（宁强县天津医院 陕西汉中 724400)
【摘要】目的：分析护理干预措施对产妇会阴切口感染控制的影响。方法：选取2015年2月—2016年4月我院收治的行会阴侧切手术的产妇130例，随机分成研究组和对照组，各65例。对照组给予产妇常规护理，研究组在此基础上实施综合护理干预措施。评价两组产妇切口愈合效果、感染率及住院时间。结果：研究组切口愈合效果好于对照组，感染率及住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在产妇会阴侧切术后实施综合护理干预措施效果显著，可有效减少感染，促进切口愈合，缩短住院时间。
【关键词】产妇会阴切口感染；护理干预措施；愈合效果；感染率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0184-02
会阴侧切是针对阴道分娩的产妇因多种原因生产困难而行的手术，其可帮助产妇顺利分娩，减少分娩时间过长对产妇及新生儿的伤害[1]。然而生产结束后会增加产妇的痛苦，影响产后身体恢复，若伤口愈合不佳，则影响下次妊娠结局及生活质量[2]。故为促进产妇会阴切口愈合，减少会阴切口感染，本研究在产妇会阴侧切术后实施护理干预措施。现将结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月—2016年4月我院收治的行会阴侧切手术产妇130例，随机分成研究组和对照组，各65例。研究组年龄21～34岁，平均年龄（26.9±3.1)岁；孕周35～42周，平均孕周（38.2±0.5）周；孕次1～3次，平均孕次（1.9±0.3)次；新生儿体重2986～4122g，平均体重（3418.2±569.8）g。对照组年龄23～33岁，平均年龄（27.2±2.9）岁；孕周35～41周，平均孕周（37.9±0.3）周；孕次1～3次，平均孕次（1.8±0.4)次；新生儿体重2964～4107g，平均体重（3404.5±573.6）g。两组一般资料对比无明显差异(P＞0.05)，有对比性。
1.2 方法
对照组在术后采取常规护理，如：缝合结束立即擦拭伤口；每天2次使用皮肤康液进行清洗切口、肛门及外阴；督促产妇保持个人卫生，密切观察切口愈合情况，及时清除分泌物等。在常规护理基础上，研究组采用综合护理干预措施，具体如下：（1）心理护理：针对产妇的不同程度的负性情绪进行心理疏导，列举成功康复的病例，增强产妇护理信心。（2）健康教育：针对侧切的必要性、护理方法及护理有效性进行基础宣教，消除产妇的认知误差。（3）切口护理：每天根据医嘱对产妇切口、肛门及会阴处进行擦洗换药，并严格进丁、蛇床子、丹参、苦参、红花、黄柏、桃仁等中药进行熏蒸，进行中西不同方式理疗时严格控制温度，以免烫伤，同时注意产妇其他部位的保暖，促进伤口愈合。（4）饮食调理。根据产妇个人喜好及身体情况制定食疗计划，督促产妇饮食清淡，多食富含维生素、微量元素、优质蛋白、碳水化合物等易消化食物，避免刺激性食物，禁止食用产气及影响伤口愈合的食物，保障产妇机体营养供给护理，促进身体恢复。
1.3 评价标准
于护理干预3d之后对比两组产妇的切口愈合效果、感染率及住院时间。愈合效果评定：切口愈合良好，无其他不良反应为甲级；切口愈合尚可，但出现血肿、积液、皮肤坏死等不良反应为乙级；切口化脓，需再次切开为丙级[3]。感染判定：（1）患者体温超过38℃，伤口溢出脓性分泌物；（2）会阴部疼痛，切口红肿疼痛。满足其中一条即判定为感染[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 愈合效果
研究组产妇护理干预后会阴切口愈合效果好于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。
表 两组产妇切口愈合效果对比[n（%）]
2.2 感染率
研究组患者护理干预后感染2例（3.1%），低于对照组的9例（13.8%），两组对比差异显著（χ2=4.866，P＜0.05）。
2.3 住院时间
研究组患者住院时间为（4.3±0.4）d，低于对照组的（5.6±1.1）d，两组对比差异显著（t=8.955，P＜0.05）。
3.讨论
经阴道的分娩是符合生理分娩途径的自然分娩，分娩后产妇能迅速恢复，新生儿能更好的适应外界环境[5]。会阴侧切手术有效促进产妇阴道分娩顺利，但因多种因素导致产妇术后切口感染，愈合效果差，增加产妇分娩后的痛苦。吴春燕[6]等学者经临床研究分析发现，有效的护理干预措施可降低会阴侧切术后切口感染几率。
综合护理干预措施通过常规护理、心理护理、健康教育、切口护理、饮食调理等方法，结合中西理疗方式，使产妇接受到全面有效的护理服务，促进身体快速恢复[7-8]。本研究结果显示，研究组产妇会阴侧切切口愈合效果好于对照组，感染率低于对照组，说明通过健康教育，有效减轻产妇因认知不足引起的恐惧心理，针对性心理疏导增强产妇护理信心，提高护理依从性，同时频繁的沟通交流促进良好护患关系建立，增强护理信任度，利于护理工作顺利开展，护理质量得以提高，减少护理不当导致的切口感染；护理人员处理伤口时应严格执行无菌操作，减少因护理差错导致尿道及肛门处的真菌感染，增强药物杀菌、抑菌效果，减轻切口疼痛肿胀程度，利于愈合；微波理疗有效促进了血液循环，增强细胞再生能力，加速伤口愈合；中药熏蒸活血通络、散瘀镇痛，促进伤口愈合，抑制细菌滋生，且方便、经济；中医饮食调理保障了产妇机体进行和营养吸收，增强产妇免疫能力，促进各机体功能的恢复，减少感染发生几率，多种护理方法协同作用，共同减少感染发生率。研究组产妇住院时间明显低于对照组，说明产妇侧切术后切口感染率的降低及护理质量的提高，有效促进产妇身体恢复，加快康复进程，缩短住院时间，减轻经济压力。
综上所述，在产妇会阴侧切术后实施综合护理干预措施效果显著，可有效减少感染，促进切口愈合，缩短住院时间。
【参考文献】
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[8]张霞，王莉莉，孟云，等.联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(12):3299-3302.
论文作者:梁丽华,王宝丽,王科
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：产妇论文; 切口论文; 会阴论文; 感染率论文; 对照组论文; 效果论文; 术后论文; 《心理医生》2016年33期论文;