（榆林市第一医院（绥德院区）泌尿外科；陕西榆林 718000）
摘要：泌尿外科收治的患者多需要接受手术治疗，虽然手术能够达到治疗疾病的目的，但同时手术效果的好坏也受到多种因素的影响，除了手术操作者的技术水平、经验等专业技术之外，患者自身的身心状态也会对手术效果产生不同程度的影响。腹腔镜手术具有微创优势，患者创伤小、术后恢复快的特点，在泌尿外科被广泛应用。本文笔者根据工作实践经验对手术室护理对泌尿外科腹腔镜手术患者手术疗效及并发症的影响进行了分析和探讨。
关键词：手术室护理；泌尿外科腹腔镜手术患者；手术疗效；并发症；影响
前言：泌尿外科疾病有较高的发生率，收治患者人数众多，手术为主要治疗方法，因此对临床护理有更高的要求。随着医疗技术水平的提升，越来越多的患者通过泌尿外科手术达到治疗疾病的目的。随着现在腹腔镜技术的日益成熟，泌尿外科应用腹腔镜技术也得到广大医生及患者的认可。但腹腔镜手术多少还是会对患者生理、心理产生影响，通过护理干预有利于缓解患者应激反应。手术室护理干预时临床上常用的一种护理模式，本次研究采取随机对照方式比较常规护理与手术室护理对泌尿外科腹腔镜手术患者康复的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院泌尿科2014年1月至2018年12月接收腹腔镜手术患者66例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组及观察组，每组各为33例。66例患者均通过本院伦理学委员会审核。按照随机数字表法分组。其中对照组男15例、女18例；年龄59~75岁，平均（66.34±2.45）岁；手术类型：肾上腺肿瘤切除手术8例、肾囊肿去顶手术15例、肾肿瘤剜除术10例。观察组男17例、女16例；年龄59~76岁，平均（66.67±2.51）岁；手术类型：肾囊肿去顶手术15例、肾上腺肿瘤切除手术10例、肾肿瘤剜除术8例。2组患者性别、年龄以及手术类型对比无统计学价值（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受健康教育等常规护理。观察组在此基础上实施手术室护理。详细如下：（1）术前准备：手术前，给患者讲解进行手术的必要性、目的的解释，并告诉患者手术方法、配合要点、可能出现的不适感、注意事项等，让患者对手术正确的认识，提升配合的积极性。通知手术室护士做好手术准备工作，如，消毒手术器械等，确保为患者提供舒适手术室环境。（2）环境干预：手术室温湿度调控至适宜范围，温度一般控制在22~25℃为宜，湿度则控制在50~60%范围适合，根据患者主诉，增加盖被。（3）心理干预：待患者进入手术室后，不可将患者单独留在手术室内，主动与患者交流，告知患者无需过度紧张，安抚其情绪。（4）体位护理：根据手术类型指导患者采取适宜体位，协助过程中护士动作要轻柔，受压部位垫上垫软；注重保护患者隐私，不得讨论患者病情。（5）术中配合：术中严密监测患者生命体征，根据手术要求调整光源，在传递手术器械过程中做到“快、稳、准”。；严密观察患者情况，一旦有异常，立即汇报主治医生。（6）术毕护理：完成手术后，仔细检查器械、纱布，确认无误后，再签字；使用温盐水擦拭手术部位血渍，帮助患者整理衣物，随后将之护送回病房，与病房护士对接注意事项。
1.3观察指标
（1）手术疗效：患者临床症状、体征以及理化指标得到改善提示为显效；若患者临床症状、体征及理化指标仅有部分改善提示为好转；若患者各项不良症状体征均无明显改善提示为无效；（2）纪录2组患者术后并发症情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件分析所得数据，计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1手术疗效分析
观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。
表12组患者临床疗效比较[n,%]
3讨论
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快，将之用于泌尿外科治疗中，更容易被老年患者接受。而手术作为应激源的一种，手术患者会有不同程度的应激反应，影响手术疗效。由此可见，护理干预就发挥极为重要的作用。相关研究结果显示，大部分手术患者均存在不同程度的应激反应，术后康复慢、预后差等情况较多，带来极大的威胁。随着我国医疗体制的改革和深入，群众对医疗各机构的护理服务提出更高要求，患者接受手术治疗同时更为关注患者身心健康，泌尿科常规护理护理已经无法满足患者对护理服务的需求。手术室护理是常用的临床护理模式，旨在为患者提供给护理服务，确保患者顺利接受手术治疗，安全度过手术治疗。手术室护理服务要求手术室护士主动了解患者情况，了解患者需求，提供针对性的护理服务；同时术前了解患者心理状态，安抚患者情绪，鼓励患者积极面对治疗，针对减轻患者心理负担具有积极意义。本次研究结果显示，观察组手术疗效虽高于对照组，但组间对比无统计学差异；而观察组术后感染、血管损伤等并发症发生率明显低于对照组。分析原因在于术前准备有利于了解患者身体状态外，还有利于建立和谐的护患关系，减少患者对手术疑虑，保持良好的心理状态；手术完毕后，轻点手术器械等物，降低手术室风险事件的发生；待患者生命体征平稳后，亲自将患者护送至病房，并与病区护士交接各项护理细节，减少出现护理环节纰漏，预防术后并发症等不良事件出现，有利于患者后期恢复，从而提升患者满意程度。
总之，为泌尿外科腹腔镜手术患者提供手术室护理，有利于降低术后并发症出现，促进患者康复，从而保证患者身心健康。
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论文作者:徐婧
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 手术室论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;