青海省海东市乐都区中医院检验科 青海海东 810700
摘要：目的：探究在成人细菌性肺炎诊断时，应用C 反应蛋白（CRP）、血常规的价值。方法：将我院2015年1月到2017年1月间收治的80例成人细菌性肺炎患者作为本次研究对象，按照检测诊断方法不同将其分为对照组和观察组，对照组采用血常规检验，观察组采用C 反应蛋白（CRP）检验，比较两组检验的价值。结果：观察组诊断阳性率90.0％高于对照组70.0％，两组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：C 反应蛋白（CRP）、血常规均可对成人细菌性肺炎作出诊断，但是前者诊断阳性率更高，因此更具有推广应用价值。
关键词：成人细菌性肺炎；C 反应蛋白（CRP）；血常规；诊断；价值
成人细菌性肺炎属于传染疾病中常见的一类，病情发生可由金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌等引起，病发后不仅威胁患者自身健康，甚至可能造成疾病传染和蔓延现象，对其接触人群和家属等易感人群均产生影响和威胁，所以我们需要及时对患者作出判断，并给予准确的治疗，遏制病情发展。本次我们着重分析C 反应蛋白（CRP）、血常规两种诊断方式的价值，目的在于总结临床经验，现将研究详情作出整理和报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院2015年1月到2017年1月间收治的80例成人细菌性肺炎患者作为本次研究对象，按照检测诊断方法不同将其分为对照组和观察组。对照组患者年龄为19-69岁，平均年龄（39.21±2.03）岁，其中女23例、男17例；观察组患者年龄为19-70岁，平均年龄（39.53±2.11）岁，其中女22例、男18例；两组患者基本情况无显著差异（P>0.05），因此组间可实施对比。
1.2方法
对照组采用血常规检验，即抽取患者静脉血液5ml，采用全自动血液分析仪对患者实施检测。观察组采用C 反应蛋白（CRP）检验，即抽取5ml静脉血液后，使用散射免疫比浊法检测其C 反应蛋白水平，并对相关检验数据进行记录。
1.3观察指标
观察两组检查的阳性率，中性粒细胞的比例正常值为40-70％，白细胞计数的正常值为（4-10*109）.L-1，C 反应蛋白的正常值为0-3mg/l，检测指标不符合上述范围则为阳性，统计两组阳性率。
1.4统计学分析
采用WPS表格处理本次实验数据，用检验计数资料，计量资料用（）表示并用t检验，检验后若P<0.05，则说明两组差异显著，且差异具有统计学意义。
2.结果
本次入选患者均顺利实施检测诊断，且观察组的诊断阳性率高于对照组，两组比较存在显著差异，其详细数据见下表1。
3.讨论
细菌性肺炎在临床较为常见，作为肺炎中常见的一种发病类型，该病发生可由多种细菌感染引起，病发后不仅会导致患者出现咳嗽、发烧、喘息、呼吸困难等常见肺炎症状，还容易在唾液感染等基础上，加大病情传染的可能，为公共卫生安全问题带来较大隐患，所以我们需要及时对该类患者作出诊断和治疗。
临床对肺炎患者病情诊断的常规方法就是观察其临床情况，一般而言肺炎的发生处于患者肺间质、终末气道和肺泡等组织之间，所以患者的肺或呼吸道会表现出一定程度的哮鸣音，且伴随不同程度的胸痛、咳嗽等情况；但是仅仅评价临床症状的观察很难对患者作出准确的判断[1]。因此在医学水平不断发展的情况下，常规的病情分析方法很难再满足临床需求，越来越多的现代医学诊断手段被应用到临床中。本次我们则在众多研究课题中，针对C 反应蛋白（CRP）、血常规两种方式检测成人细菌性肺炎的价值做出了探讨，结果显示：观察组诊断阳性率90.0％高于对照组70.0％，两组比较存在显著差异（P<0.05）。产生上述结果的机制在于，血常规属于临床常见检查项目，虽然能够判断患者的中性粒细胞比例、白细胞计数等情况，但是患者运动、进食或服用药物、以及酒精中毒等均可能对检查结果产生影响，因此仅仅使用血常规对患者病情进行判断，最终诊断的阳性率相对较低，严谨性和科学性均较为缺乏[2]；较难满足临床对于诊断准确性的需求，因此无法对患者开展更加精确的治疗和干预，而如果仅仅评价该方法对患者进行判断，则容易延误患者病情，所以我们应该对其他的诊断和检测方法进行关注。C 反应蛋白则是一种由干细胞合成的急性时相反应蛋白，正常情况下人体的C 反应蛋白水平较低，当出现组织或细胞损伤以及感染等情况后，受到细胞因子的诱导，血液中C 反应蛋白会大量释放，以清除人体中相应的异物和组织[3]；此时对人体进行C 反应蛋白检测，往往能够准确的反映其机体炎症状态，且患者机体的感染程度或炎性反映越显著，C 反应蛋白水平往往会越高，此时通过其检测结果可准确的反映患者机体感染程度[4]。
综上所述，C 反应蛋白（CRP）、血常规均可对成人细菌性肺炎作出诊断，但是前者诊断阳性率更高，因此更具有推广应用价值。
参考文献：
[1]曾子坤. 血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染中预测中的临床诊断价值[J]. 中国药物经济学，2016，11（7）：184-186.
[2]吴芝勋. C 反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J]. 广东医学，2016，37（1）：129-130.
[3] 邹绯. 应用C-反应蛋白检查联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值分析[J]. 当代医药论丛，2015（5）：53-54.
[4]刘增香，李文华，谢桃. CRP检测在病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎患儿诊断中的作用分析[J]. 医药前沿，2015（23）：215-217.
论文作者:李有兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/8
标签：患者论文; 蛋白论文; 细菌论文; 血常规论文; 性肺炎论文; 价值论文; 成人论文; 《健康世界》2017年25期论文;