摘要：目的：通过抽样调查研究，了解凉山州宁南县汉族彝族小学生错牙合 畸形的患病率和分布规律。方法：随机抽取凉山州宁南县1030名10-12岁汉族彝族小学生，其中汉族802人，彝族228人，以安氏分类和个别正常牙合 为诊断标准进行错牙合 畸形口腔检查，填写调查表，整理数据，使用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。结果：凉山州宁南县小学生错牙合 畸形患病率为67.6%。以安氏分类法为诊断标准，安氏I类302例，占43.4%，安氏II类224例，占32.2%，安氏III类170人，占24.4%。汉族患者为553人，患病率为69.0%，彝族患者为143人，患病率为62.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凉山州宁南县小学生错牙合 畸形患病率较高，汉族彝族患病率存在差异性，需进一步调查发病原因和机制，加强口腔正畸知识宣传，进行有效的预防和矫治。
关键词：错牙合 畸形；患病率；安氏分类法
The investigation of malocclusion prevalence of the Han nationality and the Yi nationality students in primary school in Ningnan county of Liangshan autonomous prefecture
ZHOU Wu-mei1，ZHOU Xia-li1，HU Hong-jun1，JIANG Guo-feng1，PAN Hong-hai2.1 Department of stomatology，The People′s Hospital of Ningnan county of Liangshan autonomous prefecture，Ningnan 615400，China.2.Department of stomatology，The Forth People′s Hospital of Zigong，Zigong 643000，China.
Abstract：Objective：Through the sampling survey，to investigate the malocclution prevalence and distribution among the Han nationality and Yi nationality students in primary school in Ningnan county of Liangshan autonomous prefecture..Methods：Based on individual abnormal occlusion and Angle′s classification of malocclusion，standard investigation form was made，1030 students aged 10-12（802 Han nationality，282 Yi nationality）in primary school of Ningnan county were evaluated by orthodontic professionals and all data were analyzed by SPSS 19.0 statistical software.Results：The prevalence of malocclusion among students in primary school of Ningnan county was 67.6%.Based on Angle′s classification，the ratio of Angle′s class I was 43.4%；Angle′s class II was 32.2%，Angle′s class III was 24.4%.Prevalence respectively being 69.0%，62.7% in the Han nationality and Yi nationality，the two main people had significant difference in statistics.Conclutions：The prevalence of malocclusion among students in primary school of Ningnan county is high.There is statistically difference between Han nationality and Yi nationality，which needs to advance the etylogy and the mechanism of malocclusion.The orthodontics knowledge popularization should be strengthen and the effective prevention and treatment should be taken too.Key words：malocclusion；prevalence；Angle′s classification.
随着我国生活和文化水平的提高，人们对错牙合 畸形疾病的防治日益重视。错牙合 畸形是口腔科常见疾病之一，患病率较高，居龋病、牙周病之后[1-3]，对儿童的颜面美观和咀嚼功能有较大的影响。错牙合 畸形的发生存在种族和民族差异，国内外学者对青少年错牙合 畸形的患病率进行了大量的调查研究，所调查对象的年龄段各不相同，而凉山彝族自治州青少年错牙合 畸形的调查资料则较为缺乏。本文通过对凉山彝族自治州宁南县小学生错牙合 畸形的调查，了解该地区人群错牙合 畸形患病情况及分布特点，分析其患病原因，提高凉山彝族自治州青少年对错牙合 畸形的早期预防及治疗重要性的认识，进行有效的预防和矫治。
1材料与方法
1.1 一般资料
抽样调查凉山彝族自治州宁南县汉族彝族在校小学生1030名，调查对象分布于朝阳小学、披砂小学及景星小学。本次过程调查均在小学5-6年级班级中进行，调查对象平均年龄10-12岁，其中男性501人，女性529人，汉族802人，彝族228人。
1.2研究方法
参考北京医科大学傅民魁教授等对全国25392名各个牙龄期的儿童与青少年错牙合 畸形调查的调查表[4]，在此基础上，根据凉山地区的特点加以补充和删减，设计错牙合 畸形调查表。调查表中的正常牙合 包括个别正常牙合，调查结果按Angle错合分类法进行错牙合 畸形的分类统计[5]。
由专业口腔正畸医生给学生做口腔错牙合 畸形检查，包括视诊和问诊。问诊内容包括有无遗传病史及口腔不良习惯。检查前先将一般项目填写完成，然后按次有序在室内自然光条件下使用统一的检查器械进行。记录者根据检查者汇报的检查结果，在相应的选择序号下打勾，有特殊情况者，在表中空白处记录。检查完后，核准班级人数与调查表数目。
1.3统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件对随机抽样调查结果进行统计学分析，采用2检验分析错合畸形的患病率，检验水准α=0.05。
2结果
凉山州宁南县小学生错牙合 畸形患病率为67.6%，其中男性患者342人，患病率为68.2%，女性患者354人，患病率为66.9%（表1），男女患病率差异无统计学意义（P>0.05）。
汉族患者为553人，患病率为69.0%，彝族患者为143人，患病率为62.7%（表2），彝族患病率低于汉族，差异有统计学意义（P<0.05）。
以安氏分类法为诊断标准，安氏I类302例，占43.4%，安氏II类224例，占32.2%，安氏III类170，占24.4%（表3）。
表1 不同性别错牙合畸形患病率
3讨论
不同国家、种族和地区，错牙合 畸形的患病率有明显差异。这与各国间种族、地理环境、经济文化、饮食习惯等不同有着很大的关系。另外各国学者在调查时所依据的诊断标准不同也会影响调查结果。我国一些城市的调查均选用个别正常牙合 为标准，调查结果都不相同。北京医科大学傅民魁教授[4]等在2000年至2001年对全国25392名各个牙龄期的儿童与青少年进行调查，得出我国儿童与青少年的错牙合 畸形为67.82%，这是我国最近一次最大的错牙合 畸形流行病调查，范围涉及到七个区12个城市，结果显示，患病率是比较高的。马晨麟等[6]对青海省土族中学生进行了错合畸形调查，患病率为85.86%。国外的调查结果也互不相同，如尼日利亚伊巴旦[7]错牙合 畸形患病率为76%，安氏I类在尼日利亚学生中最为普遍。不管是国内还是国外，患病率有很大的差异，而且在群体中所占的比率都比较高。本次调查以个别正常牙合 为标准，结果与全国患病率基本一致。
凉山彝族自治州宁南县位于四川西南部，地处四川与云南、贵州三省交界，金沙江上游，全县总人口18万余人，其中农业人口占总人口的86.3%，以彝族为主的少数民族人口占22.3%，是一个以汉、彝族杂居的山区农业县。通过本次对凉山宁南县1030名小学生错牙合 畸形的调查，我们发现不同民族错牙合 畸形发病率是有差异的。凉山宁南县彝族错牙合 畸形发病率低于汉族，这可能与不同民族的饮食习惯，遗传特性，地理位置等相关。在人类进化过程，咀嚼器官也在不断退化且退化不平衡，牙槽和颌骨的退化速度较快，牙齿次之，因此出现了牙齿拥挤等错牙合 畸形[4]。彝族为当地土著民族，解放前的社会形态为奴隶社会。大部分居住在高原半山区，自然条件恶劣，气候寒冷，交通不便，到处缺水。耕作模式一般采用刀耕火种的方式，只出产洋芋、荞麦及玉米等杂粮。肉类有豬、羊、牛肉和鸡、鸭等，除鸡鸭多为烧炖外，其他主要是吃“砣砣肉”。这种饮食习惯更好地刺激了颌骨的发育，减少了牙量骨量不调，使得错牙合 畸形发病率减少。受历史发展、宗教信仰、地理位置、风俗习惯和传统观念等诸因素的影响，彝族汉族在生活习惯、卫生习惯、医疗保健、健康状况等多方面都存在着诸多的差异。要进一步研究错牙合 畸形的病因机制及制定防治计划，必须要有流行病学的现况研究做基础。
在错牙合 畸形安氏分类构成比中，本次调查结果显示安氏I类最多，占43.4%，安氏II类占32.2%，安氏III类占24.4%。这表明凉山宁南地区错牙合 畸形以牙齿排列不整齐居多，上下颌骨不调者次之，安氏I类和安氏II类错牙合 占大多数，这与傅民魁教授[4]等对全国儿童与青少年错牙合 畸形发病率的调查结果基本一致。
本项调查研究的结果显示凉山州宁南县小学生错牙合 畸形患病率较高，临床就诊率低，家长及孩子对错牙合 畸形的知识了解有限，对于如何早期预防错牙合 畸形，最佳治疗时机等普遍缺乏认识。通过这次调查和研究，我们认识到边远地区的口腔预防保健知识的普及和宣教工作任重道远，医务工作者应当定期为家长及学生举办口腔保健知识讲座[7]，加强预防和早期治疗儿童错牙合 畸形的重要性和必要性的宣传，从而降低错牙合 畸形的发病率，提高其矫治率。
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论文作者:周武梅1,周霞莉1,胡洪均1,姜国凤1,潘虹海2,
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：畸形论文; 彝族论文; 宁南县论文; 汉族论文; 凉山彝族自治州论文; 患病率论文; 率为论文; 《健康世界》2017年第2期论文;