（常州市新北区奔牛人民医院 ；江苏常州 213000）
【摘要】目的：分析早期康复护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法：在我院2017年-2018年两年时间接受治疗的患者中随机抽取80名符合样本要求的患者，并把患者随机分为研究与对比两组，每组40名患者。对比组采用传统护理措施，研究组采用早期康复护理。对比两组患者的运动功能恢复、生活质量等具体情况。结果：研究组的治疗优良比率为90%，明显比对比组的62.5%高，对比结果存在非常大的差异（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理，可以缓解患者疼痛，提高运动功能恢复情况，提升患者生活质量，因此，可以继续广泛使用。
【关键词】早期康复护理；腰椎间盘突出症；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0079-01
引言：
腰椎间盘突出症是腰椎间盘破裂或变性后，引起的髓核突出的疾病症状，而髓核突出的方向是椎板后方或者椎板内。这种突出的症状会长期压迫和刺激髓核和椎板附近的组织，引发患者腰痛、腿痛等症状。当今社会的发展节奏非常快，人们的压力非常大，很容易引发该疾病。该疾病本身为老年人多发的疾病，但是，随着压力的增加，该疾病的发病人群向着年轻化发展，发病的人数也在不断增加。这种疾病对患者的身体健康与生活都会产生各种不利影响，因此，患者在确诊该疾病后需要及时治疗。常用的治疗方式有手术、微创、保守治疗等。在手术后会出现疤痕组织，硬膜周围纤维化也可能存在，这些都会压迫硬膜囊，引发神经根粘连等问题。而早期康复护理可以通过具体的护理措施，减少这些问题的发生，提高患者的康复效果。而常用的护理措施有康复训练、健康知识教育普及、心理辅导等。医护人员通过这些具体的措施，不断提高患者的康复水平与生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年-2018年两年时间接受治疗的患者中随机抽取80名符合样本要求的患者，并把患者随机分为研究与对比两组，每组40名患者。80名患者的年龄在24-88岁之间，平均年龄为50.8±4.4岁，病程都在1年到10年之间，平均病程为6.3±2.2年。两组患者的一般资料不存在较大差异（P＞0.05）。
研究样本选取标准：（1）在CT、X线平片检查后，发现临床症状，可以确诊为腰椎间盘突出症；（2）病程在3个月以上，病症发作时疼痛剧烈，保守治疗无效；（3）参与研究的患者为自愿参与。排除标准：（1）患有器质性、出血性疾病者；（2）哺乳期、妊娠期患者；（3）精神疾病、交流障碍患者。
1.2 方法
对比组患者采用药物与物理治疗，并采用传统的基础护理措施，包括心理辅导与健康知识教育宣传。研究组使用早期康复护理方案，主要包括中医康复治疗、康复训练、出院指导等。
（1）中医康复治疗
艾灸：艾灸的穴位有肾俞、殷门、阳陵泉、秩边、腰阳关、委中、大肠俞等穴位，每次艾灸五个穴位，施灸的穴位需要不断交替变换，施灸的方式一般为雀啄灸，时间一般持续十天。直到患者皮肤红润就可以停止。
（2）康复训练
根据不同阶段采取的不同康复训练措施如下：（1）第一阶段护理：护理人员指导患者进行创伤训练，避免发生下肢深静脉血栓、神经根粘连等情况。同时，需要指导患者家属，运用正确的方式移动患者身体，让患者抬腿的角度维持在300-600，时间维持在10-20s之间。一般以20次为一个训练组，连续训练30分钟到1个小时为宜。（2）第二护理阶段：这一阶段的训练需要加强，训练措施有贴墙、腰围背靠墙等。通过这些措施可以不断提升腰部、背部的柔韧性。每次训练动作维持的时间在5分钟左右，三次训练为一组，一天两组训练。（3）第三护理阶段：在这一阶段开始床下运动，提升腰部、背部的肌肉强度。一般运动部位为膝、肘、髋等，训练体位为仰卧。
在对患者进行了以上康复训练指导之后，护理人员可以给患者教授康复体操，把以上训练措施融入到康复体操中，让患者进行系统的康复训练，提高康复训练的全面性与科学性。
（3）出院指导
在康复训练的基础上，还需要进行出院指导。在出院指导时护理人员要利用简单、容易理解的语言向患者讲解具体的康复知识与训练措施，以及在锻炼过程中需要注意的事项。患者在刚开始下床活动时要佩戴腰围，并根据正确的姿势要求，进行走、站、坐等具体动作。同时，患者要穿防滑鞋子，避免锻炼时滑倒，加重病情。
1.3 观察指标
护理效果评估分为优秀、良好、有效、无效。优秀：患者运动功能完全恢复；良好：患者运动功能恢复，但存在疼痛现象；有效：腰腿疼痛情况缓解，但不具备独立活动与运动功能；无效：患者所有症状都没有明显改善。
1.4 统计学方法
用SPSS 21.0统计软件对记录数据进行分析，用（ ）表示计量资料，两组数据对比用t与x2检验。P＜0.05，表示对比差异非常明显。
2.结果
两组患者护理结果比较如表1所示，研究组的治疗优良比率为90.0%，明显比对比组的62.5%高，差异很大（P＜0.05）。
表1 护理结果对比 [ n（%）]
3.讨论
当前，腰椎间盘突出患者越来越多，为了提高治愈效率，可以采用早期康复护理措施，通过训练、护理等措施，提高护理质量。
早期康复护理的措施有艾灸、超声波电刺、康复训练、心理护理、出院指导等多种方式。而艾灸是中医康复护理最常用的措施。艾灸的穴位有肾俞、殷门、阳陵泉、秩边、腰阳关、委中、大肠俞等穴位，每次艾灸五个穴位，施灸的穴位需要不断交替变换，施灸的方式一般为雀啄灸，时间一般持续十天。直到患者皮肤红润就可以停止。
康复训练，在第一阶段的创伤训练后，需要加强训练强度，训练措施有贴墙、腰围背靠墙等。第三阶段，患者开始床下运动，提升腰部、背部的肌肉强度。在对患者进行了以上康复训练指导之后，护理人员可以给患者教授康复体操，把以上训练措施融入到康复体操中，让患者进行系统的康复训练，提高康复训练的全面性与科学性。患者不仅在医院需要采取这些训练措施，出院后也要采用这些措施训练3个月以上时间。
本次研究中，研究组的治疗优良比率为90.0%，明显比对比组的62.5%高，对比结果存在非常大的差异（P＜0.05）。
综上，对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理，可以缓解患者疼痛，提高运动功能恢复情况，提升患者生活质量，因此，可以继续广泛使用。
参考文献：
[1]张美娟, 莫朝媚, 卢宗君, et al. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 重庆医学, 2013(35):4247-4248.
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论文作者:严淑
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 措施论文; 艾灸论文; 穴位论文; 腰椎间盘突出论文; 康复训练论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;