黄丹倩
（浙江省台州市中心医院 浙江台州 318000）
【摘要】目的：科学研究痔疮（hemorrhoids）术后护理及常见并发症的临床观察与处理，为治疗痔疮患者提供科学的参考依据。方法：选取在我院2014年6月～2015年9月收治的痔疮患者临床资料82例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为41例。对照组应用常规护理干预方法，实验组在对照组的基础上加入术后个性化的护理干预方法。采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者的术后并发症发生情况以及评估患者对护理工作人员的满意程度。结果：实验组护理总满意例数为39例，护理总满意率为95.12%；对照组护理总满意例数为30例，护理总满意率为71.43%，实验组的护理总满意率远远高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的并发症发生率为9.75%（4/41），对照组的并发症发生率为21.95%（9/41），实验组的并发生发生率远远低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强痔疮术后患者的个性化护理能够显著降低并发症发生率，提高护理总满意率。
【关键词】痔疮术后护理；常见并发症；临床护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0185-02
痔疮也被称为痔，在肛门部位是一种较为常见的疾病[1-3]。痔疮可病发于各个年龄阶段中，但是随着我国逐渐进入老龄人口大国，而痔疮的发病率随着年龄的增长而呈现出上升的趋势，因此引起了人们的广泛关注[4-5]。笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的痔疮患者临床资料82例作为研究对象，研究结果显示加强痔疮术后患者的个性化护理能够显著降低并发症发生率，提高护理总满意率。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院2014年6月～2015年9月收治的痔疮患者临床资料82例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为41例。所有患者均经过肛门视诊以及肛门镜等相关检查确诊患者患有痔疮，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书。对照组应用常规护理干预方法，对照组中有20例男性患者，21例女性患者；该组患者的平均年龄为（33.6±13.8）岁，平均病程时间为（2.14±0.58）年；痔疮类型：12例混合痔、15例内痔、14例外痔。实验组在对照组的基础上加入术后个性化的护理干预方法，对照组中有21例男性患者，20例女性患者；该组患者的平均年龄为（33.9±14.2）岁，平均病程时间为（2.22±0.63）年；痔疮类型：13例混合痔、12例内痔、16例外痔。实验组与对照组两组患者在病程时间、年龄以及痔疮类型等一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预方法，其中主要包括以下几个方面的护理：
（1）基础护理。在患者接受相关手术后密切观察患者的具体病情以及生命体征变化情况，观察患者伤口是否出现出血情况，一旦发现异常则需要立即通知主治医生；
（2）生活护理。术后当天应该禁食，术后第二天则需进食清淡以及易消化的食物，在饮食方面的搭配应该荤素均匀，护理工作人员需要向患儿详细解释合理的饮食对患者的身体恢复有着很大的作用，叮嘱患者多食高蛋白、高维生素以及低脂肪食物，避免进食辛辣刺激食物。
实验组在对照组的基础上加入术后个性化的护理干预方法，具体表现如下：
（1）心理护理。术后详细向患者做好心理护理，解释清楚相关病因，介绍与疾病相关的知识，做好健康宣传教育，尽最大努力消除患者的恐惧以及不安心理，提供给患者更贴心的医疗服务，与此同时组织病情类似的病友进行亲切友好交流，让更多术后治愈的患者现身说法，使患者的心理得到最大安慰，适当减轻思想负担，积极的配合医护工作人员的相关治疗。
（2）疼痛护理。在患者结束手术后立即提供镇痛（口服芬必得缓释胶囊）治疗，连续服用4d～6d；与此同时护理工作人员需要指导患者进行腹式呼吸，放松肌肉；
（3）尿潴留护理。观察患者术后排尿量，若患者长时间未进行排尿，可以使用热水袋热敷患者小腹促进排尿；
（4）便秘护理。术后患者因为肛门疼痛而不敢大便，因此容易引起便秘等并发症的出现，或者由于在排便时伴有疼痛以及流血等情况导致患者非常害怕排便，因此让粪便在肠内的停留时间过久，水分被吸收，形成便秘；此时护理工作人员应该叮嘱患者将6g～12g中药番泻叶泡水服用，症状严重者可以使用600ml～1100ml的温盐水进行灌肠处理。
（5）肛周水肿护理。术后患者因为疼痛而引起肌痉挛，导致肛周血液循环加快，从而造成水肿的情况，护理工作人员此时应该让患者在接受止痛治疗的基础上联合使用中药熏洗方法，使得患者肛周血液化瘀消散，需要注意的是每次中药熏洗的时间控制在20min左右，连续中药熏洗4d～6d。
1.3 观察指标
分析实验组与对照组两组患者的术后并发症发生情况以及评估患者对护理工作人员的满意程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x-±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的总满意率比较
实验组护理总满意例数为39例，护理总满意率为95.12%；对照组护理总满意例数为30例，护理总满意率为71.43%，实验组的护理总满意率远远高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的总满意率比较（n/%）
3.讨论
根据相关资料研究结果显示，美国发生痔疮概率为4.8%[6-8]。根据痔疮发病的部位不同，可以将其分为以下三种类型：（1）混合痔；（2）内痔；（3）外痔。痔疮的主要临床表现为：（1）无痛以及间歇性便后鲜血；（2）血栓及炎症时可有肿胀、疼痛症状出现。常规治疗痔疮者均采用手术治疗方式，其中主要有：血栓性外痔剥离术（适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解者）、传统痔切除术、Whitehead术（痔环切术）以及PPH手术。术后常见的并发症有：其一，便秘；其二，疼痛；其三，感染；其四，尿潴留。
手术治疗能够彻底清除患者病灶，但是临床实践研究证明痔疮患者术后发生相关并发症较多[9-10].本文中常见的术后并发症有出血、便秘、创口感染、尿潴留以及疼痛等，通过加强术后个性化护理继而密切观察患者的具体病情，继而采取积极的防治措施能够提高患者对医护工作人员的总满意率。
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论文作者:黄丹倩
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 术后论文; 痔疮论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;