湖南省龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探讨和分析微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理措施及其效果。方法：选择2017年2月至2019年2月我院收治的103例前列腺增生伴膀胱结石患者作为研究对象，根据患者个人意愿，将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组51例，采用常规护理方法护理，观察组52例，在对照组的基础上加以实施针对性护理干预。观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：对微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者进行针对性护理干预，能有效降低患者术后并发症发生率，提高患者满意度，护理效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】微创手术；前列腺增生伴膀胱结石；针对性护理干预
前列腺是中老年男性常见的疾病之一[1]，常见症状有尿频、尿失禁、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等。膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，常见病因为营养不良、膀胱异物、尿路感染、梗塞等[2]。前列腺增生伴膀胱结石是威胁中老年健康的重要疾病，应及时就诊治疗，避免病情加重。目前，对于这类疾病的治疗主要是采用微创手术治疗，但同时，对患者进行有效的护理工作，对提高治疗效率和患者术后康复都具有不可或缺的作用。本研究主要以2017年2月至2019年2月我院收治的103例前列腺增生伴膀胱结石患者作为研究对象，探讨和分析微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理措施及其效果。具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年2月至2019年2月我院收治的103例前列腺增生伴膀胱结石患者作为研究对象，根据患者个人意愿，将所有患者分为对照组和观察组，且均为男性患者。其中对
照组51例，年龄53岁-64岁，平均年龄（57.53±3.12）岁，结石直径为1.1-3.2cm，平均直径为（1.91±0.44）cm，其中，前列腺增生I度11例，II度23例，III度17例。观察组52例，年龄51岁-70岁，平均年龄（59.05±4.43）岁，结石直径为1.3-3.6cm，平均直径为（2．15±0.51）cm，其中，前列腺增生I度13例，II度19例，III度20例。两组患者在年龄、性别、结石直径等基本资料上差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。保持患者病室的卫生，干净整洁，通风，指导患者使用导尿管，防止导尿管脱落，注意清洁等，同时也要指导患者的饮食等。密切观察患者的各项生命体征变化情况。
观察组：针对性护理干预。（1）心理护理：中老年患者的心理素质及各方面的理解能力、接受能力都相对薄弱，如果发病，容易产生各种不良情绪，心理压力，因此，护理人员应及时与患者交谈，了解患者的心理情况，有针对性的采取相应措施，给患者进行心理疏导，减轻患者的心理负担和消除不良情绪，提高患者治疗的依从性和主动配合。（2）术前护理：帮助患者做好手术前的检查，给患者制定相应的饮食计划，保证充足的营养，并嘱咐其多喝水。除此之外还要多鼓励患者，防止患者四肢僵硬，影响手术治疗效果[3]。（3）术中护理：手要时刻关注患者的各项生命体征变化，如有异常应及时报告给主治医师并采取相应急救措施。此外，还要注意是温度和湿度，以防温度过高导致凝血功能障碍。（4）术后护理：严密观察患者各项生命体征变化，并做好应急措施，指导患者使用导尿管，并定时帮助患者清洗、更换导尿管，保持导尿管通畅，防止术后感染。（5）并发症护理：针对术后不同并发症，护理人员要做好相应的防护措施，如对于腹部疼痛患者，护理人员要及时检查是否有尿液渗入，以免膀胱穿孔；膀胱痉挛患者应及时疏通尿管；尿路感染患者应及时检查尿管是否堵塞等，必要时应给予抗生素，以免感染。（6）出院指导：嘱咐患者多喝水，多摄入一些果蔬类食物，禁止吸烟、饮酒、辛辣食物，保持尿道清洁等，如有异常应及时复诊，同时护理人员也要定时去检查和指导患者。
1.3疗效判定[4]
1）观察两组患者对护理服务的满意度：采用自制问卷调查表，分为：满意、一般、不满意三个选项供患者选择。（满意度=（满意+一般）／总例数×100％）。2）观察两组患者术后并发症发生率：尿路感染、膀胱痉挛、出血、尿失禁、下肢静脉血栓等。
1.4统计学分析
最后数据采用SPSS26.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用f检验，p<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理服务的满意度为94.23％，明显高于对照组的68.63％，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1：两组患者对护理服务的满意度比较（n，%）
两组患者并发症比较，观察组中，尿路感染、尿失禁各1例，膀胱痉挛、下肢静脉血栓各0例，出血2例，发生率7.69％，对照组中，尿路感染、出血各7例，膀胱痉挛5例，尿失禁9例，下肢静脉血栓3例，发生率60.78％。观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0．05。见表2。
表2：两组患者术后并发症发生率比较（n，%）
3讨论
目前，对于前列腺增生伴膀胱结石的治疗主要以微创手术治疗为主，这种手术具有创伤小、操作简单、恢复快等优势，治疗效果显著[5]。但需要注意的是，良好的护理是提高治疗效果的重要保障，因此，也需要加强对患者的护理工作[6]。由于前列腺增生疾病容易引发尿路感染、尿路梗塞、肾功能损害等疾病，可导致膀胱结石，进而引发膀胱炎，出现尿频、尿急、尿失禁等症状，甚至血尿。因此，为减少并发症发生，促进患者尽快恢复，就必须对患者采取有效的护理措施。本研究主要采用了针对性护理干预护理，对患者的心理、术前、术后、术中、出院等进行了护理干预。本研究结果表明，实施针对性护理后，患者的并发症明显减少，护理满意度显著提高，表明针对性护理干预有助于促进患者术后的恢复，这一结果与前人研究一致。
综上所述，对微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者进行针对性护理干预，能够有效的降低患者术后并发症发生率，提高患者满意度，护理效果显著，有利于患者治疗和恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]滕敏芳.阔爱琴．微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理[J].健康研究，2017，3（1）：115-116
[2]胡蓉.微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石临床护理分析[J].大家健康旬刊，2016，6（15）：146-146
[3]杨力敏.季敏莉.郑斯文.40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：196-197
[4]朱艳娇.前列腺增生与膀胱结石微创术后护理问题研究[J].医药卫生：文摘版：00147-00147
[5]苏学.前列腺增生症并膀胱结石行微创术的护理[J].现代中西医结合杂志，2015，16（18）：2614-2615
[6]扶娟娟.微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（65）：56-57
论文作者:向莉萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 膀胱论文; 结石论文; 并发症论文; 前列腺增生论文; 术后论文; 微创论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;