王瑷 青岛市第九人民医院 266002
【摘要】目的：研究微创术在治疗高血压脑出血疾病下，综合护理干预的实施方案及其效果。方法：选取我院自2012年1月~2013年1月期间，住院部所收治的高血压脑出血患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法，将其划分为干预组与对照组，两组患者各计20例。所有患者均采取微创术进行治疗，在此基础之上，对照组患者给予常规护理干预，干预组患者给予综合护理干预。就干预组、对照组患者经过治疗后的昏迷情况、神经功能情况、以及日常生活能力情况进行综合对比与分析。结果：经过治疗与护理，干预组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，格拉斯哥昏迷评分、以及日常生活能力评分均明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在以微创术治疗高血压脑出血患者的过程当中，通过对综合护理措施的应用，能够显著缩短患者的昏迷时间，改善神经功能缺损情况，并提高日常生活能力，对优化预后意义突出，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】微创术；高血压脑出血；综合护理干预；效果
高血压并脑出血常见于中年、老年患者，预后较差[1]，致死率较高，是临床导致患者死亡的关键疾病之一。随着显微神经外科的发展，微创术应用于高血压脑出血疾病治疗中的优势进一步体现出来[2]。加强临床护理，也能够确保微创术疗效的充分发挥[3]。本文即在我院所收治部分行微创手术治疗的高血压脑出血患者中，引入了综合护理干预措施，取得了满意的效果，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月~2013年1月期间，住院部所收治的高血压脑出血患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法，将其划分为干预组与对照组，两组患者各计20例。患者基本资料为：干预组20例患者中，男性患者共计12例，女性患者共计8例，患者年龄在46~75周岁范围之内，平均年龄为（59.6±2.3）岁。脑出血部位方面，14例患者为基底节区，4例患者为丘脑，2例患者为小脑；对照组20例患者中，男性患者共计13例，女性患者共计7例，患者年龄在48~76周岁范围之内，平均年龄为（58.7±1.9）岁。脑出血部位方面，13例患者为基底节区，4例患者为丘脑，3例患者为小脑。两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均选取YL-1型号穿刺针，以微创方式进行穿刺治疗。
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1.2.1 对照组
对照组20例患者给予常规护理。包括谨遵医嘱给药，适当的饮食以及环境护理。
1.2.2 干预组
干预组20例患者给予综合护理干预。具体护理措施包括以下几个方面：（1）患者行微创手术前，做好术前护理工作，引导患者对微创手术的优势与方法有一个基本的认知。术前3d加强营养护理，增加患者的抵抗性。术前30min对手术室环境进行控制，营造安静的手术环境；（2）患者行微创手术过程中，对病情发展加以严密观察：包括对患者意识、血压、心率、瞳孔变化、以及血氧饱和度数值的观测，防止脑出血再发等问题；（3）引流管护理：术后引导患者进行正确的翻身，避免引流管处于压迫状态下。同时，应对引流的通畅性、以及引流液姓形态进行观察，判断患者的体征情况。
1.3 观察指标
就干预组、对照组患者经过治疗后的昏迷情况（以格拉斯哥昏迷评分标准为评估依据）、神经功能情况（以神经功能缺损评分标准为评估依据）、以及日常生活能力情况（以Barthel指数标准为评估依据）进行综合对比与分析。
1.4 统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，并以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗与护理，干预组患者的神经功能缺损评分为（6.1±1.5）分，对照组患者的神经功能缺损评分为（13.8±2.6）分，干预组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。干预组患者的格拉斯哥昏迷评分为（13.6±1.5）分、日常生活能力评分为（66.8±5.2）分，对照组患者的格拉斯哥昏迷评分为（9.6±0.8）分、日常生活能力评分为（56.8±2.7）分，干预组格拉斯哥昏迷评分、以及日常生活能力评分均明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
经过治疗与护理，干预组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，格拉斯哥昏迷评分、以及日常生活能力评分均明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。以上数据说明了，针对行微创术进行高血压脑出血治疗的患者而言，综合护理干预措施的应用表现出了以下几个方面的优势：（1）综合护理干预充分考量了高血压脑出血疾病患者的年龄特点，通过系统的术前准备与术后引流管护理，有助于患者术后功能的恢复；（2）系统化的引流管护理避免了术后感染高发[4]、同时可引导患者神经功能的快速恢复；（3）通过综合护理干预的方式，使得护患关系进一步密切，使患者更加积极的配合临床治疗与护理。
综上所述，在以微创术治疗高血压脑出血患者的过程当中，通过对综合护理措施的应用，能够显著缩短患者的昏迷时间，改善神经功能缺损情况，并提高日常生活能力，对优化预后意义突出，值得临床进一步应用与推广。
参考文献：
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论文作者:王瑷
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：患者论文; 脑出血论文; 对照组论文; 高血压论文; 评分论文; 微创论文; 日常生活论文; 《卫生部公告》2015年第4期供稿论文;