【摘 要】目的 分析单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液用于小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果。方法 选自2015年12月1日至2016年5月1日我院接收确诊的80例小儿病毒性脑炎患儿，随机分为对照组和观察组各40例，2组患者给予常规治疗，对照组加用单磷酸阿糖腺苷，观察组加用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平，7天一个疗程结束后观察2组患儿的疗效。结果 单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿病毒性脑炎总有效率为95%，相对于单用单磷酸阿糖腺苷总有效率为80%有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿病毒性脑炎效果较好，值得临床推广。
【关键词】单磷酸阿糖腺苷；喜炎平注射液；小儿病毒性脑炎；临床效果
小儿病毒性脑炎指的是儿童由于病毒引起急性中枢神经系统感染，单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液在治疗小儿病毒性脑炎中临床疗效比较突出[1]。本文以80例我院收治的病毒性脑炎患儿为研究对象，探索分析单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液用于小儿病毒性脑炎治疗中的临床效果，分析报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2015年12月1日至2016年5月1日在我院接收确诊的80例小儿病毒性脑炎患儿，随机分为对照组和观察组各40例。小儿病毒性脑炎患儿起病较急，常伴发热、头痛、呕吐，婴儿表现为哭闹、烦躁，年长儿可表现为眼球后痛，及体表痛觉异常。两组患儿临床资料在性别，年龄，各方面并无太大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
入院后两组患儿均采取常规治疗，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，0.2Mpa压力下间歇高压吸氧面罩吸入 1小时，休息5分钟，然后减压30分钟，出舱，1天1次，1周一个疗程。根据患儿年龄和一般情况随时调整[2]；补液维持水电解质及酸碱平衡，在没有排除细菌性脑炎以前常规用广谱抗细菌药物，保护脑细胞，降颅压，高热时给予药物或者物理降温，必要时用镇静、止痉药物[3]。确定诊断后对照组加单磷酸阿糖腺苷5~10mg/（kg?d）加入0.9%生理盐水250ml静滴1次/d；观察组用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗5~8mg/（kg?d）加入5%葡萄糖250mL静滴，1次/d。根据病情和患儿体质随时观察加减药物，7天一个疗程后行疗效观察[4]。
1.3观察指标
用药期间密切观察并且记录两组患儿的恢复情况，测量体温观察退热情况、意识恢复时间、惊厥控制及呕吐消失等时间，记录疗效以及产生的不良反应。
1.4统计学方法
把观察组和对照组80例患儿利用SPSS19.0软件包进行分析，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1经过多重数据的运算对比发现，观察组的临床效果比对照组的临床效果更加突出，两组临床疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况如表1：
表1临床疗效对比表[（n）%]
3.讨论
本文采用分组对比的方法，得出以下结论：单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液治疗临床效果十分显著。在一个疗程内（7d），单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液可以有效减少患儿的退热、意识恢复、惊厥控制及呕吐消失时间；可以减少轻度呕吐、等轻度不良反应；治疗有效率高达80%以及95%。由此可以证明单磷酸阿糖腺苷与喜炎平注射液对于治疗小儿病毒性脑膜炎，有着治疗时间缩短的效果。
2~6岁是儿童患小儿病毒性脑炎的多发期[5]。小儿病毒性脑炎主要临床表现为：颅高压，脑脊液细胞数增多（也有少数情况下显示短，疗效高的治疗效果。正常），脑电地型图提示弥漫性慢波。及时的治疗患儿发热、呕吐、嗜睡等以免患儿留下严重的后遗症，甚至危及患儿生命[6]。通过大量的实验以及临床实践表明，单磷酸阿糖腺苷以及喜炎平对小儿病毒性脑炎有着十分显著的临床效果。单磷酸阿糖腺苷是一种抗病毒药物，可以有效抑制病毒 DNA 的复制；喜炎平属于中药，主要成分为穿心莲，又名苦胆草，味苦，性寒，入肺经[7]，大肠经。祖国医学认为苦味药物主水，可以降火排毒，具有清热解毒，滋养肝肾药效，现代药理学认为穿心莲可以提高血液中溶酶菌的含量，增强免疫力，提高疗效，缩短治疗时间，降低后遗症。儿童身体发育尚未成熟[8]，肝药酶系统功能还未齐全，这就导致儿童的药物代谢速度比成年人要慢得多，容易产生药物蓄积。治疗中医生根据患儿具体情况制定治疗方案，给予不同的药量以及用药时间。避免因为药物用法用量的失误影响疗效，避免造成严重后果。
参考文献：
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[4]唐欣.联合单磷酸阿糖腺苷和喜炎平治疗小儿病毒性脑膜炎的效果探析[J].当代医学论丛.2015，13（14）：197—198
[5] 刘旭瑶.100例小儿病毒性脑炎患儿的观察及细节护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：219-220
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[7] 陈海军.喜 炎 平 治 疗 小 儿 急 性 上 呼 吸 道 感 染 疗 效 观 察[J].环球中医药，2015，8（S1）：55.
[8] 金勇.喜炎平注射剂安全性相关因素分析[J].中医学报，2013，（05）：706-708.
论文作者:银晓芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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