江阴市第三人民医院精神科32病区
摘要：目的 研究心理护理在精神分裂症伴强迫症患者治疗中的效果。方法 取我院2016年8月-2017年8月收治的精神分裂症伴强迫症患者42例作为研究对象，随机分成对照组和实验组各21例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予心理护理干预，比较两组患者的治疗效果，心理护理评分等。结果 两组患者护理后，强迫症和精神分裂症状均有所改善，患者生活质量提高，实验组患者护理评分明显高于对照组患者，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 心理护理干预对精神分裂症伴随强迫症患者的治疗上具有积极作用，可在临床上进行推广和使用。
关键词：精神分裂症；强迫症；心理护理干预；治疗效果
精神分裂症是常见多年精神科疾病，常合并强迫症、焦虑症等，由于患者心理长期处于阴暗面，精神分裂症治疗存在极大的困难[1]。心理护理是打开患者心扉，提高其治疗依从性和治疗效果的关键，为此笔者将所在医院收治的42例精神分裂症伴强迫症患者的治疗效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2016年8月-2017年8月收治的精神分裂症伴强迫症患者42例作为研究对象，随机分成对照组和实验组各21例。患者诊断以《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版为准，确诊为精神分裂症，合并不同程度的强迫症，但未合并心脏、脑部等疾病，女性为非妊娠期患者。其中男17例，女25例，年龄25～48岁，平均年龄（36.7±2.5）岁，患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者常规护理，包括日常生活护理，健康教育护理等。实验组患者为心理护理。具体方法为（1）成立专业的护理小组团队，制定科学合理的精神分裂症合并强迫症护理方案；（2）针对患者心理变化实施减压护理，与患者进行及时沟通，进行必要的疾病健康教育，使其重视自身疾病。（3）药物干预，并提前讲解药物的积极作用和副作用，调整患者服药心态，避免抗药[2]；（4）认知与行为干预：护理人员通过谈话、引导等方式使患者认识到自身的心理状态，并认识抗药和拒绝沟通的错误性，以便于其敞开心扉，主动与护理人员交谈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用暴露疗法和反应防止疗法，缓解焦虑症症状。了解患者不舒服的心理因素，并给予及时的阻止，提高其适应性；引导患者多参加集体活动，积极面对生活和疾病，对患者实施监测，防止其出现谩骂、打人现象。
1.3疗效评价标准
联合使用耶鲁－布朗强迫量表（Y－BOCS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者各项指标，评价时间为治疗前、治疗3个月后。评分低则焦虑症状减轻，治疗效果好。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0进行数据统计分析，计量资料采取（ ）表示，检验方法为t 检验。p<0.05则为差异有统计学意义。
2结果
心理干预后，实验组的Y－BOCS 评分和HAMA 评分均低于对照组，其中对照组治疗前Y－BOCS（25.12±3.12）分，HAMA（9.96±2.74）分，实验组分别为（25.25±3.43）分、（9.98±2.75）分，两组数据差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后对照组患者Y－BOCS（9.33±2.65）分、HAMA（7.12±2.34）分，实验组患者分别为（5.06±0.69）分、（5.17±1.02）分，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
精神分裂症的发病原因与心理压力有关，发病者临床症状多且复杂，转变快。研究显示，精神分裂疾病合并强迫症的几率较高，这一定程度影响了治疗效果。除了药物治疗外，精神分裂症对临床护理的依赖性较高。为此，心理护理得到了临床关注。作为心理疾病之一，心理护理较常规性护理更容易接近精神分裂患者的内心，改善其交际能力、社会功能，减少治疗过程中的不正确行为，且能够改善其心理状态，提高其自信心和治疗配合度。针对个体心理状态和分裂症发病程度，制定个性化护理准则，树立患者信心，发现患者的喜好，以便于能够激发其主动治疗[3]。及时与患者家属进行沟通，要求家属与护理人员配合，给予患者更多的帮助。
综上所述，精神分裂症合并强迫症患者的发病与心理因素之间有极大的关系。在临床护理中，需要采用心理护理方案，与常规护理共同干预患者，提高精神分裂症并强迫症的治疗效果，促进疾病治疗的发展和进步。
参考文献：
[1]徐贵云，马崔.精神分裂症的强迫症状[J].中国神经精神疾病杂志，2015，27（9）：76－77.
[2]胡振东，焦清艳.心理护理对强迫症疗效影响的观察[J].天津护理，2016，16（4）：191－192.
[3]张丽.对住院精神分裂症患者恢复期心理护理干预的探讨[J].社区医学杂志，2016，4（7）：13－14.
论文作者:李桂龙
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 实验组论文; 强迫症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年7期论文;