普文英
临沧市沧源县人民医院 热疗室 云南 临沧 677400
摘要 目的：分析临床护理路径（AMI）对急性心肌梗死患者住院天数及护理满意度的影响。方法：选取在本院诊治的急性心肌梗塞患者50例，将其按随机方式分为实验组和对照组，各组为25例，对照组患者采用传统临床护理，实验组患者采用临床护理路径实施护理操作，对两组患者的护理效果进行观察。结果：实验组患者在平均住院天数、护理满意度及平均住院费用方面明显优于对照组（P＜0.05），实验组患者在并发症发生率及健康教育效果方面明显优于对照组，且其存在差异显著（P＜0.05）。结论：针对急性心肌梗死患者，对其实施临床护理路径举措，不仅能够有效降低住院天数，且在患者满意度方面也优于常规护理措施；不仅能够推动护理质量及工作效率的提升，且还能对护患关系具有重要改善作用。
关键词：临床护理路径；急性心肌梗死；住院天数；护理满意度
临床护理路径（CNP）在临床当中又称为临床程序，其主要是为病人制定一套以病人为中心，并且从患者住院到出院区间内一整套的住院护理措施[1]。针对病患采取临床护理路径，对其平均住院天数缩短、住院医疗费用减少及患者护理满意度等均具有重要推动作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在本院诊治的急性心肌梗塞患者50例，其中男性患者为29例，女性患者为21例，其年龄区间为38~81岁，平均年龄为51.4岁。所选取患者在入院前均对其予以killip分级，患者均为Ⅱ、Ⅲ及，并且不存在心力衰竭及心律失常等并发症状况，所选取患者均能自主接受健康教育。将患者按随机方式分为实验组和对照组，各组为25例，两组患者在职业及年龄等存在差异不明显（P＞0.05）。
1.2护理方法
①两组患者均实施整体护理，实验组患者采用临床护理路径实施护理操作；对照组患者采用传统临床护理，当对照组患者入院后，保持患者处于卧床休息状态，对患者在吸氧、止痛及心电监护等方面实施护理操作，对患者病情状况实施观察。②临床护理路径的制定。根据实际需要成立临床路径小组，可由科主任、主治医师及护士长等人员组成，对纳入临床路径的疾病和病人，给与共同确定，根据患者病症状况，制定相关的临床护理路径表格，其表格内容主要包括治疗、用药、饮食及检查等各个方面[2]。③临床护理路径的应用。当患者入院后，相关护士向患者发放《心肌梗死病人临床护理路径》，并对其中的内容进行讲解和介绍。相关责任护士按照临床护理路径计划，实施护理操作，对患者病情状况予以观察。当患者病情与临床护理路径相关内容相符时，在相应表格的那种选择“YES”，并附带相应签名；如若患者病情发展状况与CNP计划不符时，在相应表格当中打上“NO”，并对患者采取相应干预举措，或对相关路径予以退出[3]。
1.3统计学方法
针对本次研究均采用SPSS18.0软件，对所需要数据进行深层次处理，采用（±s）对计量资料予以表示，当所存在差异显著时采用P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1两组患者平均住院天数、费用及满意度比较分析
实验组患者在平均住院天数与对照组相比，明显短于后者，实验组患者护理满意度明显高于对照组，在住院费用上明显少于对照组，所存在差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与对照组相比，* P＜0.05。
3.讨论
3.1采用CNP对医疗护理质量的提升
对于传统的护理方式来讲，其主要按照相关医师的叮嘱来完成，相关护理人员缺乏相应的主动性，并且在护理目标上存在不准确性，相关的健康教育意识不足，患者护理服务难以实现系统化和全面性。当实施CNP后，相关护理人员在每日工作当中均有重点可寻，并且在内容上有相应标准，在时间上还有严格的控制，护理人员必须对每天的护理效果是否达标进行评价，干预相关的预测差异，从而最终实现护理工作的预见性、针对性及计划性的基本要求，采用临床护理路径还对传统的护士护理工作被动局面予以改变，并开始向主动服务框架转变，相关护理人员有更多的时间，投入在患者护理工作当中，与此同时，还能够有效提升患者的依从性，更加主动的配合相应的医疗护理，实现医师、护士及患者三者之间相结合的护理模式[4]。通过本次研究结果可知，实验组患者在平均住院天数、护理满意度及平均住院费用方面明显优于对照组（P＜0.05），实验组患者在并发症发生率及健康教育效果方面明显优于对照组，且其存在差异显著（P＜0.05）。
3.2护理满意度的提升及住院天数的降低
采用临床护理路径，针对护士日常工作，制定了详细的健康教育的时间表和计划表，护士从中比较清晰的知道自己相关的工作任务。相关护士融入病房的时间增多，利用自身所具有的专业技能和知识理论，有针对性的对患者开展相应的健康教育活动，与此同时，还要促使相关健康教育活动在有效性及完整性方面得以保证。对于临床护理路径来讲，其在相关健康教育要求上，必须对患者实施有效、按时的教育活动，并对教育结果进行反复评估，并给与适当评价[5]。其所具有的严格的时限性，促使相关护理人员在具体工作当中要具有预见性，对相关材料进行提前准备，引导护士不断投身主动学习当中，增加相关知识的储备，为更好的开展健康教育奠定坚实基础。临床护理路径促使护士与患者之间面对面交流得以实现，能够实现患者主动参与到护理工作当中，使护患之间关系更为融洽，还能促使患者自我护理能力的提升，使以病人为中心的服务宗旨得以充分体现，对患者护理满意度的提升具有重要推动作用。通过本次研究可知，实验组在具体的平均住院天数为（20.3±1），对照组住院天数为（25.4±1），因此，采用临床护理路径比常规护理方法，在平均住院天数方面时间更短。
综上所述，针对急性心肌梗死患者，对其实施临床护理路径举措，不仅能够有效降低住院天数，且在患者满意度方面也优于常规护理措施；不仅能够推动护理质量及工作效率的提升，且还能对护患关系具有重要改善作用。
参考文献：
[1]夏梦君, 李琳. 临床护理路径在急性心肌梗死病人护理中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2015.
[2]Roche M,Duffield C,White E et al.Factors in the practice environment of nurses working in inpatient mental health: A partial least squares path modeling approach.[J].International journal of nursing studies,2011,48(12):1475-1486.
[3]窦欣悦. 临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2014:234-236.
[4]周瑞兰, 卓连兰, 邓金梅,等. 基层医院急性心肌梗死病人临床护理路径的应用探讨[J]. 当代医学, 2012, 18:130-131.
[5]贾伟平, 刘香菊. 临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨[J]. 护理实践与研究, 2009, 6:99-101.
论文作者:普文英
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 路径论文; 实验组论文; 天数论文; 心肌梗死论文; 满意度论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;