【摘 要】目的：研究妇产临床早产危险因素，并根据啊相关的调查提出解决方法。方法：对我院的2015年早产的产妇120例，并于同年的足月生产的100例产妇进行相应的对比分析，找出影响产妇早产的影响因素。结果：影响早产的因素有很多，其中最主要的是孕妇在孕期粘膜破裂、有两个或者两个以上的胎心、没有定期进行产检和产前出血等情况。早产对于胎儿的影响是严重的，早产儿的身体素质差，容易发生心跳停止等情况，加剧了婴儿死亡率的发生。结论：孕妇粘膜在孕期破裂、产妇产前出血等，是导致产妇早产的主要原因。
【关键词】早产；危害因素；预防
在国际上，早产的定义为怀孕28周，不满37周的分娩为早产。孕妇早产，直接导致新生儿身体素质差容易患得各种疾病等情况。导致了早产儿的死亡率过高等情况。如何保证新生儿足月出生，减少早产的情况发生，这一直是医学界要研究的问题。本文选取了2016年度在我院进行治疗的120例早产孕妇和足月孕妇作为比较，研究分析产妇早产产生的主要原因和应对措施，希望对于产妇早产机率的降低提供有效的借鉴方法，并希望得到读者的认同，与读者产生共鸣。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院治疗的120例早产产妇和100例足月生产的产妇，采用随机挑选的方法，将两者进行有效的对比。其中，120例早产的孕妇中，第一次生产者为99例，怀有双胞胎的13例，有流产史的50例，产妇的平均年龄为28.4岁。在足月产妇中，出产产妇为75例，怀有双胎的产妇为10例，有流产史的41例，产妇的平均年龄为27.3岁。
1.2调查方法
本人主要针对已选产妇的临床资料和产时表现来对身体状况和新生儿的身体机能和各项指标来进行探讨分析。首先，对产妇产前的各项身体指标和饮食情况进行相应的记录，并因人而异，根据产妇的不同情况，对产妇的情况进行合理的改正，使其适合产妇自身的发展和胎儿的健康。其次，在产妇生产前一周，每天对新生儿进行详细的检查。并且，产妇出院后，要定期进行回访，以此来确保产妇和婴儿健康状况，是婴儿健康的成长并使产妇回复的更快更健康。
1.3观察指标
主要对产妇产前的身高、体重、羊水指标、和产后的恢复情况以及新生儿的身体状况，进行相应的记录和了解，并重点早产组是否有特殊的情况发生。
2.结果
通过对实验的观察，早产产妇组发生粘膜破裂的情况73例，产前检查率为46.3％，足月产妇中仅仅有3例出现粘膜破裂的情况，产前检查率高达88.9%。从两者得出的数据可以看出，早产组粘膜破裂要比足月组提前，产检检查率大大低于足月租，除此之外，早产组有一部分并不是因为粘膜破裂而引起的流产，羊水细菌培养显示为阳性。
3.讨论
在实际生活中，有许多的胎儿身体素质差，或者出现身体机能不健全的情况，这些问题的发生早产占了一大部分。但是，是什么原因引发的孕妇早产呢。根据大量的研究和调查，我们发现，引起孕妇早产的原因有很多种，其中，孕妇孕期粘膜破裂、产前出血和并没有及时定期的进行产检等，占了一大部分原因。本文就这些原因进行相应的探讨，并提出解决方法。
3.1胎膜提前破裂
根据对早产组的研究调查，孕妇孕期胎膜破裂造成早产的孕妇有73例，而足月组确只有3例，由此可以看出，孕妇孕期胎膜破例导致孕妇提前生产，在影响孕妇早产的因素中占有相当大的比重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胎膜破裂，会改变宫腔内的压力状况，会是压力降低，体积减小，迫使胎儿提前生产。是什么原因致使胎膜破例呢，下面我们来列举几个原因，逐一分析。
（1）胎膜发育不良。根据个人身体素质不同，胎膜发育的情况也不尽相同。有人胎膜本身发育不良，这就造成了胎膜容易破裂的好、根本原因。而且，造成胎膜发育不良的除了孕妇自身的原因外，在怀孕期间对维生素C的摄取不足或者铜元素摄入少，都会对产妇的粘膜产生影响。同时，孕妇的生活习惯也是导致粘膜发育不良的原因之一，比如，孕妇在怀孕期间，吸烟喝酒，吃膨化食品等，都会改变粘膜的情况。因此，要多加注意产妇的生活习惯的培养，不仅有利于胎儿的正常降生还有于产妇的产后恢复等。
（2）胎膜受到感染导致提前破裂的情况发生。根据近几年的研究发现，胎膜破例与感染有着密切相关的联系。在孕妇怀孕期间，生殖道手袋感染，造成胎膜胶质的破裂。同时，细菌感染还会使细胞的免疫力降低，导致身体的抵抗力变弱，这就加大了胎膜破裂的情况。细菌感染，会产生细胞因子，使环加氧酶的活跃性升高，进而导致前列腺素的过多，导致宫缩情况的发生，并最终导致产妇提前生产。因此，在产妇怀孕的过程中，应该注意自身的身体健康，并保持清洁，降低感染的发生。并且，要及时的进行检查，方防止出现类似的问题。但是，如果在产妇孕期，生殖道已经感染，那么要抓紧治疗，及时补救，将危害降到最低。保证胎儿的顺利出生和健康发展。
（3）胎膜被拉伸。随着孕期的增长，产妇子宫不断增大，使得宫腔内的压力也不断增加，宫颈原本是会不断扩张的，但如果压力过大，会形成羊膜囊，羊膜囊是胎膜随着宫颈的扩张向宫颈外口甚至是阴道方向伸展突出造成的，胎膜承受的拉力会随着前羊膜囊径线的增大而增大，胎膜由于拉力作用不断拉伸，最后超过胎膜所能承受的强度范围导致胎膜破裂。
除此之外，粘膜的破裂还和宫颈工能不全面和多次生产有关，还和孕妇曾经和怀孕期间遭受的创伤有关，或者是机械的刺激。根据国际报道，孕妇生育次数多，会导致粘膜脆弱，容易出现粘膜破裂的情况，并且，孕妇流产的次数多，也同样的加大了粘膜破裂的风险。因此，孕妇在孕期要积极的进行检查，并注重自身的身体健康和饮食情况，以改善这一情况。
3.2宫内感染导致孕妇早产
在早产组中有一部分羊水细菌培养显示为阳性。这种鱼胎膜感染早破类似，宫内感染在生产前是完全可以检测出来的，产前检查对孕妇来说是一项极其重要的准备工作。通过上面的调查可以看出，产前的检查率为46.3%，足月组产前接受检查的概率是88.9%，所以说，做好产前检查，可以有效地降低产妇宫内感染发生的可能行，减少产妇早产的危险性。产前检查是孕期保健的重要手段,能及时发现和纠正妊娠中存在的问题,也可根据孕妇本身的状况、病史,让孕妇提高自我保健意识,掌握先兆早产的症状,在妊娠过程中出现异常能够及早诊治,从而降低早产率。因此,提高孕期妇女自我保健意识,定期进行产前检查是降低早产率的有效措施。
3.3多胎也会引起孕妇早产
本文案例中有14例双胞胎产妇属于早产案例，双胎或多胎产妇的子宫通常过度膨胀，宫颈相比单胎产妇成熟要快，使得宫缩现象也提前，导致早产。还可能子宫过度膨胀导致胎膜早破，从而使孕妇早产。
综上所述，早产是围生儿死亡和疾病的首要病因,其严重的后遗症给家庭和社会带来沉重的负担。早产的病因目前普遍认为是多因素作用的结果。随着围产医学的发展,我们更应早期识别早产的危险因素。规范产前检查,增加孕期保健,积极处理妊娠并发症及合并症,降低早产发病率,提高早产儿的生存能力。
参考文献
[1]韩艳玲.谈谈头位难产早期临床现象[J].医学信息(下旬刊)2011,09(12).
[2]李红.108例早产案例分析[J].南华大学医学报,2013,03(15).
论文作者:肖爽
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：产妇论文; 胎膜论文; 孕妇论文; 产前论文; 粘膜论文; 情况论文; 孕期论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;