广西柳州市柳城县妇幼保健院 545299
【摘 要】目的 探讨子宫肌瘤剥除术患者手术室舒适护理的应用价值。方法 以我院2015年2月-2016年6月间88例子宫肌瘤剥除术患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各44例，分别给予手术室舒适护理及常规护理，对比两组患者的护理情况。结果 观察组手术并发症发生率为4.5%，对照组为27.3%，组间比较差异显著（P<0.01）；观察组患者手术配合程度得分为（5±4）分，对照组为（2±4）分，两组比较差异有统计学意义（p<0.01）；观察组患者对手术均满意，满意度100%，对照组10例不满意，满意度仅77.3%，组间比较差异显著（P<0.01）。结论 给予子宫肌瘤剥除术患者手术室舒适护理，能减轻患者心理负担，提高其手术配合程度和手术满意度，有助于手术顺利进行，临床应用价值较高。
【关键词】舒适护理；手术室；子宫肌瘤剥除术
研究资料显示，近年来子宫肌瘤的发病率呈上升趋势，临床上主要采用子宫肌瘤剥除术治疗[1]。虽然该手术创伤小、患者恢复快，但仍会给患者带来心理和身体的较大伤痛。资料显示，舒适护理能降低患者对手术的焦虑，提高满意度[2]。本文探讨了手术室舒适护理在子宫肌瘤剥除术中的应用价值，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究病例为我院2015年2月-2016年6月收治的行子宫肌瘤剥除术患者，共入选88例，术前经B超检查确诊为子宫肌瘤，均符合《妇产科学》（郑修霞主编）中关于子宫肌瘤相关诊断标准[3]。以随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各44例，观察组年龄28-51岁，平均（34.7±2.5）岁，单发肌瘤29例，多发肌瘤15例；浆膜下肌瘤19例，子宫肌壁间肌瘤25例；对照组年龄27-50岁，平均（33.7±2.4）岁，单发肌瘤27例，多发肌瘤17例；浆膜下肌瘤20例，子宫肌壁间肌瘤24例，两组患者年龄、病情等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组给予舒适护理。（1）术前护理。心理护理。由于对手术以及疾病的恐惧和担忧，患者进入陌生的手术室环境时，均会产生紧张、焦虑情绪，护理人员应在术前耐心向患者自我介绍并讲解手术治疗原理，并适当给予心理安慰和开导，让患者放松心情，缓解其焦虑情绪，消除恐惧感，以最佳的心理状态接受手术。环境护理。良好的手术室环境是手术成功的关键。应保持室内整洁、空气清新、室温及湿度适宜，将麻醉机、电刀、监护仪、灯光等仪器调整到合适级别，降低患者的心理不适。（2）术中护理。协助患者取合适手术体位，连接监护仪，认真记录患者的血压、心率等指标，建立静脉通道，如患者恐惧较严重，护理人员应站在患者身边，接触患者手、脸等部位，耐心安抚，鼓励患者放松心情，可适时为患者讲解手术步骤，告知患者手术进展很顺利，消除其焦虑。密切观察患者术中的面部表情、呼吸幅度、血压、心率等生命体征变化，发现问题及时处理或提醒医师。（3）术后护理。术毕用温水清洁患者血迹，协助其穿衣，注意保暖。术后让患者取枕平卧6h，头偏向一侧，防止坠落等。将患者腹腔引流管固定在床旁，留翻身空间，患者更换体位时相应移动尿管，保持患者尿道舒适。鼓励患者早下床，协助其大小便。适时指导患者进行深呼吸和扩胸运动，防止发生肺炎，术后早期指导患者进食，及时补充营养，避免术后胀气。
1.3 观察指标 手术并发症发生率。如手术焦虑、皮肤误伤、呕吐物误吸、术中寒颤等。手术配合程度。指患者手术过程中对手术配合的状况，内容包括麻醉操作或效果欠佳时、术中有牵拉痛或恶心等不适时、非如患者所愿时的配合情况，患者的配合手术意识共5部分，每项得分从0到2分，分别代表极不合作、合作、非常合作，得分越高说明合作程度越高。满意度。术后2d对患者进行手术满意度调查。满意度=（满意+基本满意）÷总例数×100%。
1.4数据处理 采用SPSS19.0进行数据计算及处理，发生率用%表示，比较采用x2检验，计量资料用（±s）表示，进行t检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2结果
2.1两组患者手术并发症发生情况 观察组手术并发症发生率为4.5%，对照组为27.3%，组间比较差异显著（P<0.01），见表1。
表1 两组患者手术并发症比较
3讨论
子宫肌瘤是妇女常见生殖器官良性肿瘤，多数患者无明显症状，有部分患者会出现阴道出血，患者一般体检时发现，可触及腹部肿物或有肿物压迫感[4]。对有生育功能要求患者，临床上一般采用剥除术摘除子宫肌瘤，即保留了子宫又达到治疗目的。临床研究资料显示，子宫肌瘤剥除术作为侵入性手术，对患者造成一定的身心创伤，因此，做好手术室护理工作是降低患者创伤提高治疗效果的关键。
舒适护理作为一种新护理方式，它以患者为中心，能够从患者心理、生理、社会等各方面降低患者不愉快程度，通过给予患者精心护理，最大程度上降低手术为患者带来的伤痛，减少并发症的发生[5]。舒适护理应用于手术室中则旨在缓解患者手术过程中的紧张、焦虑情绪，对手术提高信心和安全感，并积极配合手术，以确保手术顺利进行[6]。本组研究结果发现，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，且该组患者手术配合意识强，配合程度高，确保手术顺利进行，术后对手术均满意。这说明手术室舒适护理不但能缓解患者的不良情绪，提高其手术配合程度，而且大大提高了护理质量，从而提高患者对手术的满意度，为建立和谐的医患关系奠定了坚实的基础。
综上，子宫肌瘤剥除术患者给予手术室舒适护理，能减轻患者心理负担，提高其手术配合程度和对手术满意度，有助于手术顺利进行，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]徐丛云.舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用[J].河北中医，2014，36（11）：1718-1720.
[2]蒋铮，李宝霞，汪红.子宫肌瘤剥除术患者采用手术室舒适护理的临床价值探析[J].中国现代药物应用，2014，8（13）：178-18.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2010：234.
[4]文琼.经阴道子宫肌瘤剥除术围手术期的护理干预[J].当代护士，2013，7（8）：42-43.
[5]车绪梅.手术室舒适护理对巨大子宫肌瘤手术患者的影响研究[J].中国实用医药，2013，1（8）：199-201.
[6]郑容斌，邓瑞文，周红菊，等.手术室舒适护理对子宫肌瘤患者围术期的影响分析[J].河北医药，2013，35（26）：2540-2542.
论文作者:韦金梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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