百色市右江区人民医院中医科 533000
摘要：目的：研究腹针合中药汤对胸腰椎压缩性骨折患者症状及疼痛的影响。方法：以我院近两年收治的140例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，随机分成两组，对照组采用常规基础治疗和功能锻炼。观察组采用腹针联合中药汤治疗。腹针每日行针1次，汤药每日早晚各一次，连续3周。评价患者的症状改善情况和疼痛缓解情况。结果：经治疗，观察组治愈率与总有效率显著高于对照组（P<0．05）。经治疗两组患者疼痛均显著改善（P<0．05），且观察组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：腹针合中药汤能显著改善胸腰椎压缩性骨折患者的临床症状，缓解患者的疼痛。
关键字：腹针合中药汤 胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折又称“腰骨劳损”,是由外力造成患者的脊柱腰椎段过度前屈引起的[1]。骨折主要发生在患者的第2、3腰椎间和第13、14腰椎间。胸腰椎压缩性骨折出现以后应及时进行治疗，避免形成慢性腰痛、脊柱代偿畸形等加重患者的痛苦和负担[2]。临床治疗中，医师对该项疾病具有高度的重视，并积极探讨减轻患者疼痛、提高治愈效果的治疗方法。本次治疗当中，采用我院2014年1月至2015年12月期间，在我院住院治疗的140例患者进行研究，探讨了腹针合中药汤在胸腰椎压缩性骨折临床及缓解患者的疼痛方面的作用。现报告如下：
1资料与方法
1. 1一般资料 2013年9月-2015年12月共有140例胸腰椎压缩性骨折患者在我院接受住院治疗。以此为研究对象进行本次研究。根据《中医病症诊断疗效标准》，所有患者经X线、CT扫描确诊为腰椎压缩性骨折[3]。纳入标准：诊断符合腰椎压缩性骨折相关标准、近期内未接受其他治疗、签署治疗知情同意书；排除标准：妊娠期或哺乳期妇女、有神经损伤患者、由椎体肿瘤等引起的压缩性骨折、心脏、肝、肾功能障碍患者、精神疾病患者。
随机将140例患者分成两组，其中对照组70例，男41例，女29例，年龄25-75岁，平均(36.5士2.1)岁，病程3h-4d，平均(1.5士0. 6)d；观察组70例，男40例，女30例，年龄23-75岁，平均(34.5士2.2)岁，病程3h-4d，平均(1.5士0.4)d；基本资料方面，两组差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
1.2.1对照组 患者平卧于硬板床、骨折处垫枕，引导患者进行功能恢复锻炼，并配合常规药物进行治疗。加强对患者的饮食护理[4]。
1.2.2观察组 采用腹针联合中药汤治疗的方式。在采用对照组基础治疗方式的基础上，对患者进行腹针治疗。患者仰卧硬板床，常规消毒后用针，选直径0.22mm、场40mm的薄氏腹针，选择深刺患者的中脘、下脘、气海穴、天枢穴、关元穴；中刺水分穴；浅刺气穴、气旁穴，行针方法参照《腹针疗法》。留针30分钟，每日行针1次，7天为1疗程，连续行针3疗程。中药汤组方，共三种：A,大黄、柴胡、当归、赤芍各lOg，积壳、生地黄各15g；B,熟地黄、党参各25g,桑寄生30g，乳香、伸筋草各12g，鸡血藤20g，骨碎补、续断各15g；C,桑寄生、熟地黄、川木瓜20g，防风、狗脊、伸筋草、山药各15 g,杜仲、山茱萸、续断各12g,宽筋藤。用水煎服，早晚各一次，每日1剂。其中分别在第1、2、3疗程按照A、B、C的药方煎服。
1.3疗效评价 根据《中医病症诊断疗效标准》，治愈：症状消失、压缩椎体大部分恢复，无不适感；好转：症状基本消失、椎体形态改善，骨折有愈合，不适感减轻，痛感较轻；无效：症状无明显改变，出现局部疼痛。其中总有效率=（治愈+好转）/例数×100%。采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛程度，评分越高，疼痛越严重[5]。
1.4统计学方法 数据用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料用均数士标准差（ ±s）表示，用t检验；计数资料用率（%）表示，用X 2检验，P<0．05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状改善情况 见表1.
3.讨论
胸腰椎压缩性骨折在中医上属于“骨折”的范畴，治疗时以滋补肝肾为主、行气活血祛疲为辅。腹针疗法源自中医的针灸，属于一种新型的针灸疗法。腹针通过刺激腹部穴位，激发神经系统及人体经络系统，调和内脏并治疗全身疾病。在取穴方面，任脉通调督脉气血、足少阴肾经通经气、足阳明胃经调气机，坚持先治本，徐图标的原则。本次研究中所取穴位有调脾胃、补肝肾的中脘穴、下脘穴等。还有消肿利水的水分穴，有活血通络的气旁穴等。腹针疗法选取多个穴位综合行针的方式，做到标本兼治，有效缓解患者的疼痛。在治疗的不同时期，分别给出不同配方的中药汤，进行对症治疗。所用的柴胡、当归、积壳等有助于活血化疲、通腑排便，对腹胀、便秘有明显预防和改善作用，同时，还能有效促进患者骨折恢复。本次研究中观察组患者采用了腹针与中药汤综合治疗的方式，对于改善患者的症状、缓解患者的疼痛取得了良好的临床效果，与对照组患者相比，差异均具有统计学意义。说明腹针结合中药汤是治疗胸腰椎压缩性骨折的有效方式。
小结
综上所述，腹针合中药汤对患者的胸腰椎压缩性骨折具有显著的治疗效果，且在患者患者的疼痛方面具有明显的效果。对胸腰椎压缩性骨折患者来说，是一种高效的治疗方式。
参考文献
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[4]管小仙,王文,徐权妹等.经皮球囊扩张椎体成型术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理[J].实用临床医药杂志,2014,(18):115-116.
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论文作者:邓志强
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 腰椎论文; 性骨折论文; 疼痛论文; 中药论文; 症状论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;