山东济宁医学院附属医院 山东 济宁272000
【摘要】目的：分析和总结提高急救车空车途中再次出车率的方法。方法：此文将随机抽取的2016年6月至2016年9月本医院100辆急救车空车途中再次出车状况归入质量改进前的资料，将随机抽取的2016年12月至2017年8月本医院40辆急救车空车途中再次出车状况归入质量改进后的资料，调查和统计实施质量改进前后的急救车空车途中再次出车率、进步幅度、目标达成率。结果：实施质量改进后的急救车空车途中再次出车率高于实施质量改进前P<0.05，进步幅度为50.86%，目标达成率为113.46%。结论：开展质量改进能够明显提高急救车空车途中再次出车率，减少急救车空车返回情况。
【关键词】急救车；空车；再次出车
近几年来，急救车空车返回情况不断增多，研究急救车空车返回的原因并对其进行改进，对于提升院前急救工作效率具有非常重要的意义[1]。本文主要是研究在开展质量改进前后本医院急救车空车途中再次出车状况，总结提高急救车空车途中再次出车率的措施。
1. 资料及方法
1.1 基础资料
将2016年6月至2016年9月本医院急救车空车途中再次出车状况纳入实施质量改进前的资料，调查100辆急救车空车；将2016年12月至2017年8月本医院急救车空车途中再次出车状况纳入实施质量改进后的资料，调查40辆急救车空车。
1.2 方法
第一，成立质量改进小组：质量改进小组有9名组员，其中，l名组长，8名组员。选定本次质量改进的主题为“提高急救车空车途中再次出车率”。
第二，现状把握：急救车空车途中再次出车率＝单位时间内空车途中再次出车次数/单位时间内空车途中总数×100%，2016年6月至2016年9月急救车空车途中再次出车率是58.00%，使用率比较低。
第三，设定目标：目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点=58.00%+42.00%×0.80%×78.00%=58.00%+26.00%=84.00%。目标进步幅度=（改善后现况值-改善前现况值）/改善前现况值×100%=（84.00%-58.00%）/58.00%×100%=44.83%。
第四，原因解析：采取鱼骨图原因解析，并实施真因验证，发现原因主要有调度员没有核实空车具体位置、出诊组没有及时汇报空车、护理轮转调度业务不强、调度常规化按顺序派车、氧气不足需补充等。
第五，制定对策并执行：按照以上原因制定相应的对策且实施，采取电话联系出诊组的具体空车位置，对GPS进行及时更新，存在出诊任务时需要提前告诉出诊组，增强出诊组责任心，增强对轮转工作人员的规范化培训，在出车之前对氧气容量予以评估，当氧气量比要求量低的时候需要及时进行灌充等。
第六，效果确认：分析和计算实施质量改进后的急救车空车途中再次出车率。
1.3 统计学分析
急救车空车途中再次出车率表示成例数（n）或率（%）形式，实施X2检验，相关数据分析软件选用SPSS 21.0，P<0.05，体现计算数据之间的统计学意义。
2. 结果
2.1 实施质量改进前后的急救车空车途中再次出车率
实施质量改进后的急救车空车途中再次出车率比较于实施质量改进前明显提升，（x2=21.949，P<0.05）详见表1。
2.2 本次质量改进的进步幅度、目标达成率
进步幅度＝（87.50%-58.00%）/58.00%×100%＝50.86%。目标达成率＝（87.50%-58.00%）/（84.00%-58.00%）×100%＝113.46%。
3. 讨论
本文通过分析急救车空车返回的原因，并制定针对性的对策，开展对应的质量改进活动，获得良好效果。此文相关数据体现，和实施质量改进前相比，实施质量改进后的急救车空车途中再次出车率显著提升，从58.00%提高到87.50%，P<0.05，表明计算数据之间的统计学意义，进步幅度是50.86%，目标达成率是113.46%。通过质量改进将急救车空车途中再次出车情况提高，明显减少医院相关资源浪费，优化配置对应资源，对车辆进行合理调度，将人力资源节省，并有效缩短患者的等待时间等[2]。
综上所述，开展质量改进可以显著提高急救车空车途中再次出车率，将急救车空车返回情况的明显减少，减少院前急救相关医疗成本，并使有需要的患者尽快得到入院治疗，存在重要应用价值。
参考文献：
[1] 陈雅琴.120急救车空驶的现状分析及处理对策[J].中国卫生产业,2015(20):125-127,135.
[2] 肖维春.奉贤区院前急救救护车空返的原因与对策[J].医药前沿,2016,6(28):23-25.
论文作者:段振华 刘媛媛 魏鑫 贾思宁
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：空车论文; 急救车论文; 途中论文; 质量论文; 现况论文; 目标论文; 原因论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;