摘要：目的 探讨中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的应用效果。方法 选用2014年2月至2017年2月期间我院收治的52例甲状腺切除术围手术期患者为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用常规护理和中医护理，对比两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、生活质量评分情况。结果 干预后，两组患者的焦虑、抑郁评分低于干预前、生活质量评分高于干预前，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组、生活质量评分高于对照组。结论 中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的应用效果显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。
关键词：中医护理；甲状腺切除术；围手术期
Effect of TCM nursing on perioperative patients with thyroidectomy
Abstract：objective：To investigate the effect of TCM nursing on perioperative patients with thyroidectomy. Method：During the February 2014 to February 2017 in our hospital 52 cases of thyroid surgery as the research object，divided into observation group and control group were used routine nursing and nursing of traditional Chinese medicine，two groups were compared before and after the intervention of anxiety，depression score and life quality score. Result：After the intervention，the anxiety and depression scores of the two groups were lower than before intervention，and the quality of life score was higher than before the intervention. The anxiety and depression scores of the observation group were lower than that of the control group，and the quality of life score was higher than the control group. Conclusion：A significant effect on the application of TCM nursing in perioperative patients with thyroidectomy，patients with the symptoms and quality of life improved significantly，it is worthy of popularization and application.
Key word：Chinese medicine nursing；Thyroidectomy；perioperative period
甲状腺是人体中重要的部分，也是人体中最大内分泌腺体，功能为调节机体代谢、合成甲状腺激素，人体甲状腺病变后，甲状腺激素合成障碍，机体代谢紊乱，对患者的生活质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病多为甲状腺切除术治疗，直接将病灶部位进行切除，疗效显著，但在实施手术治疗的过程中，护理质量非常的重要，护理质量越好，患者术后康复速度越快，并发症的发生率越低，因此，在患者围手术期的护理方案的选择非常的重要[1]。本文为提高患者疗效，选择最佳的护理方案，对比常规护理和中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的应用效果，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2014年2月至2017年2月期间我院收治的52例甲状腺切除术围手术期患者为研究对象，均分为对照组和观察组，每组26例，其中，对照组患者男18例（69.23%），女8例（30.77%），年龄21-62岁，平均年龄（48.22±2.36）岁；观察组患者男16例（61.54%），女10例（38.46%），年龄21-63岁，平均年龄（48.54±2.25）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（χ2=0.4214、0.4134，P＞0.05）。纳入标准：①确诊为甲状腺切除术围手术期患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，根据医院的相关护理制度，严格实施。
观察组患者应用中医护理，措施为：①心理护理：甲状腺疾病与精神情志有着密切的联系，中医学上发病原因为肝气不疏、痰浊凝结、情志内伤、肝脾气逆等，实施甲状腺切除术后易出现各类并发症，在多方面因素的影响下，患者易出现各类负面情绪，中医情志护理，主要针对怒、思、惊、喜等情绪进行针对性护理，能够有效的改善患者的心理状况，提高患者的依从性。②饮食护理：针对患者的病况，实施高纤维、高蛋白、高热量等食物，保持营养平衡，实施针对性的饮食指导，针对肝郁化火型患者，主要为清肝泻火为主；针对痰热上扰型，主要为清热化痰；针对阴虚火旺型，主要为滋阴清火；针对心脾两虚型，主要为补益心脾。③并发症护理：针对头痛患者，多因颈部肌肉、韧带紧张过度所导致的，造成去脑部供血紧张，进而形成缺血，引发头痛；应对颈部进行推拿，改善其动脉供血不足的症状，降低头痛的产生；针对发音障碍的患者，应引导患者多休息，同时应用针刺、推拿的手段对患者实施治疗，针刺的穴位为足三里、天突、太冲、舌三针等，推拿时，从患者的家装软骨开始，循环按摩10次，按压合谷、人迎、太阳穴、风池等；针对失眠患者，应用耳穴贴压，穴位为交感、双耳、神门等穴位。
1.3 指标观察
观察两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、生活质量评分情况。焦虑评分应用焦虑自评量表进行评估，总分为30分，分数越高，表示患者的焦虑症状越严重，反之，表示患者的焦虑症状越轻。抑郁评分应用抑郁症状自评量表进行评估，总分为30分，分数越高，表示患者的抑郁症状越严重，反之，表示患者的抑郁症状越轻。生活质量评分应用生活质量自评量表进行评估，总分为30分，分数越高，表示患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越差。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用（ ±s）来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、生活质量评分情况
干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分、生活质量评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的焦虑、抑郁评分低于干预前、生活质量评分高于干预前，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、生活质量评分情况（ ±s，分）
3. 讨论
甲状腺是人体中重要的器官组织，是分泌甲状腺激素的产所，一旦患病，会导致患者的甲状腺激素分泌异常，进而形成各类并发症，使得患者的生活质量严重下降，临床上，针对该疾病的常用治疗手段为甲状腺切除术，甲状腺在人体中的生理位置比较特殊，手术过程难度比较大，稍微不注意，易导致周围的组织受损，进而形成各种术后并发症，影响患者的疗效和预后，因此，针对甲状腺疾病患者实施甲状腺切除术治疗的过程中，护理质量非常的重要，与患者疗效和预后呈正比关系，应重点关注。
中医护理是一种特色护理模式，主要通过术中播放音乐、按摩、情志护理、推拿等方式对患者实施护理干预，能够有效的使得患者阴平阳秘，改善症状，医生护理质量和睡眠质量。甲状腺切除术患者会因对疾病和护理措施的不了解，对疾病的担心等因素的影响，易出现焦虑、抑郁、紧张等负面心理情绪，使得患者依从性下降，疗效和预后变差，通过给予患者实施中医护理，有效的改善了患者的心理状况，提升了患者战胜疾病的信心，进而引导患者积极、主动的配合治疗，提高护理质量，达到早日出院的目的。本文中，通过对比常规护理和中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的应用效果，发现，干预后，两组患者的焦虑、抑郁评分低于干预前、生活质量评分高于干预前，观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，表明，中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的应用价值极高。
综上所述，中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的应用效果显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。
参考文献
[1]魏丽芳，段文静，唐英，等.中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的影响[J].河北中医，2015，37（8）：1249-1251.
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[3]韩玲，何为，曾丽娟.中医特色护理在甲状腺切除术后的应用[J].云南中医中药杂志，2013，34（11）：77-78.
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[5]左素冰.针灸辨证分型配合护理干预治疗甲状腺切除术后致声带麻痹64例临床观察[J].中医药导报，2014，20（2）：86-88.
论文作者:周薇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/28
标签：患者论文; 甲状腺论文; 评分论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 切除术论文; 抑郁论文; 《航空军医》2017年第15期论文;