丁连明 王春霞
（解放军陆军第大十一集团军医院呼吸内科 河北 张家口 075000）
【摘要】目的：研究在急性次大面积肺栓塞患者中应用低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗的临床效果。方法：本文目标为2016年1月—2018年5月期间收治的60例急性次大面积肺栓塞患者，采取双盲法进行分组，每组30例。将华法林、低分子肝素、尿激酶溶栓联合治疗用于参照组，将低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗用于实验组，比较两组临床治疗情况。结果：治疗后实验组不良反应发生率低于参照组，差异显著，治疗后实验组和参照组PS、D-D、PC、t-PA、PAI-1对比治疗前，P＜0.05，具有统计学意义。结论：将低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗应用在急性次大面积肺栓塞患者中可减少不良反应，值得应用。
【关键词】低分子肝素；华法林单纯抗凝；急性次大面积肺栓塞
【中图分类号】R563.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0087-01
本文报道了低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗应用在2016年1月—2018年5月期间收治的60例急性次大面积肺栓塞患者中的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此文数据统计验证目标即为2016年1月—2018年5月期间本院参与诊治的60例急性次大面积肺栓塞患者，样本分组依据是双盲法，一组入组30例，实验组女性:男性是15:15，中位年龄数值（61.25±4.65）岁；参照组女性:男性是14:16，中位年龄数值（60.56±5.04）岁。比对两组涉及的基础数据，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
入组患者均开展改善水电解质失衡、吸氧、维持酸碱平衡、预防性应用抗菌药物、若有糖尿病积极控制血糖、控制血压等指标。实验组使用低分子肝素钙与华法林单纯抗凝联合治疗，每次注射5000U注射用低分子肝素钙，2次/d；每次口服2.5mg华法林钠片，1次/d；等到患者维持2天及以上的2.0至3.0国际标准化比值，此时可将低分子肝素钙停止使用，对华法林使用剂量进行调整。参照组使用华法林、低分子肝素钙、尿激酶溶栓联合治疗，华法林、低分子肝素钙使用方法和实验组一样，在50ml生理盐水中加入20000IU/kg注射用尿激酶进行微量泵静脉泵入治疗，于2小时之内完成泵注。
两组患者均开展2周持续治疗。
1.3 统计学方法
在SPSS17.0软件中输入临床计算资料，以（均数±标准差）形式表示计量资料，采取t检验。符合正态分布，以率（%）的形式阐述计数资料，采取卡方检验，P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比且分析两组临床治疗有效率
实验组治疗总有效率为90.00%高于参照组的86.67%，但无统计学差异（P＞0.05），见表1。
3.讨论
肺栓塞属于由于肺动脉以及分支被血栓堵塞导致的一种危重疾病，肺动脉血流发生突然阻断或者急剧增加肺动脉压力，促使加剧右心负荷，严重的可能发生右心功能衰竭现象[1]，华法林属于对血栓栓塞防治的一种抗凝药物，可对维生素K参与内脏合成凝血因子过程进行抑制，联合低分子肝素具有协同效果，可将溶栓和抗凝效果进一步提升。
本次数据计算显示，治疗后实验组急性次大面积肺栓塞患者不良反应计算值对比参照组数据更低，P＜0.05，有统计学意义。
综上，低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗急性次大面积肺栓塞患者，相较华法林、低分子肝素、尿激酶溶栓联合治疗更具应用优势。
【参考文献】
[1]陈丽秀.低分子肝素联合华法林单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞的临床效果和安全性观察[J].中国药物警戒，2016，13(11):651-654.
论文作者:丁连明,王春霞
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：肝素论文; 实验组论文; 分子论文; 大面积论文; 患者论文; 肺栓塞论文; 尿激酶论文; 《医药前沿》2019年7期论文;