李慧芳
（岷县人民医院血液透析中心 甘肃 定西 748400）
【摘要】 目的：研究分析糖尿病患者自我管理的目前状况以及影响因素。方法：通过问卷调查的方式对从两家综合性医院门诊随机抽取的糖尿病患者130人实施问卷调查。结果：在自我管理方面的结果为：饮食4.77±3.02分，体能锻炼5.22±2.67分，检测血糖1.27±1.91分，身体护理3.17±2.70分，按时服药7.05±1.94分。自我效能8.04±1.78分，糖尿病知识57.30±20.28分，患者对疾病的了解程度61.15±10.92分，社会支持37.77±9.91分。结论：糖尿病患者的自我管理情况不好，在管理中按时服药情况最好，检测血糖情况最差。出现这些情况的主要影响因素是患者的年龄、性别、自我管理能力以及对糖尿病相关知识的了解程度。
【关键词】 糖尿病患者； 自我管理； 现状；影响因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0382-02
1.研究对象与研究方法
1.1 研究对象的标准及一般资料
在2013年7月到2014年10月期间，选取两家综合性医院门诊中随机抽取的糖尿病患者。标准为：符合糖尿病诊断标准；年龄大于等于18岁；确诊时间大于等于1个月；有完整的意识与行动能力；了解情况并且自愿加入。
在130例调查患者当中，年龄在28—83岁之间，平均年龄为60.95岁。最短患病时间为2个月，最长患病时间为39年，平均患病时间为7.97年。
1.2 研究方法
普通资料与相关疾病资料问卷：通过研究人员自己设计，问卷内容为患者的年龄、性别、病例以及糖尿病类型等等基本资料。
糖尿病自我管理活动问卷：糖尿病自我管理活动包括饮食、体能锻炼、检测血糖、身体护理、按时服药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆了解患者在之前的7天里进行以上几种行为的具体天数，将调查结果作为得分，把每个部分内部的平均分数作为该部分的得分，得分越高表示患者的自我管理能力越好。
患者自我管理现状的各项指标影响因素问卷：患者的自我管理现状效能包括饮食管理、运动管理、学堂管理以及病情控制等等。使用1-10级的评分方式，将每条得分相加，登出总分表示该部分的的得分，得分越高表示患者的自我管理现状效能水平越高。
2.结果
在糖尿病患者自我管理方面，研究结果为饮食4.77±3.02分，体能锻炼5.22±2.67分，检测血糖1.27±1.91分，身体护理3.17±2.70分，按时服药7.05±1.94分。在本组患者当中有25例吸烟者，占总数的18.9%，每天吸烟量平均为13.63支。
在患者自我管理各项指标影响因素的方面，研究结果为自我效能8.04±1.78分，糖尿病知识57.30±20.28分，患者对疾病的了解程度61.15±10.92分，社会支持37.77±9.91分。25例可能有焦虑情绪出现，18例可能有抑郁情绪出现，
3.结论
3.1 糖尿病患者的自我管理现状
通过研究表示出，每位患者的自我管理水平都不同，这就说明在进行临床护理工作的同时要根据患者的自我管理活动的特点进行干预。结果表示患者实行频率最高的活动是按时服药，频率最低的是检测血糖与身体护理。这个结果出现的原因主要是看病吃药的思想观念深入人心，而对于血糖监测，大部分患者只是在身体出现不适时才会检测血糖，或是只有在就医时检测血糖。身体护理主要为足部护理，很多患者认为自己的脚不需要检查，不需要进行护理，这种思想是不正确的，护理人员应对患者加强健康教育，让患者了解足部护理的重要性，增强患者的自我管理能力。
3.2 糖尿病患者自我管理现状的影响因素
自我效能：通过研究表示出，自我效能对患者自我管理的各个方面都会产生影响。自我效能比较高的患者，更加可能坚持进行自我管理活动。患者的自我效能会受到来自直接经验、替代性经验、其他人的评价以及情绪心理等方面的影响，这需要临床护理人员要与患者经常沟通，让患者了解其他患者的成功经验，由此激励患者。还要及时了解患者的情绪心理情况，对患者的心理进行疏通，鼓励他们积极的面对病情，有利于提高患者的自我效能。
糖尿病知识：对糖尿病知识的了解程度越高，患者的饮食自我管理就会越好，吸烟率就会下降。糖尿病知识作为患者进行有效自我管理的基础因素，要对糖尿病的相关知识有一定的了解可以更好的开展自我管理。护理人员要增加对患者的健康教育，让患者充分了解糖尿病的相关知识，促进患者自我管理。
抑郁情绪：通过研究表示，抑郁情绪会对患者的血糖监测与血糖管理产生影响。有严重抑郁情绪的患者检测血糖频率会越高，具有抑郁情绪的患者比普通患者更加关心疾病的预后，总希望通过检测血糖的方法来控制病情。
社会支持：社会支持水平对患者的血糖检测与自我管理有着一定影响。患者在检测血糖的时候，家人或朋友会有督促、对患者提供便利、协助患者进行检测的作用。所以，社会支持越好的患者，他的血糖自我检测会越好。护理人员要对糖尿病患者的社会支持情况进行充分的了解与关心，要充分利用患者的社会支持，加强糖尿病患者家属的相关教育，从而保证患者的健康，除此之外，还要鼓励患者用积极健康的心理面对糖尿病。
4.总结
通过此次研究表示出，糖尿病患者的自我管理水平和相同类型的研究相比有所上升，但是结果仍然不够理想。经过分析得出对于患者自我管理现状的影响因素，护士可以从中进行干预，比如在自我效能和糖尿病知识等方面，按照患者的人口学特征以及疾病特点使用不同的方式进行有针对性的干预。从而使患者的自我管理水平与生活质量得到提高。除此之外，在进行影响因素的研究过程中，方程所拟合的值都较低，之后的工作人员可以进一步进行研究。
【参考文献】
[1] 中国卫生部疾病控制司. 中国糖尿病防治指南[M]. 北京: 北京大学出版社.2011：2-3.
[2] 汪向东.王西林.马弘等.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂社.2011229.
[3] 叶维菲.徐俊冕. 综合性医院焦虑抑郁量表在综合性医院病人中的应用与评价. 中国行为医学科学杂志. 2011.2(3):17-19.
[4] 王星火.田向阳.石建辉等. 605名2型糖尿病患者管理及危险因素现状调查与分析[J]. 中国慢性病预防与控制.2011.11(14): 180-182.
论文作者:李慧芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 自我管理论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 社会支持论文; 效能论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;