【摘要】目的：说明使用一次性受水器套能解决给婴幼儿结膜囊冲洗时冲洗液流到受水器外弄湿头发和衣服及受水器与皮肤接触面造成皮肤压痕的问题。方法：制作成受水器套，在该受水器套上设置粘贴软塑料和棉垫，使用时将该受水器套套在接触皮肤面上，受水器与皮肤接触面隔着棉垫，粘贴软塑料一端粘贴在皮肤上、一端粘贴在受水器内面。结果：使用该一次性受水器套能有效的解决结膜囊冲洗时冲洗液流到受水器外，弄湿头发和衣服及受水器与皮肤接触面造成皮肤压痕的问题。结论：一次性受水器套设计合理，方便、适用，值得推广。
【关键词】结膜囊；冲洗；受水器；受水器套；婴幼儿。
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0188-02
结膜囊冲洗是眼科常见的技术操作之一[1]。在进行结膜囊冲洗的操作过程中，年龄小的患儿难以配合，尤其是婴幼儿。这就使得护理人员在进行此项操作时，常需适当采取约束措施．限制患者头部活动[2]，以充分暴露结膜囊进行彻底的冲洗。目前在我院结膜囊冲洗患者多为婴幼儿，采用的是普通塑料受水器，质地较硬且无弹性，患儿面颊与受水器的衔接处很难完全吻合。冲洗时协助者一手固定头部制动，另一手持受水器，贴紧面颊，双手协同作用，配合操作者完成结膜囊冲洗。由于患儿配合不良，冲洗时经常会使出全身力气拼命反抗，造成受水器移位冲洗液体流出受水器外；或由于协助者加大力气双手协同作用固定患儿头部及受水器，会造成患儿面颊部皮肤有受水器接触面的压痕，家长不满意。我科设计了一次性受水套套在用于婴幼儿结膜囊冲洗的受水器上，解决患儿结膜囊冲洗中过程中冲洗液流出受水器外及面颊有压痕的问题，减轻了医务人员操作及协助者协助的难度，提高了护理人员工作效率及患儿家长的满意度。现报告如下：
1.材料与方法
1.1 材料
受水器本体，粘贴套，防水粘贴胶，棉垫。
1.2 制作方法
将防水材料裁成适合的大小，并将其制成由两个套面组成的套状的一次性受水器套，并在一个套面上设有粘贴胶，在另一个套面上设有棉垫，粘贴胶为医用的粘贴软胶，棉垫为海绵垫或者布垫。参见图1。
1.3 应用方法
使用时将一次性受水器套套装在受水器本体的内侧端面上，设有粘贴胶的套面位于受水器内，设有棉垫的套面位于受水器外，一次性受水器套通过粘贴胶粘贴固定在受水器本体的内侧端面上，且该一次性受水器套的上端边缘高于受水器本体内侧端面的边缘。粘贴胶一端粘贴在套面上，该粘贴胶的另一端粘贴在人体上。使用时在受水器边缘压在受水器套上的棉垫上，不直接接触面颊部皮肤。一次性受水器套将整个内侧端面盖住，贴在皮肤上的粘贴胶是医用的软的粘贴胶。治疗过程中能有效防止了受水器的边缘在脸上接触皮肤处压出印痕，也解决了操作过程中患者头部晃动时受水器移位或离开皮肤造成冲洗液外流问题。参见图2。
2.应用效果
临床资料2015年1月～2015年6月，我科采用一次性受水器套用于婴幼儿结膜囊冲洗，冲洗患儿272例，男137例，女135例。年龄0～3岁。随机分为实验组和对照组各136例。2组间年龄、病情和家长的人数水平差异无统计学意义。使用组为在进行结膜囊冲洗术中使用本一次性受水器套，而对照组为在术中不使用受水器套。统计对比结果：实验组中的136例患儿在使用一次性受水器套进行结膜囊冲洗术时协助方法不变，手扶受水器力度减小。冲洗结束后患儿脸上皮肤无明显压痕，其在冲洗过程中只有2例被冲洗水漏出来弄湿了头发。使用一次性受水器套的患儿家属中有98%的家属对本受水器套很满意。对照组中的136例患儿在进行结膜囊冲洗术时均需要一手加大力度扶住受水器贴紧皮肤，一手固定患儿头部，两手协同协助。冲洗结束后136例患儿脸上均匀不同程度的压痕，且在冲洗过程中有125例患儿的头发及衣服被冲洗水漏出弄湿，对照组的患儿家属中有95%的家属对冲洗过程中有冲洗水漏出弄湿头发和衣服、患儿脸上出现压痕等这些现象很不满意。实验表明：使用本一次性受水器套可以将受水器固定在患儿的脸部，进行结膜囊冲洗时协助者扶受水器的手可以减轻力度，另一手固定患儿头部，两手能更好的协同配合。能有效的解决受水器给患儿造成皮肤压痕和冲洗时冲洗液流到受水器外，弄湿头发和衣服的问题。
3.结论
泪囊炎、结膜炎是婴幼儿常见的眼病，结膜囊冲洗术在儿童眼科应用广泛。目前我科使用的是市面上普通塑料材料的受水器，质地坚硬，在使用的过程中两手经常会因扶受水器和固定患儿头部力度过大而在患者脸上压出痕迹，且由于患儿在挣扎容易造成冲洗液流到受水器外，弄湿头发和衣服，增加患儿的不适和操作的难度。本一次性受水器套可以解决上述的不足，使用时在原受水器接触皮肤的内侧端面上套装上一次性受水器套，通过粘贴胶可以将该受水器套贴在患者皮肤上，在冲洗过程中冲洗液就可以沿着粘贴胶流到受水器中，减小手扶受水器的力度，且由于接触皮肤的是棉垫，防止了受水器的边缘在脸上接触皮肤处压出印痕。而粘贴胶是防水的，解决了操作过程中患者头部晃动时受水器移位或离开皮肤造成冲洗液外流问题。本一次性受水器套为成本低廉的一次性用品，使用方便，卫生安全、值得推广。
【参考文献】
[1]周冬兰．内眼术前结膜囊冲洗液的研究进展[J].广西医学，2004，26(10):1495．
[2]张会琼.不合作患者头面部治疗护理时的制动方法[J].新医学导刊，2009，6(8):6 67．
论文作者:汤艳华,陈少芝,韦丽芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：结膜论文; 患儿论文; 皮肤论文; 头发论文; 婴幼儿论文; 端面论文; 洗液论文; 《心理医生》2016年18期论文;