（中山大学附属第一医院，邮编：510080 ）
【摘 要】目的 探讨心理护理在无痛人流手术（PAS）中的应用。方法 选择2015年2月－2016 年 4 月在我院进行无痛人流手术的产妇100例，按照手术顺序的奇偶性将其分为对照组50例（接受常规护理）、观察组50例（加行心理护理），对比两组的护理效果。结果 术后，观察组护理满意度为98％，显著高于对照组的86％（Ｐ＜0.05）。结论 心理护理有助于保持无痛人流手术患者情绪稳定，提高患者满意度，值得临床大力推广以及广泛使用。
【关键词】心理干预; 人流; 无痛; 效果
为了改善无痛人流护理对象因负性情绪所导致的手术安全性降低现象，本研究在无痛人流护理实践过程中引入了心理干预，效果较好，现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月－2016 年 4 月于我院接受无痛人流干预的 100例就诊者纳入本研究，随机分为观察组与对照组，每组50人，所有入选者均为主动要求实施无痛人工流产干预者，符合人工流产术指征，对照组护理对象平均年龄为( 26. 97 ± 4. 66) 岁，平均孕次与平均孕龄分别为( 2. 01 ± 0. 84 ) 次和 ( 55. 71 ± 5. 36) 天; 试验组护理对象平均 年龄 为( 27. 02 ± 4. 11) 岁，平均孕次与平均孕龄分别为 ( 2. 14 ± 0. 88) 次和( 55. 94 ± 5. 21) 天。两组无痛人流护理对象在年龄和孕龄、孕次、受教育程度等方面的差异均无统计学意义 ( P ＞ 0. 05 ) ，具有可比性。
所有患者均停经在45天到60天之间，经尿检HCC均呈阳性，经B超检查确诊为宫内怀孕，均因自身及家庭因素决定做无痛人流手术是在全麻状态下，并且是在B超引导下完成的从手术准备到手术结束整个过程在10一15分钟之间排除患有严重高血压和心肺功能不全，不适宜做无痛人流的患者
1.2方法
对照组病患采用基础护理 （术前准备、手术中护理、术后护理)。观察组病患采用基础护理和心理护理，主要内容包括以下几点:
①无痛人流的病患多表现出焦虑、恐惧、不安等的心理状态，病患在受孕后会有很大的心理负担和精神压力。因而，在手术前护理人员有义务了解病患的心理状况并给与相应的指导，同时要尊重病患的隐私。护理人员要用简单明了的向病患解读麻醉和术中大概会出现的反应以及术前准备工作，以摒除掉病患术中可能出现的一系列心理状态， 并使病患保持一个比较理想的状态。 此外，还要和家人做好有效的沟通,要争取得到家人的大力支持，同时摒除因为要单独面对手术，而产生的心理影响。
②当病患推入手术室后护理人员要注意自己的仪态、仪表、动作、语言、行为等都要具有鼓励病患和支持病患的态度。向病患讲解手术过程时需要注意的是，要观察病患可能会出现的不适症状和心理状况，要及时的和病患保持沟通以了解情况。 护理人员要多采用一些具有鼓舞性的动作和鼓励的话语，如轻轻地握着患者的手或聊聊其他的事情等，让其养精蓄锐调整状态,达到满意后方可用药。 在手术过程中,应注意心电监护仪上的血压、血氧饱和度以及脉搏等，要在必要时予以病患氧气吸入，并保证手术的顺利进行。
③由于术后麻醉药效还没有完全褪尽，病患可能出现不舒服的症状，因此，需护理人员站在床旁，以防止病患受凉或掉床。当意识清楚后告诉病患手术已顺利完成， 大可放心。同时要叮嘱病患多休息少运动， 多吃一些有营养的，不要食用活血的食物，若有不适要及时就诊。关于术后心情不好的病患, 护理人员要重点观察并耐心鼓励和支持，使得拥有良好心情，尽快回复。
1.3观察指标
对比两组患者的护理满意度。采用我院自制满意度测评表评定患者满意度，得分0一100分，满意:80一100分;较满意:60一79分;不满意:小于60分。满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学处理
应用 SPSS15.0 统计学软件，计量资料及计数资料分别应用 t检验、χ2检验，P ＜0.05 代表差异具有统计学意义。
结果
两组患者护理满意率的比较，观察组满意率明显高于对照组（P＜ 0.05），如图1所示：
表1 两组患者满意度对比（%）
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
讨论
在临床护理过程中，临床护理人员运用临床心理护理技巧，与沟通和交流，并创造出良好的手术环境。对无痛人流病患在给予心理护理的期间，务必敬重其品格与个人隐私，本着诚心、和睦、平易近人而且温馨的词汇疏导减轻病患的身心压力，使病患顺其自然的进行手术。其次，提供术前康健教育与常识宣教利于改善手术前这一系列的心理特点，更有利于达到消除焦虑情绪，使其更好地配合手术进行，改善提升手术成功率的目的。所有医务工作者期间经常会发现接受无痛人流手术的病患基本上都会对手术抱有某种特俗的不适感和恐慌心情，而此不谐的负面心情往往是因为对手术特点和手术过程缺乏足够的认识而造成，这恰是引起无痛人流手术不成功的主要原因。经过临床护理人员在术前、术中、术后的心理疏导及康健宣教，能减少人流综合征的发生，减轻手术带来的痛苦，同时缩短手术时间。
本研究中，应用综合心理护理的观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果与相关报道相符，其可能原因为，术前访视时个体化心理护理可满足不同患者的心理需求，减少患者不必要的顾虑，缓解患者负性情绪；术前心理护理可增进患者安全感，减少患者陌生感；术后心理护理对减低患者应激水平，缓解患者疼痛程度，增进护患关系至关重要。
综上所述，心理护理在无痛人流术中的应用价值效果十分显著，能够使清醒时间缩短，提高护理效果，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]李芳琳. 心理护理干预在无痛人流手术中的应用及满意度评价[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(02):222-223. [2017-09-07].
[2]张继红,兰晓雪,陈枫,王晓光. 浅析心理护理在无痛人流手术中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(16):164-165. [2017-09-07].
论文作者:陈壁芬,许海兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：病患论文; 手术论文; 人流论文; 心理论文; 患者论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;