（苏州市吴江区中医医院 江苏 苏州 215221）
【摘要】目的：将舒筋活血汤加味用于大隐静脉手术后，对其应用效果进行评价。方法:对我院收治的48例行大隐静脉手术的患者分组研究，2组术后行常规处理，1组术后给予舒筋活血汤加味治疗，对两组治疗结果进行比较。结果：两组治疗前疼痛评分相比，差异不明显（P>0.05），1组治疗后疼痛评分低于与2组，两组对比有统计学差异（P<0.05）；1组并发症率低于2组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：舒筋活血汤加味用于大隐静脉手术后效果理想，可减轻患者疼痛，减少并发症，值得临床应用。
【关键词】舒筋活血汤加味；大隐静脉手术；术后处理
【中图分类号】R269 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0277-02
大隐静脉曲张为血管外科常见疾病，主要表现为下肢浅静脉身长、蜿蜒屈曲、扩张等。大隐静脉曲张多见于30至70岁群体，女性发病率较高，长时间站立或体力劳动者发病率相对较高。大隐静脉曲张发病病因与工作习惯、家族史、下肢浅静脉曲张等因素相关，临床症状主要表现为下肢肿胀、疼痛等。目前手术为治疗大隐静脉曲张的主要方法，但术后患者可能会出现疼痛等不适，并可伴随出现皮下出血、瘀斑、条索状硬结、红肿等并发症。降低手术效果与生活质量[1]。本研究将舒筋活血汤加味用于大隐静脉手术后患者中，旨在评价其应用效果。报道见下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
数据收集时间在2016年1月—2018年3月，对象为我院收治的大隐静脉曲张患者，共48例，根据治疗意愿将其分为1组（n=24）与2组（n=24）。1组男10例，女14例，年龄32～69岁，平均（46.71±5.39）岁。2组男9例，女15例，年龄33～68岁，平均（46.73±5.37）岁。两组资料经比较后，发现差异不明显（P＞0.05），有比较意义。
1.2 纳入、排除标准
纳入：均符合大隐静脉手术指征；超声检查提示下肢深静脉血流畅通；患者均对本研究知情，且自愿签署同意书。排除：深静脉不通者；临床资料不完整者；对研究使用药物过敏者。
1.3 方法
两组均行大隐静脉手术治疗，2组术后给予常规处理，对于患肢行弹力绷带包扎，使用1kg沙袋于腹股沟下方切口行压迫止血8h。6h后将下肢抬高，次日嘱患者尽早下床活动，促进血液循环，避免血栓形成，同时给予常规西药治疗。
1组在2组基础上术后3天使用舒筋活络汤加味治疗，配方：丹参20g，牛膝15g，五加皮15h，续断10g，防风9g，当归9g，羌青9g，荆芥9g，红花9g，青皮6g，枳壳6g。将诸药煎熬成药液，1日1剂，分两次服用。
1.4 观察指标
观察两组治疗后疼痛程度、并发症。以视觉模拟法（VAS）对患者治疗前后疼痛情况进行测定，总分10分，分数越低表明疼痛越轻。
1.5 统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后疼痛评分
通过表1可知，两组治疗前疼痛评分相比，差异不明显（P＞0.05），1组治疗后疼痛评分低于2组，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。
表1 比较两组治疗前后疼痛评分（x-±s）
3.讨论
大隐静脉曲张为临床常见血管疾病，有相关资料显示，我国大隐静脉曲张发病率在8.65%左右，女性发病率与男性相比更高。大隐静脉曲张发病病因与静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉内压力增高等因素相关，患者长时间站立、腹内压升高也会造成大隐静脉曲张[2]。对大隐静脉曲张患者若不及时采取相关手段治疗，会造成下肢营养不良，引发血栓形成、静脉炎等并发症。手术为治疗大隐静脉曲张的主要方法，术后疼痛、并发症对手术效果有一定影响。采取合理的手段干预减轻疼痛、减少并发症对改善预后、提升生活质量意义重大。
中医理论认为，大隐静脉曲张发病机制为先天禀赋不足，引致筋脉薄弱，加上久站久行，使得筋脉损伤，过度失节，造成气血运行受阻，或淋雨涉水，使得血脉寒凝，筋络阻滞引发疾病[3]。因此治疗原则应为疏通筋络、活血化瘀、行气止痛为主。本研究中，对患者术后使用舒筋活络汤加味治疗，方中丹参、红花有补血活血、散瘀之效，牛膝有逐瘀通络之效，五加皮有祛湿消肿、壮筋骨之效，续断有强筋骨、调血脉之效，防风有祛湿止痛、祛风解痉之效，当归有活血化瘀、润燥滑肠之效，荆芥有发表散风、炒炭止血之效，止咳有利尿、行气化瘀之效。诸药合用可共奏活血补血、化瘀止痛、祛风祛湿、通筋活络之效。本次研究中，对患者使用舒筋活血汤加味治疗后，患者疼痛明显减轻，并发症也显著减少。
综上所述，舒筋活血汤加味用于大隐静脉术后患者治疗中效果理想，可减轻术后疼痛，减少并发症，促进快速康复，提升生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]钱江.舒筋活血汤加味在大隐静脉手术后的应用[J].中国中医药科技,2013,20(1):45-45.
[2]赵建刚.中药活血化瘀在大隐静脉曲张术后应用的临床探讨[J].中外医疗,2016,35(31):169-170.
[3]李国威,校利绒,邓钰杰.活血通络丸治疗大隐静脉曲张术后的疗效研究[J].中医临床研究,2017,9(4):74-76.
论文作者:姚国华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：汤加论文; 静脉曲张论文; 静脉论文; 大隐论文; 舒筋活血论文; 术后论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2018年30期论文;