蒙晓广
（广西北海复退军人医院 广西北海 536000）
【摘要】目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状的临床疗效。方法：选择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑症患者的临床资料，给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，观察治疗前后HAMA评分。结果：本组有效率为95.9%；患者于治疗第2周起HAMA评分开始下降，第4、6、8周HAMA评分对治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论：枸橼酸坦度螺酮是一种安全、有效的治疗抑郁的药物，具有良好的应用前景
【关键词】枸橼酸坦度 精神焦虑症 临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0215-01
近几年，工作、生活压力的增加，使不少人患有精神焦虑症，枸橼酸坦度螺酮是第三代抗焦虑药物，可选择性地作用于大脑内5－HIA受体，具有无依赖性、无耐受性，疗效好等优点。我院通过枸橼酸坦度螺酮治疗精神焦虑症，观察其临床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑症患者的临床资料，患者中男性21例，女性28例；患者年龄20～55岁，平均年龄（38.6±5.9）岁；患者病程1～48个月，平均病程（11.3±1.8）个月。
1.2 诊断及纳入标准
全部患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD－3）关于广泛性焦虑症的诊断标准，根据汉密顿焦虑量表（HAMA）评分，全部在14分以上。
1.3 病例排除标准
排除有严重自杀倾向；排除合并严重肝肾、心脏功能障碍患者；排除妊娠或哺乳期女性；排除治疗1周内在使用安定类药物的患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 治疗方法
给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，起始剂量为10mg/d，观察病情，每2～3d增加5～10mg，用量范围控制在10～30mg/d，平均用量为（17.8±3.5）mg/d，连续使用8周。治疗期内禁止合并安定类药物及其他抗抑郁药物。患者于治疗的第1周每隔一天到院复查，调整用量，第2、4、6、8周分别到院复查。
1.5 疗效判定标准
采用HAMA焦虑量表自患者治疗起分别于第2、4、6、8周进行测量。
痊愈：HAMA减分率≥80%；显效：HAMA减分率≥50%；好转：HAMA减分率≥30%；无效：HAMA减分率<30%。有效率＝（痊愈+显效）/例数×100%。
HAMA减分率=（治疗前HAMA评分－治疗后HAMA评分）/治疗前HAMA评分。
HAMA评分由同一位医师完成。
1.6 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
本组患者全部按时到院复查，无漏访人员；经8周治疗后，本组患者痊愈24例，有效21例，好转3例，无效1例，有效率为95.9%；患者于治疗第2周起HAMA评分开始下降，第2、4、6、8周HAMA评分分别为（12.5±4.2）、（10.4±3.9）、（7.1±4.1）、（6.0±3.4），与治疗前的（21.3±5.3）比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。治疗期间，1例患者出现轻度乏力， 1例患者出现视物模糊，持续5d左右，症状自行消失。
3 讨论
广泛性焦虑症是一种比较常见的神经性疾病，表现为患者持续性焦虑不安，伴有显著性植物神经症状，肌肉紧张及运动性不安，严重影响患者的生活、工作、学习。枸橼酸坦度螺酮自1996年日本上市，已得到大量研究，其适应症较广，对神经症中的抑郁、焦虑等症状均有效，且对心身疾病伴发的抑郁、焦虑、烦躁等精神症状也有一定的改善作用。研究表明这是是一种具有高选择性5－HT1A受体激动剂，可使5－HT1A与5－HT2A达到平衡，从而缓解患者的焦虑症状，同时还可对突触前膜5－HT1A自身受体密度下降，起到抗抑郁的作用。
本组研究中，通过采用枸橼酸坦度螺酮对患者进行治疗，我们发现，枸橼酸坦度在治疗焦虑症状方面，具有显著疗效。本组患者治疗后第2周，HAMA评分开始下降，第4、6、8周HAMA评分与治疗前比较具有明显下降趋势，且其临床有效率达95%以上。临床指出，枸橼酸坦度螺酮的不良反应较小，本组患者在治疗期间，只有2例出现如视物模糊、乏力等轻微不良反应，未作特殊处理，不良反应症状自行缓解，其他患者均未发生不良反应，表明其不良反应轻，具有安全性。
由此可见，枸橼酸坦度螺酮是一种安全、有效的治疗抑郁的药物，具有良好的应用前景。
参考文献
[1]孟凤华，李国兰，冷树东.枸橼酸坦度螺酮治疗焦虑症状的临床分析[J].中国民康医学.2010，22（2）：302.
[2]原伟，武新汶，简佳.坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效观察[J].精神医学杂志.2009，22（2）：96－97.
[3]李含秋，郑洪波，王西林等.帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究[J].实用医学杂志.2011，27（20）：3773－3774.
论文作者:蒙晓广
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：患者论文; 枸橼酸论文; 焦虑论文; 评分论文; 症状论文; 疗效论文; 焦虑症论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;