【关键词】奥扎格雷钠；依达拉奉；急性进展性脑梗死
[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
脑梗死在临床上是一种常见的神经内科疾病，临床上发病率较高，而急性进展性脑梗死疾病更是具有病情重、发病急的特征，会对患者生命安全造成严重影响，因此需要对患者进行早期诊断、早期治疗，现通过研究我院急性进展性脑梗死患者采用不同方法治疗的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
90例患者入组开始时间为2016年9月，终止时间为2018年9月，平均分为两组。对照组男25例，女20例，年龄51-72岁，均值（60.8±3.52）岁；研究组男23例，女22例，年龄50-75岁，均值（61.7±3.85）岁。两组患者基本资料比较，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者均符合临床上急性进展性脑梗死的诊断标准；②经磁共振成像、头颅CT检查确诊为急性脑梗死；③在发病24小时内确诊，并在阶段内神经功能缺损严重。排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女；②精神疾病患者；③重要器官功能性障碍者。
1.2方法
全部患者均采取常规对症治疗，主要包括营养支持、脱水降颅压、控制血脂、血糖、血压等。对照组给予奥扎格雷钠（生产企业：扬子江药业集团江苏紫龙药业有限公司；批准文号：国药准字H20045905）治疗，在500ml氯化钠注射液（浓度为0.9%）加入80mg奥扎格雷钠，每日一次进行静脉滴注治疗[1]。研究组则在奥扎格雷钠治疗基础上加用依达拉奉（生产企业：吉林省博大制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20051991）进行治疗，在100ml浓度为0.9的氯化钠注射液中加入依达拉奉30mg，静脉滴注治疗，两次/d[2]。两组患者均治疗两周。
1.3观察指标（疗效评价）
①临床效果：患者经过治疗后神经功能缺损程度降低90%以上（基本治愈），治疗后患者神经功能缺损程度下降46%-90%（显效），治疗后神经功能缺损程度下降18%-45%（有效），治疗后神经功能缺损程度小于18%（无效）。②生活能力评分：应用日常生活活动能力量表评估患者生活能力，总分为100分，患者得分越高则表明生活能力越好。③神经功能缺损评分：应用神经功能缺损程度评分量表（CSS）对患者治疗前后的神经功能进行评价，得分31-45份为重型缺损，16-30分为中型缺损，0-15分为轻型缺损。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1临床效果
对照组临床治疗效率为77.78%，研究组为95.56%，两组临床效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表一）。
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表1 2组临床效果对比（%）
组别 基本治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 研究组（n=45） 21 15 7 2 95.56 对照组（n=45） 9 14 12 10 77.78 X2 / / / / 6.1538 P值 / / / / 0.0131 2.2生活能力评分与神经功能缺损评分
治疗后两组患者神经功能缺损评分、生活能力评分比较，实验组分值更低、更高，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）（见表二）。
表2 2组生活能力与神经功能缺损评分对比（x±s，分）
组别 数值（n） 生活能力评分 神经功能缺损评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 45 50.65±4.36 86.62±2.84 33.36±5.53 18.26±3.74 对照组 45 50.38±4.23 75.09±3.43 32.79±6.33 24.44±4.32 t值 / 0.2981 17.3687 0.4549 7.2552 P值 / 0.7663 0.0000 0.6503 0.0000 3 讨论
临床上进展性脑梗死的发病因素较为复杂，与糖尿病、高血压、血栓扩展、动脉硬化程度等均有一定的关联，因此临床上必须要采取及时的治疗，避免病情进展，如今临床上主要采用消除血栓、抑制血小板聚集、扩张血管等手段进行治疗[3]。依达拉奉在临床上是一类氧化剂，能够起到有效的抗氧化作用，帮助患者消除机体内的自由基，从而很大程度上缓解神经功能缺损症状，而奥扎格雷钠药物能够有效抑制TXA2的形成，抑制血小板聚集，在降低血栓形成的基础上改善患者机体内的血液循环，两种药物联合治疗脑梗死，可改善患者神经功能[4]。研究结果显示研究组临床总有效率优于对照组，治疗后研究组患者神经功能缺损评分较对照组低，生活能力评分较对照组高，P＜0.05，说明研究组治疗方法具有可行性，能够改善患者预后，可控制患者病情进展。
综上，急性进展性脑梗死患者采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗，安全性高，能够帮助患者降低神经功能缺损评分，提升临床效果，有确切疗效，建议在临床上进一步推荐。
【参考文献】
[1]孙红婷,宋艳荣.奥扎格雷钠联合依达拉奉对急性进展性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响[J].中国药物经济学,2018,13(10):59-61.
[2]史娜.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2017,28(09):1097-1099.
[3]秦栎媛.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):109-110.
[4]张伟萍,李志梅.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(10):116-117.
论文作者:于晓岚
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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