂志，2015，18(3):225-227.
论文作者:邢鹏新
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：肝癌论文; 患者论文; 肝脏论文; 介入治疗论文; 晚期论文; 门静脉论文; 肝功能论文; 《医药前沿》2018年31期论文;