缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效论文_加米拉.吐尔洪, 努日古丽.阿布力米提

加米拉.吐尔洪 努日古丽.阿布力米提 （新疆和田地区人民医院肾内科；新疆848000）摘要：目的：研究缬沙坦在治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者时的临床治疗效果。方法：将2018年6月至2019年6月收治的80例慢性肾小球肾炎合并高血压患者随机分为对照组和研究组，各40例。其中对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，研究组采用缬沙坦进行治疗，对比治疗前后两组肾功能指标、血压水平变化情况。结果：治疗前两组慢性肾小球肾炎合并高血压患者的SBP、DBP、Cr、24h尿蛋白相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著降低，但研究组降低的程度更为明显(P＜0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论：缬沙坦能够显著改善慢性肾小球肾炎合并高血压患者的肾功能、降低血压水平，值得在临床中进行广泛的推广。关键词：缬沙坦;慢性肾小球肾炎;高血压;临床疗效慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，临床的基本表现是高血压、蛋白尿、血尿、水肿，如不及时采取治疗措施最终将发展为慢性肾衰竭的一种肾小球疾病。合并高血压会加重患者的病情，且临床研究表明，慢性肾小球肾炎患者中则有近90%的患者合并高血压疾病[1]。缬沙坦是一种新型的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，作为一款抗高血压类的药物，能够强效、有选择性的和血管紧张素Ⅱ的I型（AT1）受体相结合，从而抑制血管收缩[2]，本次研究中，主要探究其用于慢性肾小球肾炎合并高血压患者中的效果，详情如下：1.基线资料1.1一般资料：将2018年6月至2019年6月收治的80例慢性肾小球肾炎合并高血压患者随机分为对照组和研究组。对照组患者男22例，女18例，共40例；年龄:22~68岁，平均年龄（46.7±5.5）岁，病程4~22个月，平均病程（11.7±2.5）个月；研究组患儿男25例，女15例，共40例。年龄:21~66岁，平均年龄（42.7±6.5）岁，病程4~21个月，平均病程（12.8±2.1）个月。两组患者的其他一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后应均保持卧床休息，禁止从事重体力劳动或劳累过度，根据肾脏生理功能状况蛋白质、食盐摄入量进行控制。对照组：口服拜新同硝苯地平控释片（国药准字J20180025，拜耳医药保健有限公司，药品规格：化学药品，30mg*7片），30mg/次，1次/d；研究组：口服缬沙坦胶囊（国药准字H20040217，北京诺华制药有限公司，药品规格：化学药品，80mg*7s），80mg/次，1次/d。两组患者的治疗时间均为3个月。1.3观察指标两组患者治疗前、治疗后均采用血压监测仪测定两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况，并对血清肌酐（Cr）、24h尿蛋白变化进行测定。1.4统计学方法：本次研究以SPSS20.0作为本次研究的统计学分析软件，用x±s表示，用t检验，P＜0.05表明两组差异具有统计学意义。2.结果治疗前两组患者的SBP、DBP、Cr、24h尿蛋白4项指标相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著降低，但研究组降低的程度更为明显(P＜0.05)，具体情况见下表1。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。3 结论在肾内科中慢性肾小球肾炎是一种常见的疾病，如果发病后不及时进行处理和治疗，会损坏患者的肾功能，从而引起慢性肾功能不全或者功能衰竭等症状。高血压作为慢性肾小球肾炎的一种最常见、占比也最大的合并症，它会加重患者的病情，提高治疗难度[3]。高血压虽然属于慢性病，但是它能够引起脑血管疾病、冠心病等，还会对患者的肾功能造成极大影响，使患者肾功能造成衰竭。如果出现慢性肾小球肾炎合并高血压，这就更会加重患者的病情，使患者的心脑血管和肾脏等器官在不同程度上遭到了破坏，最终出现缺血性肾实质损坏[4]。在非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中，缬沙坦的作用是通过选择性的阻断紧张素Ⅱ受体，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压的效果。所以缬沙坦在一定程度上，能减少蛋白尿，保护肾脏[5]。治疗前两组患者的SBP、DBP、Cr、24h尿蛋白4项指标相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著降低，但研究组降低的程度更为明显(P＜0.05)。综上所述，缬沙坦能够显著改善慢性肾小球肾炎合并高血压患者的肾功能、降低血压水平，值得在临床中进行广泛的推广。参考文献[1]孙海峰.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2017，29(15)：25-26，28.[2]张会中.缬沙坦与雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性[J].中国实用医药，2018，13(15)：133-134.[3]许云.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效[J].世界临床医学，2017，11(4)：109-110.[4]杜小梅.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效[J].养生保健指南，2019，8(8)：45.[5]莫永恒，黄念华，李忠，李坚.缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11(13)：136-137.

论文作者:加米拉.吐尔洪, 努日古丽.阿布力米提

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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