云南省第一人民医院 云南昆明 650000
摘要：目的：探讨对急性肺栓塞患者实施循证护理及综合护理的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的急性肺栓塞患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施循证护理及综合护理，观察两组患者的治疗护理情况。结果：观察组患者在住院时间及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对急性肺栓塞患者实施循证护理及综合护理的疗效显著，且能显著缩短患者的住院时间，值得临床进行推广。
关键词：急性肺栓塞；循证护理；综合护理；临床效果
急性肺栓塞是临床危重症状，致残率和死亡率均较高，但该疾病本身是可预防、可治愈的。如在治疗期间辅以科学有效的护理干预措施，对于提升治疗效果，降低致残率和生命率的意义重大[1]。为了研究对急性肺栓塞患者实施循证护理及综合护理的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例急性肺栓塞患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例急性肺栓塞患者，随机分为两组，观察组30例患者，16例男性，14例女性，年龄最小42岁，年龄最大72岁，平均（54.13±3.1）岁；对照组30例，18例男性，12例女性；年龄最小38岁，最大83岁，平均（5+.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），完全可以进行有效对比。
1.2护理方法
在实施相同的治疗措施的基础上，对照组患者实施，常规护理，根据患者具体病情采取环境护理、饮食护理等措施，观察组患者实施循证护理及综合护理，具体措施如下：
1.2.1心理护理
急性肺栓塞患者以呼吸困难、咯血、胸痛为主要临床表现，这些不良症状常导致患者出现恐惧不安的心理，针对此，护理人员应加强与患者的沟通，鼓励其说出自己对于疾病的恐惧原因，针对具体问题进行心理疏导，缓解患者不良情绪，为患者讲解经积极治疗护理预后良好的病例，增强患者对于战胜疾病的信心，提升患者对于治疗护理的依从性。
1.2.2吸氧护理
长期的呼吸困难导致患者活动无力，心情变差，丧失生活的信心，故应及时遵医嘱为其进行吸氧操作，吸氧方式可为鼻导管吸氧、面罩吸氧。必要时通过呼吸机辅助通气加压给氧[2]。
1.2.3抗凝护理
行溶栓治疗时，患者发生出血的几率较高，预防方法在于，动态检测患者凝血功能，仔细查看患者有无出现牙龈、口腔等部位的粘膜出血或瘀斑，消化道出血观察患者是否出现黑便、便血，行静脉滴注治疗的皮肤血管部位是否出现大面积渗血，为患者采血时，尽量一次采集完成，避免反复穿刺血管，保护患者安全，避免其出现身体损伤。
1.2.4饮食护理
患者饮食以清淡易消化为主，多食富含膳食纤维的食物，保证大便通畅，避免摄入过多糖类、脂肪及富含维生素的食物，严格戒烟限酒。
1.2.5下肢深静脉血栓护理
该类患者如出现栓子脱落堵塞血管，将严重危害患者生命，护理要点在于防止栓子再栓塞，急性期嘱患者严格卧床，抬高患者30o，禁止按摩、热敷，保持大便通畅，避免突然增加负压导致的栓子脱落，每日测量双下肢周径，详细记录[3]。
1.3观察项目和指标
护理满意度评价标准：根据医院自制的满意度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满意，80-90分代表部分满意，80分以下代表不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者在住院时间上的比较
经过不同的护理，观察组住院时间显著短于对照组，P<0.05，有统计学意义。具体见表1。
3.讨论
急性肺栓塞因为无特异性临床症状，对症治疗的意义不大，故早期的专项护理措施对于协助疾病诊断及治疗的意义重大，传统的护理方法遵医嘱完成各项护理措施，局限性较大。随着医学模式的转变，常规护理逐渐开始向循证护理及综合护理转变[4]。
循证护理在护理急性肺栓塞患者时，护理人员将自身技能、临床经验和患者意愿相结合，据此制定针对性强的护理计划。综合护理是在常规护理的基础上，注重对患者的心理护理、健康指导，提升患者对于疾病的认识，帮助患者早日恢复健康。急性肺栓塞作为一种不常见的临床疾病，患者对于相关知识的掌握情况较差，综合护理可纠正患者对于疾病的错误认识，提高患者对于疾病治疗的依从性[5]。
综上所述，可以得出：对急性肺栓塞患者实施循证护理及综合护理的疗效显著，且能显著缩短患者的住院时间，值得临床进行推广。
参考文献：
[1] 王东梅，苑学，杜高洁等.循证护理及综合护理在急性肺栓塞诊治中的应用[J].河北医药，2015，（16）：2552-2554.
[2] 颜喜梅.老年急性肺栓塞患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1817-1818.
[3] 王艳.急性肺栓塞患者的临床观察与急救护理体会[J].护士进修杂志，2013，（23）：2195-2197.
[4] 张艺，代芬，张丽敏等.急性肺栓塞急救中规范化护理流程的临床价值探讨[J].中国循环杂志，2014，（z1）：216-216.
[5] 张艳春，李姗鸿，李金鹤等.护理风险预测对急性肺栓塞患者溶栓术后的影响[J].中国循环杂志，2014，（z1）：232-232.
论文作者:段勤艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患者论文; 肺栓塞论文; 统计学论文; 方法论文; 疾病论文; 栓子论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第9期论文;