韩名娟 朱海燕
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 研讨糖尿病合并心肌梗死的临床特点，为有效降低并发症的发生率和死亡率提供预见性护理。方法 选取我院收治的糖尿病患者50例作为研究对象，均并发急性心肌梗死。随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组应用常规模式，而观察组给予急诊护理。统计两组糖尿病患者护理期间出现局部感染、心律失常、心源性休克等并发症人数及其治疗效果。结果 数据指出，观察组糖尿病患者在经过急诊护理干预后出现局部感染、心律失常、心源性休克等并发症人数均优于对照组、差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的心理健康、疼痛指标、治疗结果等方面的评分均优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床针对糖尿病合并急性心肌梗死采用急诊护理有着较好的疗效，可以改善患者护理期间出现心源性休克、局部感染等并发症，保证患者治疗效果。
关键词：糖尿病；心肌梗死；护理
糖尿病是指机体内激素分泌缺陷或者功能障碍而引起以血糖升高为主要临床特征的疾病。同时该疾病多发于中老年患者，是临床常见的高危疾病。且在疾病的治疗期间容易并发多种心血管疾病，例如急性心肌梗死。不仅会增加患者的经济负担，还危及患者的身心健康。2016年12月—2017年12月该研究结合临床护理和治疗的现状，分析糖尿病合并急性心肌梗死急诊护理体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的糖尿病患者50例作为研究对象，均并发急性心肌梗死。随机等分两组，每组25例。对照组应用常规模式，而观察组给予急诊护理。其中，患者的年龄分布在36-74 岁，平均年龄在（51.4±1.3）岁。患者的体重分布在52.4-85.2 kg，平均体重在（64.5±1.4）kg。患者的病程分布在1.3-9.5年，平均病程在（3.6±0.3）年。统计两组糖尿病伴急性心肌梗死患者的病程、年龄等一般指标可知，具备可比性。
1.2 纳入标准
该研究选取的50例研究对象均经过血液检测确诊为糖尿病，且均合并急性心肌梗死。患者均已知情。且试验的研究步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。
1.3 研究方法
1.3.1 对照组对照组应用常规模式，包括了：在糖尿病患者的住院期间要维持病房的干净整洁，定期的进行通风处理。全面的监测患者的各项指标，严格的监测患者的病情变化。调整患者的饮食结构，确保患者的血糖变化。
1.3.2 观察组观察组给予急诊护理，具体步骤如下：①基础护理。严密的监测糖尿病患者的临床体征，注意并发症的预防工作。在糖尿病患者一旦并发心血管疾病，以急性心肌梗死为例。要及时的进行抢救工作。尤其是针对心率和血压的变化进行调节，及时的发现和治疗。并让医务人员熟练的掌握电除颤和心肺复苏等技术。②血糖水平护理。糖尿病的血糖水平和心力衰竭等心血管疾病相联系，严重情况下可以引起患者出现酮症酸中毒。在患者的护理期间要密切的关注糖尿病的血糖水平，并结合相关的药物进行血糖的调节。构建健康的饮食结构，防止因食物而引起血糖的变化。③预防感染护理。糖尿病多发于老年患者，且患者的机体免疫功能相对低下，容易出现感染等疾病。在护理期间要保证进行无菌操作，并和家属进行沟通，注重患者的身体清洁。④心理护理。糖尿病是一种慢性病，长期的用药治疗和监测的复杂，会增加患者的心理负担。导致患者出现的消极、寡言的现状。要加强患者的健康教育，并定期进行心理指导。护理人员在进行治疗期间，要保证态度的热情，保证患者积极乐观的态度。
1.4 观察指标
统计两组糖尿病患者护理期间出现局部感染、心律失常、心源性休克等并发症人数。并对于患者的临床疗效进行评分，满分为10分。其中包括了：①8-10分，患者在护理期间保持着乐观积极的态度，且护理期间通过患者主述可知存在一定的疼痛感，但能接受，患者
治疗效果较好，血糖水平基本控制在正常范围内。②5-7分，患者存在消极的态度，但整体来说配合治疗，存在疼痛感，部分患者的疾病得到一定的缓解。③0-5分，患者态度消极，不配合治疗，剧烈疼痛感，治疗效果较差。
1.5 统计方法
该研究记录和分析数据采用SPSS 20.0 统计学软件，计数资料采用[n（%）]表示，进行X2 检验，计量资料采用（±s）表示，进行t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症
数据指出，观察组糖尿病患者在经过急诊护理干预后出现局部感染、心律失常、心源性休克等并发症人数均优于对照组、差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 临床疗效
观察组患者的心理健康评分为（8.9±0.2）分、疼痛指标评分为（9.2±0.3）分、治疗结果评分为（8.7±0.2）分。而对照组患者的心理健康评分为（6.7±0.6）分、疼痛指标评分为（7.2±0.3）分、治疗结果评分为（6.9±0.1）分。差异有统计学意义（t=11.097，12.885，P=0.001 6，0.001 P＜0.05。
3 讨论
糖尿病合并急性心肌梗死对患者的危害极大，病情严重，并发症较多，死亡率高，不但要对患者进行及时的治疗，更需要精心的护理。护理人员要加强对此类疾病知识的掌握，加强对患者的护理，及时发现患者的不适症状，预防并治疗并发症，注意对血糖和血压的控制，密切观察患者的生命体征变化，进行监护心电并准确记录。当患者在治疗或排便时出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状，要立刻报告医生，协助医生进行处理，监测患者生命体征。对患者开展健康宣教和指导，减少并发症，适量活动，加强饮食和生活护理。
该文研究数据指出，观察组糖尿病患者在经过急诊护理干预后出现局部感染、心律失常、心源性休克等并发症人数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的心理健康、疼痛指标、治疗结果等方面的评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床针对糖尿病合并急性心肌梗死采用急诊护理有着较好的疗效，可以改善患者护理期间出现心源性休克、局部感染等并发症，保证患者治疗效果。
参考文献：
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[3]张晓莉. 老年糖尿病合并急性心肌梗死的特点及护理[J].中国医药指南，2013，22（10）：321-322.
论文作者:韩名娟,朱海燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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